承製生化論（3）

至於治病的方法，則以「安仇」的意義最為深奧重要，它的道理在《至真要論》中有詳細的闡述。

例如太陽寒水之氣過盛而剋制了火，治療時，必須用甘溫土性的藥物來制約水，用苦溫火性的藥物來扶助火，就是這個道理。

然而水氣過亢時，不能單純地加以制約，必須順應它的特性來疏導，所以再用酸溫木性的藥物，開通水氣滋生的道路，同時也藉此培育火氣發生的源頭，輔助它有利的方向，資助它生化的來源，這個方法非常嚴密。

但還沒結束，像這樣治療之後，水勢必然消退，火勢必然增長，水氣衰弱而火氣旺盛，此時土氣又將要向上侵犯了。

所以仍然要用少量鹹寒水性的藥物在其中輔助，與酸溫木性的藥物合力來制約土氣，這是為了安撫那些被壓抑的氣機，不讓勝氣與復氣相互循環不已。

前代賢人的醫案中，常常有先用熱藥治癒疾病，之後再用涼藥來清除殘餘病邪的例子。這類情況很多，如果不是對氣化之理非常熟練，能做到這樣嗎？

總之，五行的氣機，有過亢之後才會有制約，有制約之後才會有生長與變化，這是自然的規律。

所以從事醫道的人，必須研究「亢害承製生化」這六個字，並且善於運用它們，如此每遇到一種疾病，既可以逆向來制約它，也可以順向來疏導它，調和它的氣機使其恢復平衡，那麼生化的正常狀態就能恢復了。試著再用經典的義理來證明它。

《內經》說：木遇到金就會被砍伐，火遇到水就會熄滅，土遇到木就會被疏通，金遇到火就會被熔化，水遇到土就會被阻絕。這就是五行之間相互制約的關係。

又說：木氣鬱結就疏導它，火氣鬱結就發散它，土氣鬱結就削奪它，金氣鬱結就宣洩它，水氣鬱結就折斷它。

然而要調和其中的道理，對於太過的就折損它，用它所畏懼的方法，這就是所謂的「瀉」。

又說：折損鬱結之氣，資助其生化的源頭，不要助長它的勝氣，也不要幫助它的復氣。

迎著病勢去奪取它，怎能不導致虛弱；順著病勢去幫助它，怎能不導致實滿。又說：用它所有利的來輔助，用它所生長的來資助，這就叫做掌握了氣機。這就是針對五種勝氣、五種鬱氣的治療方法。

所以木氣主時，它的瀉法用酸味，補法用辛味，因此厥陰的治法就是先用酸味後用辛味；火氣主時，它的瀉法用甘味，補法用鹹味，因此少陰、少陽的治法就是先用甘味後用鹹味。土、金、水三氣也依照這個類推。

先用瀉法，是為了制約它的勝氣；後用補法，是為了安定它的復氣。

又如氣味的作用，是相互為用、相互生化的。《內經》說：服用寒性藥物反而發熱，服用熱性藥物反而發寒，這是因為沒有正確處理五味的歸屬問題。

五味進入胃中，各自歸向它們所喜歡作用的臟腑，酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎。長期服用會增加該臟的氣，這是物質變化的常理。氣機增長而持續過久，就是導致夭折的原因。大概是因為向來用藥的人，只注重藥物的氣（寒熱溫涼），而不注重藥物的味（酸苦甘辛鹹）。

只取用氣寒的藥物來治療熱證，卻不知道氣寒而味苦的藥物會入心而轉化為火；只取用氣熱的藥物來治療寒證，卻不知道氣熱而味鹹的藥物會入腎而轉化為水。味道服用久了就會轉化為氣，《內經》說：味滋養形體，形體產生氣。

又說：五味入口，貯藏在腸胃中，味道有所積藏，用來滋養五臟之氣。所以五味長期服用，就會增加臟氣。

味屬陰，氣屬陽，陽主動而發散，陰主靜而停留，停留就會長久積聚而力量雄厚，與臟氣結合而發生變化，用藥的人應當懂得防微杜漸了。

李東垣說：味道相同的藥物，必定具有多種不同的氣；氣相同的藥物，必定具有多種不同的味。

使用藥物的味時，必須審察它的氣；使用藥物的氣時，必須防範它的味所帶來的影響。

又如脈象的來臨，也是根源於六氣。《內經》說：天地間的變化，不能單憑脈象來診斷，因為間氣在左右，要隨著它所在的位置來判斷。

這是為什麼呢？是說不能以整個天地之氣來主導診斷一整年，必須隨著六氣的到來，分別診斷於四季之中。

六氣所對應的脈象是怎樣的呢？回答說：厥陰之氣到來時，脈象是弦的；少陰之氣到來時，脈象是鉤的；太陰之氣到來時，脈象是沉的；少陽之氣到來時，脈象是大而浮的；陽明之氣到來時，脈象是短而澀的；太陽之氣到來時，脈象是大而長的。

這些脈象的到來，有的太過，有的不及，更有澀到極點反而類似滑脈，弦到極點反而類似緩脈，虛寒的病症表現出熱象，大熱的病症表現出寒象，體內有寒病而脈象中空，體外被邪氣充斥而脈象內陷，所以承製有虛實之分，生化有真假之別，即使是明白事理的人也常常被這些現象迷惑。

《內經》說：脈象與病症相反的情況，是脈象到來時看似順從，但按壓下去卻不鼓動，各種陽證都是這樣；各種陰證與之相反的情況，是脈象到來時看似順從，但按壓下去卻鼓動得非常厲害而盛大。

明白了這些道理，那麼脈象就無法隱藏了，病症也無法隱藏了，治療也就不困難了！