原文
徐靈胎曰：婦人之疾，與男子無異。惟經期胎產之疾不同，且多癥瘕之疾。
白話
徐灵胎说：妇女的疾病，与男子没有不同。只有月经期和怀孕产后的疾病不同，而且多癥瘕（肿块）的疾病。
卷二十三
經水（1-1）
卷二十三／經水49 句
原文
其所以多癥瘕之故，亦以經帶胎產之血易於凝滯，故較之男子為多。
白話
之所以多癥瘕的原因，也是因为经血、带下、胎产之血容易凝滞，所以比男子更多。
原文
故古人名婦科謂之帶下醫，以其病總屬於帶下也。凡治婦人，先明衝任之脈。
白話
所以古人称妇科为带下医，因为其疾病总属于带下病。凡是治疗妇人，先要明了冲脉和任脉。
原文
衝脈起於氣街，（在毛際兩旁。）並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。
白話
冲脉起于气街（在毛际两旁），沿着少阴经，夹脐上行，到胸中而散。
原文
任脈起於中極之下，（臍下四寸。）以上毛際，循腹裡上關元。
白話
任脉起于中极之下（脐下四寸），向上到毛际，沿着腹里上行到关元。
原文
又云：衝任皆起於胞中，上循背裡，為經脈之海。此皆血之所從生，而胎之所由系也。
白話
又说：冲脉和任脉都起于胞中，向上沿着背里，是经脉之海。这些都是血所从生的地方，也是胎所维系的地方。
原文
明於衝任之故，則本原洞悉，而後其所生之病，千條萬緒，可以知其所從起。
白話
明白冲任的道理，就能洞悉本源，然后它们所产生的疾病，千头万绪，可以知道其从何而起。
原文
更參合古人所用之方，而神明變化之，則每症必有傳受，不概治以男子泛用之藥，自能所治輒效矣。
白話
再参考古人所用的方剂，而灵活变化，那么每个病症必有传授，不笼统地用男子通用的药，自然能治疗就见效了。
原文
至如世俗相傳之說，如產前宜涼，產後宜溫等論。夫胎前宜涼，理或有之。
白話
至于如同世俗相传的说法，如产前宜凉，产后宜温等论述。胎前宜凉，道理或许有之。
原文
若產後宜溫，則脫血之後，陰氣大傷，孤陽獨熾，又瘀血未淨，結為蘊熱，乃反用薑、桂等藥，我見時醫以此殺人無數。
白話
至于产后宜温，那是在失血之后，阴气大伤，孤阳独炽，又瘀血未净，结为蕴热，却反而用干姜、肉桂等药，我见到当代医生因此杀人无数。
原文
觀仲景於產後之疾，以石膏、白薇、竹茹等藥治之，無不神效。
白話
看张仲景对于产后疾病，用石膏、白薇、竹茹等药治疗，无不神效。
原文
或云產後瘀血，得寒則凝，得熱則行，此大謬也。
白話
有人说产后瘀血，得寒则凝结，得热则运行，这是大错特错的。
原文
凡瘀血結凝，因熱而凝者，得寒降而解；因寒而凝者，得熱降而解。如桃仁承氣湯，非寒散而何？未聞此湯能凝血也。
白話
凡是瘀血结凝，因热而凝结的，得寒降而解除；因寒而凝结的，得热降而解除。比如桃仁承气汤，不是寒散又是什么？没听说这个汤能凝血。
原文
蓋產後瘀血，熱結為多，熱瘀成塊，更益以熱，則煉成乾血，永無解散之日。其重者陰涸而即死，輕者或堅痞褥勞等疾。惟實見真屬寒氣所結之瘀，則宜用溫散。
白話
因为产后瘀血，热结为多，热瘀成块，再加用热药，则炼成干血，永远没有解散之日。严重的阴液枯竭而立即死亡，轻的或者成坚痞、褥劳等病。只有确实见到真正属于寒气所结的瘀血，才宜用温散。
