讀醫隨筆

卷一

脈有數道

卷一/脈法類6
原文
《脈簡補義》論脈有如引數線,以為痰病,及將死氣盡血散之象,詳矣。
白話
《脈簡補義》討論脈象,有如牽引數條線一般,認為這是痰病,以及將要死亡時氣血耗散的形象,已經說得很詳盡了。
原文
頃讀《倉公傳》有曰:切其脈,得肺陰氣,其來數道,至而不一也,色又乘之,故知其當十日溲血死。夫得肺陰氣,謂得肺之真臟也。《內經》曰:所謂陰者,真臟也。肺脈短澀而散,故曰其來散。數道者,即如引數線也。至而不一,是真澀也。以溲血死,是氣血不相維之過也。其病由於墮馬僵石上而肺傷也。
白話
近來閱讀《倉公傳》有記載:診斷他的脈象,得到肺的陰氣,脈搏來時呈現數條線路,到來時不齊一,面色又乘虛顯現,因此知道他在十天內會尿血而死。所謂得到肺的陰氣,是指得到肺的真臟脈。《內經》說:所謂陰,就是真臟脈。肺脈短促、澀滯而散亂,所以說它來時散亂。數條線路,就是如同牽引數條線一樣。到來時不齊一,這是真正的澀脈。因為尿血而死,這是氣血不能相互維繫的過錯。他的病因是由於從馬背上摔下,僵臥在石頭上,導致肺部受傷。
原文
仲景《辨脈》曰:咳逆上氣,其脈散者死,謂其形損也。拙注以形損為肺體傷損,正與此義暗合。
白話
張仲景《辨脈》說:咳嗽氣逆上衝,脈象散亂的會死,這是說形體受損。我粗淺的註解認為形體受損就是肺臟本體受傷損壞,正好與這個道理暗中吻合。
原文
以其臟體瘀敗,真氣不榮,故脈開散而不聚也。
白話
因為他的臟腑本體瘀滯敗壞,真氣不能榮養,所以脈象散開而不凝聚。
原文
以此推之,凡喘咳病劇,及一切癰疽、跌僕、失血諸證,見此脈者,若兼澀結至而不一,即短期至矣。
白話
由此推論,凡是喘咳病症嚴重,以及一切癰疽、跌打損傷、失血等各種病證,出現這種脈象的,如果同時兼有澀滯、結代,到來不齊一的現象,那麼死期就到了。
原文
蓋此脈重按,其線仍攢聚指下者,痰實也;其線開散兩邊者,氣散也。舊說八怪脈中,有所謂如解索者即此。
白話
大體上這種脈象,如果重按時,脈線仍然聚集在手指下的,是痰實證;如果脈線向兩邊散開的,是氣散證。舊說所稱的八種怪脈中,有一種叫做「解索脈」的,就是指這個。