瘰癧（4-1）

繆仲淳治療朱文學鏕患瘰癧，為他灸肩井、肘尖兩個穴位，各灸數壯而痊癒。（《廣筆記》）

薛立齋治療一位婦人，患瘰癧，蔓延到胸部和腋下，膿水淋漓，日久出現五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心悸頰赤，口乾咽燥，發熱盜汗，食少嗜臥，月經不調，臍腹疼痛。認為這不是瘡瘍的緣故，而是血虛所致。服用逍遙散，一個多月稍有好轉。再服用八珍湯加丹皮、香附，又一個多月而月經通暢。再加黃耆、白朮，兩個多月而痊癒。

沈氏的妻子患瘰癧，久而不消，自汗惡寒，這是氣血俱虛。於是用十全大補湯，一個多月後潰破。

然而堅硬的核雖然消除，但瘡口不收斂，再用豆豉餅灸，仍然用前藥加烏藥、香附，兩個月而痊癒。大抵堅硬而不潰破，潰破而不癒合，都是由於氣不足。

曾見過患此病的人，瘡口雖然癒合而不加補養，往往轉變為癆瘵之症。

薛立齋治療一位婦人，因發怒導致耳下腫痛，用荊防敗毒散加連翹、黃芩，四劑而癒。

曾治療這種十天不消的，用益氣血藥，並飲遠志酒（遠志一味，研末，酒一盞調，澄清飲之。用渣敷，先用米泔水浸泡患處。治療女人乳疽尤效）。其腫自消。如果沒有膿的也會自潰。不戒忿怒的難治。

一位婦人發怒，耳下焮腫，頭痛寒熱，用荊防敗毒散加黃芩，表症全退，但飲食少思，日晡發熱。

東垣說：雖有虛熱，不可太攻，熱去則寒生。

於是用小柴胡湯加地骨皮、川芎、當歸、茯苓、白朮、陳皮，十餘劑而癒。

次年春天，又腫硬不潰，來求方，給予八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，自行服用。

到六七劑，認為見效慢，仍服用人參敗毒散，病情更重。又服流氣飲，則盜汗發熱，口乾少食。

到秋天又來求治，診視氣血極虛，推辭不治，果然去世。

如今的人患瘡瘍，不審察元氣虛實，病在表裡，就服用敗毒、流氣藥，殊不知敗毒散是發汗解表之劑，果然有表症，也只宜一二服，多了則元氣反損，其毒更甚，雖有人參也無法補。

流氣飲是耗傷氣血之劑，果然氣結膈滿，也只宜一二服，多了則血氣愈傷，反成敗症，雖有川芎、當歸也無法救治。

丹溪說：這不因膏粱丹毒之變，是因虛勞氣鬱所致。

一位婦人患瘰癧不消，膿清不斂，用八珍湯治療，稍癒。

忽然肩背痛不能回顧，這是膀胱經氣鬱所致，應當用防風通氣湯治療。

因為膀胱經的經脈，起於目內眥，上頭頂，至腦後，過風府，下項走肩膊，一支下腰膂。這條經氣動，則脊痛項強，腰似折。按此非膀胱經症而何？她卻說：瘰癧是膽經病。其經脈主行項側，是膽經火動而然。於是自服清肝降火之藥，反致不食，痛甚。

又來求治，診其脈，胃氣愈弱，先以四君子湯加陳皮、炒芍、半夏、羌活、蔓荊子，四劑，食進痛止。繼用防風通氣湯，二劑而癒。

又有一婦人流注潰久，忽然發熱，乃虛證，給補藥二劑。不用，另用人參敗毒散，大熱而斃。

老弱之人，雖有風邪，也宜用補中益氣湯治之，何況又不是表症而峻猛發表，不死還等什麼？

（瘰癧是虛損之症，最難治療。古人雖有成法，但用之多不驗。我得一膏藥方，用紅毛雄雞一隻，取全骨一具，先用麻油煎枯，去渣，加入降香五兩，千里奔即騾馬修下的蹄甲五錢，當歸、甘草各一錢，槐枝三十寸。煎枯去渣，黃丹收膏，紅絹攤貼。未成者即消，已潰者即變出稠膿，屢試屢驗。並治一切腫毒未成者，貼之即行消散，神效無比。）

