原文
脈有單診、總按不同者,或單診強,總按弱也;或單診弱,總按強也;或單診細,總按大也;或單診大,總按細也。
脈象有所謂單診與總按感覺不同的情況,有的單診感覺強而總按感覺弱;有的單診感覺弱而總按感覺強;有的單診感覺細而總按感覺大;有的單診感覺大而總按感覺細。
原文
凡單按弱總按強者,此必其脈弦滑,一指單按,氣行自暢,無所搏激;三指總按,則所按之部位大,氣行不暢,而搏激矣。此脈本強,而總按更強於單按也。
凡是單診感覺弱而總按感覺強的,這一定是因為脈象弦滑,單獨用一指診察時,氣血運行通暢,沒有受到阻礙;三指總按時,因為按壓的範圍大,氣血運行不暢,就會受到阻礙而產生搏動,所以脈象本來就偏強,而總按比單診更強。
原文
單按強總按弱者,此必其脈氣本弱,但食指較靈,單按指下較顯,名、中二指較木,總按即不顯其振指也。此脈本弱而總按更弱於單按也。
單診感覺強而總按感覺弱的,這一定是因為脈氣本來就虛弱,但食指較為靈敏,單獨用食指診察時感覺較為明顯,無名指和中指較為遲鈍,總按時就不那麼明顯了。這是脈象本來就偏弱,而總按比單診更弱。
原文
單按細總按大者,是其脈體弦細而兩旁有暈也。總按指下部位大,而暈亦鼓而應指矣。
單診感覺細而總按感覺大的,這是因為脈體弦細而在兩側有暈。總按時按壓的範圍大,而暈也鼓起而被手指感觸到了。
原文
單按大總按細者,必其人血虛氣燥,脈體細弱,而兩旁之暈較盛也。
單診感覺大而總按感覺細的,必定是這個人血虛氣燥,脈體細弱,而兩旁的暈比較明顯。
原文
食指靈,而暈能應指,名、中二指木,而暈不能應指矣。
食指靈活,所以暈能夠被手指感觸到;無名指和中指遲鈍,所以暈就不能被手指感觸到了。
原文
更有單按浮總按沉,單按沉總按浮者,其浮即暈也;抑或脈體本弱,輕按氣無所搏,力不能鼓,重按氣乃搏鼓也。
還有單診浮而總按沉,或單診沉而總按浮的情況,所謂浮就是暈;或者是脈體本來就虛弱,輕按時氣無所搏動,力量不能鼓起,重按時氣才搏動鼓起。
原文
又有醫者操作用力,指尖動脈盛大,與所診之脈氣相擊,而亦見盛大者。
又有醫師操作時用力過度,指尖的小脈管搏動盛大,與所診察的脈氣相互衝擊,因而也顯得盛大。
原文
又有醫者久行久立,指頭氣滿,皮膚膹起,因與脈力相隔而不顯者。
又有醫師長時間行走或站立,手指充血飽滿,皮膚浮起,因而與脈力相隔而不能明顯觸及。
原文
此皆極瑣細之處,前人所不屑言,而所關正非淺鮮也。
這些都是非常細微的地方,前人不屑談論,但所關聯的問題意義正不小。
原文
大抵單診、總按,而指下顯判大小強弱之有餘不足者,其有餘總屬假象。
大致來說,單診和總按時,指下明顯判斷出大小強弱的盈餘或不足,那些盈餘的症狀總是屬於假象。
原文
在無病之人固為正氣衰微,即有病之人亦正氣不能鼓載其邪,使邪氣不能全露其形於指下,而微露此幾希也。
在沒有病的人身上固然是正氣衰微,即使有病的人也是正氣不能承載邪氣,使邪氣不能完全在指下顯露其形狀,只是略微露出這麼一點點。
原文
當以正虛邪實例治之,固不得重於用攻;亦不得以為邪氣輕微,專於用補也。
應當按照正氣虛弱而邪氣充實的案例來治療,固然不能側重用攻邪的方法;也不能因為認為邪氣輕微,就專門用補益的方法。
原文
即如總按大單診細者,其細多是指下梗梗如弦,起伏不大,其中氣之怯弱可知;單診大總按細者,其細多是指下駛疾,累累似滑,是氣力不足於上充,而勉強上爭也,其中氣之竭蹶更可知矣。
就像總按感覺大而單診感覺細的情況,那種細大多是指下感覺阻滯如弦,起伏不大,由此可知其中氣怯弱;單診感覺大而總按感覺細的情況,那種細大多是指下感覺迅疾,連綿如滑,這是氣力不足以充實上部,而勉強向上爭奪,由此可知中氣更加匱乏衰竭。
原文
強弱亦如是也,總是因稟賦薄弱,或勞倦內傷,或久病氣血困憊,胸中窄狹,動作乏力,乃多見之。是因虛生實,清濁混處,氣鬱不舒之象也。
強弱的道理也是這樣,總是因為稟賦薄弱,或因勞累倦憊使內臟受傷,或因久病氣血困乏,胸中狹窄,動作無力,所以才常見到這種情況。這是因虛而產生實,清氣與濁氣混雜,是氣機鬱結不暢的表現。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。