原文
故凡治病之法，不本於古聖，而反宗後人之邪說，皆足以害人。諸科皆然，不獨婦科也。
白話
所以凡是治病的方法，不依据古圣，反而信奉后人的邪说，都是以害人。各科都是这样，不只妇科。
原文
裴兆期治一婦，頭眩耳鳴，肉瞤筋惕，恍惚不得寐，乍作乍止半載矣。
白話
裴兆期治疗一个妇人，头晕耳鸣，肌肉跳动筋惕，恍惚不能入睡，时作时止半年了。
原文
後乃阻經四月，小腹如懷孕狀，醫疑其妊而安之。忽一日，下紫黑血少許，始知為經閉。
白話
后来月经阻闭四个月，小腹像怀孕的样子，医生怀疑是妊娠而安胎。忽然一天，下紫黑血少许，才知道是经闭。
原文
改用通經藥數劑，腹不減，反增噁心嘔噦，粥飲下咽，旋即越出，咽喉焦痛，舌黑無津，醫不知何故。裴診之，六脈弦細而滑，兩關尤甚。曰：頑痰閉滯，血海壅瘀，月事乃阻耳。
白話
改用通经药数剂，腹不减小，反而增加恶心呕吐，粥饮咽下，随即吐出，咽喉焦痛，舌黑无津，医生不知何故。裴诊之，六脉弦细而滑，两关尤甚。说：顽痰闭滞，血海壅瘀，月经乃阻耳。
原文
其脈細而滑者，痰脈也；頭眩耳鳴恍惚者，痰證也；嘔吐不食者，痰客中焦也；舌黑無津，咽喉焦痛者，痰生熱也。
白話
其脉细而滑，是痰脉；头晕耳鸣恍惚，是痰证；呕吐不食，是痰客中焦；舌黑无津，咽喉焦痛，是痰生热。
原文
經謂治病必求其本，今病本於痰，必以治痰為首務。遂投滾痰丸八十粒，不動。再投七十粒，小腹微痛。
白話
经说治病必求其本，现在病本于痰，必须以治痰为首务。于是投滚痰丸八十粒，不动。再投七十粒，小腹微痛。
原文
次日又服如數，小腹痛不可忍，將夜半下如豬肝者四五塊，每塊幾盈尺，更下如破絮脂膜者無數，又累累若石榴子，紅白攢綴，連絡而下者，不啻二三斗，小腹頓平，痛亦如失。
白話
次日又服同数，小腹痛不可忍，将近夜半下如猪肝者四五块，每块将近一尺，更下如破絮脂膜者无数，又累累若石榴子，红白攒缀，连络而下者，不止二三斗，小腹顿平，痛亦消失。
原文
最異者吐痰碗許，俱如綠草汁色，口角流涎不斷，如琴絃之堅。丹溪謂怪病是痰，十居八九，良然。
白話
最奇异的是吐痰一碗左右，都像绿草汁色，口角流涎不断，像琴弦那样坚。丹溪说怪病是痰，十居八九，确实如此。
原文
時胸次未平，飲食少進，用橘紅、茯苓各一錢，枳實、黃連、半夏曲各八分，水煎入薑汁二匙，竹瀝半酒杯。
白話
当时胸中未平，饮食少进，用橘红、茯苓各一钱，枳实、黄连、半夏曲各八分，水煎加入姜汁二匙，竹沥半酒杯。
原文
二劑後，以六君子湯加減，更服加味潤下丸，調理百餘日而愈，逾年生一子。
白話
二剂后，以六君子汤加减，再服加味润下丸，调理百余日而愈，过了一年生于一子。
原文
沈堯封曰：《素問》云二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為息賁者，死不治。二陽指陽明經言，不指臟腑言。
白話
沈尧封说：《素问》说二阳之病发于心脾，有不得隐曲（指房事不行），女子月经不来。其传变为息贲者，死不可治。二阳指阳明经言，不是指脏腑言。
原文
二陽之病發心脾者，陽明為多血之經，血乃水穀之精氣，藉心火煅煉而成。