一男子因怒，耳下及缺盆患瘰癧，潰延腋下，形氣頗實，瘡口不合，用散腫潰堅丸治之而癒。

一婦人患此，氣血不弱，也服此丸，其核並消。

而瘡口不斂，更用十全大補湯及灸以豆豉餅始癒。

江中翰的姪子，年近二十，耳下患瘰癧，焮痛，左關脈數，此肝經風熱所致。用荊防敗毒散三帖，表症全退。再給散腫潰堅丸，月餘而癒。

一婦人年二十，耳下結核，月經每過期，午後頭痛，服頭風藥更甚。用八珍湯加柴胡、地骨皮，二十餘劑而癒。

治瘰癧丸方：元參蒸、牡蠣煅、醋炒川貝母去心，各四兩，煉蜜為丸。每服三錢，開水送下，日二服。此方神效，治癒不計其數。

王洪緒治療一人，年十七，頸患瘰癧，成片延爛，耳腋及腰如手掌大數塊，瘦弱成怯。初用洞天救苦丹與服，毒水大流。

十日後，用陽和湯、醒消丸，每日早晚各一服。十天後頸能舒展轉動，飲食日增。

外貼陽和膏，內服大棗丸，始終用荊芥湯洗，以山蓮散敷，九十日收功。

因未服子龍丸、小金丹，其毒根未除，後腋生惡核，仍用子龍丸消之。

洞天救苦丹方：露蜂房要內有子者、兩頭尖、青皮、苦楝子（立冬後者佳）。各用瓦上炙，存性，為末，等分研和。每服三錢，陳酒送服，務要隔兩日再服。

醒消丸方：乳香、沒藥各一兩，麝香一錢五分，明雄黃五錢，用飯一兩搗為丸如萊菔子大，日乾忌烘。每服三錢，陳酒送服，醉蓋取汗。

陽和解凝膏方：新鮮大力子根、梗、葉三斤，活白鳳仙花梗四兩。

用麻油十斤，煎枯去渣，次日加入生附子、桂枝、大黃、當歸、五靈脂、肉桂、川草烏、地龍、赤芍、殭蠶、白芷、白蘞各二兩，廣木香一兩，白芨二兩，川芎四兩，續斷、防風、荊芥、香圓、陳皮各一兩，再煎枯去渣。

隔宿油冷，每油一斤加炒透黃丹七兩，攪和，文火慢熬至滴水成珠為度。

移鍋冷處，加入乳香末一兩，麝香研細一兩，蘇合油四兩，入膏和勻，半月後攤貼。專治一切爛潰、陰疽、凍瘡，瘧疾貼背心。

大棗丸方：山羊屎曬乾，入鍋炒如炭，存性為末，用大棗去皮核，先搗爛，然後入前粉捶成丸。

遇毒爛不堪，將見內腐者，黑棗湯送服四錢。

山蓮散方：大活鯽魚一尾，破腹去雜，以山羊屎塞實魚腹，瓦上慢火炙乾，研末，加麝香一錢，瓷瓶密收。

如遇爛潰不堪，與內臟只隔一膜者，用此敷，立見奇功。

子龍丸方：法制甘遂，每一斤用甘草四兩，煎湯浸三日，湯黑去湯，河水洗淘取清水，日淘日洗日浸，每日換水數次。

三日後去心，再淘浸四五日，取一撮入白瓷盆內。

隔一宿，水無異色，乃撈起瀝乾，以麵裹如團，入糠火內煨黃透。取出入鍋炒，磨粉備用。

法制大戟，去旁枝，用水煮透，去骨切片，曬乾備用；白芥子炒。以上三物，各等分為末，煉蜜為丸。日服三次，每服三分，淡薑湯送下。此治瘰癧惡核流注之專藥也。