原文
徐靈胎曰:今天下之醫法失傳者,莫如痘疹。痘之源,藏於臟腑骨脈,而發於天時。
徐靈胎說:當今天下醫術失傳的,沒有比痘疹更嚴重的了。痘疹的源頭,潛藏在臟腑骨脈之中,而發作則順應天時。
原文
所謂本於臟腑骨脈者,凡人生受生之初,陰陽二氣,交感成形,其始因火而動,則必有渣滓未融之處,伏於臟腑骨脈之中,此痘之本源也。然外無感召,則伏而不出。
所謂根源於臟腑骨脈,是指人剛受孕之初,陰陽二氣交互感應而形成形體,開始時因火氣而發動,就必定有渣滓沒有融合的地方,潛伏在臟腑骨脈之中,這就是痘疹的根本來源。然而如果外在沒有感應觸發,就會潛伏而不發作。
原文
及天地寒暑陰陽之氣,沴戾日積,與人身之臟腑氣血相應,則其毒隨之而越,此發於天時者也。
等到天地間的寒暑陰陽之氣,災害邪氣日日累積,與人體的臟腑氣血相應,那麼毒素就跟著外越而出,這就是痘疹發作於天時的原因。
原文
而天時有五運六氣之殊,標本勝復之異,氣體既稟受不同,感發又隨時各別,則治法必能通乎造化之理而補救之,此至精至微之術也。奈何以寒涼發之,毒藥劫之哉?夫痘之源不外乎氣血也。然《內經》云:火鬱則發之。其遇天時炎熱,火甚易發者,清解固宜。若冬春之際,氣為寒束,則不起發。
而天時有五運六氣的不同,標本勝復的差異,人的體質稟受既已不同,感受發作又隨時令各異,因此治療方法必須通曉自然變化的道理來補救,這是非常精深微妙的技術。怎麼能用寒涼藥物來發散,用毒藥來劫奪呢?痘疹的根源不外乎氣血。然而《內經》說:火氣鬱結就要發散它。如果遇到天時炎熱,火氣旺盛容易發作的,用清熱解毒的方法固然適宜。但若是冬春季節,氣機被寒氣束縛,痘疹就不會發起。
痘疹發出後如果精血不充足就沒有漿液,有了漿液但精血後繼不足就不會結痂。
那麼溫散、補養的方法,缺一不可,怎能一律使用寒涼藥物呢?
至於使用蚯蚓、桑蟲、全蠍等有毒藥物,造成的禍害尤其嚴重。
原文
夫以毒攻毒者,謂毒氣內陷,一時不能托出,則借其力以透發之。
所謂以毒攻毒,是指毒氣向內陷,一時不能托出,於是借助毒藥的力量來透發它。
原文
此皆危篤之症,千百中不得一者,乃視為常用之藥,則無毒者,反益其毒矣。病家因其能知此死期,故死而不怨。孰知服彼之藥,無有不死。非其識見之高,何能用藥之靈也?故症之生死,全賴氣血。當清火解毒者,則清火解毒。當培養氣血者,則溫托滋補,斯不失一矣。嗚呼!謬說流傳,起於明季,至今尤甚。
這些都是危急嚴重的症狀,千百個病患中難得有一個,卻被視為常用藥物,那麼沒有毒的病人,反而加重了毒素。病家因為醫生能預知死亡日期,所以死了也不抱怨。誰知道服用了他們的藥,沒有一個不死的。如果不是他們的見識高明,怎麼能用藥如此靈驗呢?所以症狀的生死,完全依賴氣血。應當清火解毒的,就清火解毒;應當培養氣血的,就溫托滋補,這樣就不會失誤了。唉!謬誤的學說流傳,起自明朝末年,到現在尤其嚴重。
原文
惟以寒藥數品,按日定方,不效則繼以毒藥,如此而已。
只使用幾味寒涼藥物,按日期定下處方,沒有效果就用毒藥跟進,如此罷了。
原文
夫以至變至微之病,而立至定至粗之法,故世俗以為痘科最易,不知殺人亦最多也。又曰:種痘之法,乃仙傳也,有九善焉。凡物欲其聚,惟痘不欲其聚。痘未出而強之使出,其毒不聚,一也。
對於這種變化至為微妙、至為精細的疾病,卻訂立極度固定、極度粗糙的方法,所以世俗認為痘科最容易,卻不知道殺人也最多。又說:種痘的方法,是仙人所傳,有九種好處。凡是事物都希望它聚集,只有痘疹不希望它聚集。痘疹還沒有發出而強迫它發出,它的毒素就不會集中,這是第一好處。
凡是事物都希望它多,痘疹卻希望它少,強迫它發出必定較少,這是第二好處。
原文
凡物欲其大,痘欲其小,強之出必小,三也。不感時痘之戾氣,四也。擇天地溫和之日,五也。擇小兒無他病之時,六也。其痘苗皆取種出,無毒之善種,七也。
凡是事物都希望它大,痘疹卻希望它小,強迫它發出必定較小,這是第三好處。不感染當時流行的痘疹戾氣,這是第四好處。選擇天氣溫和的日子,這是第五好處。選擇小兒沒有其他疾病的時候,這是第六好處。所用的痘苗都是取自種出來、沒有毒素的優良品種,這是第七好處。
原文
又痘必漿成十分,而後毒不陷,種痘之漿,五分以上即無害,八也。
再者,自然痘疹必須漿液長到十分充足,之後毒素才不會內陷,種痘的漿液,五分以上就沒有危害,這是第八好處。
原文
凡痘必十二朝成靨,並有延至一月者,種痘則九朝已回,九也。
凡是痘疹必然十二天結痂,甚至有延遲到一個月的,種痘則九天就退去,這是第九好處。
原文
其有種而死的,深用悔恨,不知種而死者,則自出斷無不死之理,不必悔也。
那些因為種痘而死亡的人,深感悔恨,卻不知道種痘而死的人,如果是自然發出的痘疹則斷然沒有不死的道理,不必悔恨。
原文
至於種出危險之痘,或生痘毒,此則醫家不能用藥之故。
至於種出危險的痘疹,或者產生痘毒,這是醫生不能正確用藥的緣故。
種痘的人,如果更能夠稍微懂得治療痘疹的方法,那就更加十全十美了。
朱應我治療一個六歲小孩,發熱兩天,剛開始痘疹報點時,頭一點就傾倒(痘點塌陷)。
原文
視之,點無大形影,其父母皆以為此子決不得生,朱許以七日可愈。
觀察他,痘點沒有明顯的形影,他的父母都認為這個孩子一定活不了,朱應我許諾七日可以痊癒。
因為他面色清淡無神,的確是氣虛不能振奮,所以痘疹發不出來。
用重劑量的麻黃一劑內服,隨即用生薑、蔥、酒搗碎胡荽(香菜)來擦拭身體。
原文
此二月天時也,被覆而坐之火上,至黃昏,即用人參補之。
這是二月的天氣,用被子覆蓋著坐在火旁,到黃昏時,就用人參來補氣。
原文
夜半視之,已朗朗然報出矣,更成尖圓之點,計服人參兩餘而愈。
半夜觀察他,痘疹已經清晰地報出來了,而且形成尖圓的點,總計服用了人參一兩多就痊癒了。
原文
小兒痘後開眼,內有星翳,用杭州胭脂泡水,復以底鋪水上,用新筆在紙上蘸水,一日怫三次,三日即愈。
小孩痘疹之後眼睛睜開,眼內有星狀翳膜,用杭州胭脂泡水,再將胭脂底鋪在水面上,用新毛筆在紙上蘸取水,一天拂拭三次,三天就痊癒了。
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