原文
舊皆以弦為百病之忌脈,今伏思之,亦有以弦為吉者。
以前大家都認為弦脈是各種病症的禁忌脈象,現在我深思熟慮,發現也有把弦脈當作吉祥徵兆的情況。
原文
此必其始,脈來指下累累,斷而不續,得藥後脾、脾氣續,而脈形通連也;其始寸不下關,或尺不上寸,或兩頭有脈,關中不至,其後三焦氣通,而脈形挺長也;其始潎潎浮泛,空而無根,其後腎氣歸元,而脈形厚實也;其始沉弱無力,萎靡不振,其後肝、脾氣旺,而脈勢強壯也;其始渙散無邊,模糊不清,其後陰回氣聚,而脈形堅斂也;其始細數無神,起伏不明,其後陽回氣充,而脈勢暢大,能首尾齊起齊落也。
這必然是這樣:起初,脈搏在指下接連出現,中間斷裂而不連貫;服用藥物後脾氣恢復,脈形就通達連貫了。起初寸部脈不能下達關部,或者尺部脈不能上達寸部,或者兩端有脈而關部沒有;後來三焦氣機通暢,脈形就挺直伸長了。起初脈象浮泛微弱,空虛而無根;後來腎氣回歸本位,脈形就厚實了。起初沉弱無力,萎靡不振;後來肝氣脾氣旺盛,脈勢就強壯了。起初渙散無邊,模糊不清;後來陰氣回升氣機聚集,脈形就緊斂了。起初細數無神,起伏不明;後來陽氣回升氣機充沛,脈勢就暢達宏大,能夠從頭到尾齊起齊落了。
原文
此皆以弦為敗脈之轉關,以其氣由斷而續,由屈而伸,由空而實,由散而聚,由衰而振也。
這些都是以弦脈為敗壞之脈轉變的關鍵,因為其氣機從斷裂變為連貫,從屈曲變為伸展,從空虛變為充實,從散亂變為聚集,從衰弱變為振奮。
原文
其不謂之長,而謂之弦者,陰陽初復,其氣只能充於脈管之中,使脈形為之挺亙而有力,尚未能洋溢脈管之外,使脈勢條暢溫潤而有餘也。
之所以不稱之為長脈而稱之為弦脈,是因為陰陽才剛開始恢復,其氣只能充盈於脈管之內,使脈形因此挺直有力,還不能洋溢到脈管之外,使脈勢暢通溫潤而有餘裕。
原文
仲景曰:傷寒吐下後,不大便五六日,循衣妄撮,譫語不識人,微喘直視,脈弦者生,澀者死。
張仲景說:傷寒病經過吐法、下法後,五六日不大便,出現循衣摸床、撮空理線、譫語、不認識人、微喘、兩眼直視等症狀,脈象弦的可以活,脈象澀的就會死。
原文
又曰:汗多重發汗亡陽,譫語,脈短者死,脈自和者不死。
又說:汗出過多又重複發汗以致亡陽,出現譫語,脈象短的會死,脈象自己能恢復平和的就不會死。
原文
又曰:痙病,脈伏堅,發汗後,其脈浛浛如蛇,暴腹脹大者欲解。
又說:痙病,脈象沉伏堅實,發汗之後,脈象緩慢蠕動如蛇,腹部突然脹大的,是即將康復的徵兆。
原文
慎柔曰:虛損,六脈和緩,服四君、保元,熱退而脈漸弦,反作瀉下血,此陰火煎熬,血結經絡者,邪從下竅出也;有作傷風狀者,邪從上竅出也。
慎柔說:虛損病,六脈和緩,服用四君子湯、保元湯,熱退後而脈象漸漸變為弦脈,反而出現腹瀉、下血的症狀,這是因為陰火煎熬,血液凝結在經絡中,邪氣從下竅排出的緣故;有的表現為類似傷風的症狀,是邪氣從上竅排出的緣故。
原文
又曰:緊數之脈,表裡俱虛,緊猶有胃氣,數則無胃氣。
又說:緊數的脈象,表示表裡都虛,緊脈尚且保有胃氣,數脈就沒有胃氣了。
原文
喻嘉言解仲景下利脈反弦,發熱身汗者自愈,謂:久利邪氣深入陰分,脈當沉弱微澀,忽然而轉見弦,是少陽生髮之氣發見,生機宛然指下。此皆以弦為吉之義也。
喻嘉言解釋張仲景所說的下利反而出現弦脈、發熱身汗的就會自己痊愈,認為:長期腹瀉,邪氣已經深入陰分,脈應當沉弱微澀,忽然轉變為弦脈,是少陽生發之氣顯現的緣故,生機明顯地表現在指下。這些都是以弦脈為吉祥徵兆的道理。
原文
故久病之人其脈弦緊有力者,是真氣內遏而有根也,此尤當於尺部占之,病勢困篤,寸關或結或陷,而尺中充長弦實起伏有力者,根本未動也。
所以久病之人如果脈象弦緊有力,這是真氣內藏而有根基的表現,這尤其應當從尺部來診察,病勢沉重困厄,寸部關部或許凝結或許沉陷,但尺部當中充實長大、弦實有力、起伏分明的話,表示根本沒有動搖。
為什麼呢?因為真氣如果不能充暢地通達於上部,就應當蓄積在下部了。
原文
世只知尺脈忌弦,而不知尺脈不當忌弦,而忌緩、忌滑也。緩者,呆軟無氣也;滑者,斷而不續也。所謂忌弦者,孤硬之謂也,非長實之謂也。
世人只知道尺脈忌諱弦脈,卻不知道尺脈不應當忌諱弦脈,而應當忌諱緩脈、忌諱滑脈。緩脈,是呆滞軟弱沒有氣機的脈象;滑脈,是斷裂而不連貫的脈象。所說的忌諱弦脈,是指孤立硬澀的弦脈,不是指長實有力的弦脈。
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