白話
二阳之病发于心脾，阳明是多血的经络，血是水谷的精气，借助心火煅炼而成。
原文
憂愁思慮傷心，困及其子，不嗜飲食，血無以資生，陽明病矣。
白話
忧愁思虑伤心，因及于其子（脾），不嗜饮食，血无从资生，阳明病了。
原文
經云，前陰總宗筋之所會，會於氣衝，而陽明為之長。故陽明病則陽事衰，而不得隱曲也。
白話
经云，前阴是宗筋所会之处，会于气冲，而阳明为之主。所以阳明病则阳事衰，而不得隐曲。
原文
太衝為血海，並陽明之經而行，故陽明病則衝脈衰，而女子不月也。
白話
太冲是血海，并阳明经而行，所以阳明病则冲脉衰，而女子月经不来。
原文
又寇宗奭曰：童年情竇早開，積想在心，月水先閉。
白話
又寇宗奭说：童年情窦早开，积想在心，月经先闭。
原文
蓋憂愁思慮則傷心，心傷則血耗竭，故經水閉也。火既受病，不能榮養其子，故不嗜食。脾既虛，則金氣虧，故發嗽。嗽既作，則水氣竭，故四肢干。木氣不充，故多怒，髮鬢焦，筋痿。
白話
因为忧愁思虑则伤心，心伤则血耗竭，所以月经闭。火既受病，不能荣养其子（脾），所以不嗜食。脾既虚，则金气亏，所以发嗽。嗽既作，则水气竭，所以四肢干。木气不充，所以多怒，发鬓焦，筋痿。
原文
五臟以次傳遍，故不卒死，然終死也，比於諸證最為難治。
白話
五脏依次传遍，所以不猝死，然而终归死，比于诸证最为难治。
原文
按：此條亦從《金匱》虛字內分出，但所願不遂，相火必熾，非補水無以制之。六味地黃丸湯補陰瀉陽，固是妙法。然脾虛食減，尚嫌地黃膩膈，炒枯可也。不然，以女貞子易之。
白話
按：此条也是从《金匮》虚字内分出，但是所愿不遂，相火必炽，非补水无以制之。六味地黄丸汤补阴泻阳，固是妙法。然而脾虚食减，尚嫌地黄腻膈，炒枯可用。不然，以女贞子替换。
原文
雄按：此證最難治。六味礙脾，歸脾助火，惟薛一瓢滋榮養液膏加小麥、大棗、遠志，庶幾合法。一瓢又有心脾雙補丸，亦可酌用。
白話
雄按：此证最难治。六味碍脾，归脾助火，只有薛一瓢的滋荣养液膏加小麦、大枣、远志，大约合法。一瓢又有心脾双补丸，也可酌情使用。
原文
滋榮養液膏方：女貞子、廣陳皮、干桑葉、大熟地、旱蓮草、白芍藥、黑芝麻、枸杞子、甘菊花、當歸身、黑穭豆、玉竹、南燭葉、白茯神、沙菀蒺藜、炙甘草。
白話
滋荣养液膏方：女贞子、广陈皮、干桑叶、大熟地、旱莲草、白芍药、黑芝麻、枸杞子、甘菊花、当归身、黑穭豆、玉竹、南烛叶、白茯神、沙蒺藜、炙甘草。
原文
以上十六味，前十四味各四兩，後二味各二兩，天泉水，桑柴火熬膏，收入真阿膠三兩，煉淨白蜜三兩，瓷瓶收貯。每日卯時挑服五六錢、開水送下。
白話
以上十六味，前十四味各四两，后二味各二两，用天泉水，桑柴火熬膏，加入真阿胶三两，炼净白蜜三两，瓷瓶收贮。每日卯时挑服五六钱，开水送下。
原文
心脾雙補丸方：人參、元參、五味子、遠志肉、麥冬、茯神、酸棗仁、柏子仁、於潛朮、川貝母、生甘草、苦桔梗、丹參、生地、川黃連、制香附。
白話
心脾双补丸方：人参、元参、五味子、远志肉、麦冬、茯神、酸枣仁、柏子仁、於潜朮、川贝母、生甘草、苦桔梗、丹参、生地、川黄连、制香附。
原文
上為末，用桂圓肉熬膏代蜜，搗丸如彈子大，硃砂為衣。每晨嚼服一丸，開水送下。
白話
上为末，用桂圆肉熬膏代替蜜，捣丸如弹子大，硃砂为衣。每晨嚼服一丸，开水送下。
原文
沈堯封治一婦，熱多寒少，譫語夜甚，經水來三日，病發而止。
白話
沈尧封治一妇人，热多寒少，谵语夜间甚，月经来三天，发病而止。
原文
本家亦知熱入血室，用小柴胡數帖病增，舌色黃燥，上下齒俱是乾血。
白話
本家也知道热入血室，用小柴胡数贴病增，舌色黄燥，上下齿都是干血。
原文
沈用生地、丹皮、麥冬等藥不應，藥入則乾嘔，脈象弱而不大。因思弱脈多火，胃液乾燥，所以作嘔。遂用白虎湯加生地、麥冬，二劑熱退神清。
白話
沈用生地、丹皮、麦冬等药不应，药入则干呕，脉象弱而不大。因思弱脉多火，胃液干燥，所以作呕。遂用白虎汤加生地、麦冬，二剂热退神清。
原文
惟二十餘日不大便，與麻仁丸，三服得便而安。
白話
只是二十多日不大便，给与麻仁丸，三服得便而安。
原文
一室女發熱，經水來，醫用表散藥增劇，譫語夜甚。投小柴胡湯不應，夜起如狂。或疑蓄血，投涼血消瘀藥，亦不應。
白話
一室女发热，月经来，医生用表散药增剧，谵语夜甚。投小柴胡汤不应，夜起如狂。有人怀疑蓄血，投凉血消瘀药，也不应。
原文
左關脈弦硬鼓指，詢知病從怒起，因用膽草、黃芩、山梔、丹皮、羚羊角、蘆薈、甘草、歸身等藥，一劑知，四劑愈。
白話
左关脉弦硬鼓指，询知病从怒起，因用胆草、黄芩、山栀、丹皮、羚羊角、芦荟、甘草、归身等药，一剂见效，四剂愈。
原文
張儀表令愛發熱，經水來，昏夜譫語，如見鬼狀，投小柴胡湯增劇。
白話
张仪表女儿发热，月经来，昏夜谵语，如见鬼状，投小柴胡汤增剧。
原文
詢其病情云：醒時下體惡寒，即憒時亦嘗牽被斂衣。
白話
询问其病情说：醒时下身恶寒，即使昏乱时也常牵被敛衣。
原文
因語此證，平素必患帶下，且完姻未久，隱曲之事未免過當。復值經水過多，精血兩虧，陰陽並竭。
白話
因此说此证，平素必患带下，而且完姻不久，房事未免过度。又值月经过多，精血两亏，阴阳并竭。
原文
其惡寒發熱，由陰陽相乘所致，非外感邪熱深入也。投發散清熱，證同亡陽。《傷寒論》云：亡陽則譫語。《內經》云：脫陽者，見鬼是也。用腎氣丸，早晚各二錢，神氣即清。隨以蓯蓉易桂、附，數劑全愈。
白話
其恶寒发热，由阴阳相乘所致，不是外感邪热深入。投发散清热，证同亡阳。《伤寒论》云：亡阳则谵语。《内经》云：脱阳者，见鬼是也。用肾气丸，早晚各二钱，神气即清。随即以肉苁蓉代替肉桂、附子，数剂全愈。
原文
參香八珍膏丹，參去頭尾，酒洗蒸熟，四制香附各四錢，熟地、炙黃耆、白芍酒炒、蒸熟白朮、白歸身酒炒、茯苓各三兩，八味熬膏，每服三錢，開水調下。薛一瓢曰：此女方調理方之首選也。氣味平和，功能相稱，虛人可以久服。
白話
参香八珍膏丹，人参去头尾，酒洗蒸熟，四制香附各四钱，熟地、炙黄芪、白芍酒炒、蒸熟白术、白归身酒炒、茯苓各三两，八味熬膏，每服三钱，开水调下。薛一瓢说：此方是调理方的首选。气味平和，功能相称，虚人可以久服。
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