癱瘓（3-2）

程云來說：鄉里有一位老醫生，右手腳癱瘓，不能從床上起來已經兩年了。

忽然在路上遇見他，問他，他說：我的病幾乎危險，起初服用順氣行痰的藥劑完全沒有效應，傍晚時神志就昏沉，自忖無法支撐，叫家人煎煮十全大補湯進服，立刻覺得清醒，於是每天服用，經過幾個月就能拄著枴杖起身，不久又能丟掉枴杖走路了。經書說，邪氣所聚集的地方，其正氣必定虛弱。

我治療他的虛弱，不處理邪氣，而邪氣自然離去，這是我得以痊癒的原因。我說：有這樣的事嗎？假使繼續服用順氣疏風的藥劑不停，墳墓上的樹木都長到兩手合抱那麼粗了。

然而這還是拘泥於成方，不能根據病情變化而變通，隨時增減藥量，所以見效稍慢。如果由我來治療，應當不止這樣。（程云來《醫眼卮言》。）

根據程氏的說法，只用大劑量的人參，有痰的人應該用竹瀝，稍微加薑汁輔助。那些用四物湯、二陳湯、膽星、天麻的，大錯特錯。

俞東扶說：偏枯的病症，從前的人說左邊屬血虛，右邊屬氣虛，自從得到喻氏的論述，其道理才明白。而根據時節更換藥物以及針刺四肢末端，尤其顯得巧妙。

因而想起幼年讀《內經·生氣通天論》說，風是百病的起始，人體清淨則肌肉腠理閉塞抗拒，即使有大風苛毒，也不能傷害。又說，風雨寒熱，如果不是人體虛弱，邪氣不能單獨傷害人。

又說，虛邪之風，與人的身體兩者都虛弱相合，於是侵犯人的形體，這確實是指虛弱的人之後才中於虛風。

然而仍然是因為虛弱而感受風邪，所以《靈樞》又有真氣離去，邪氣單獨留滯，發為偏枯的說法。偏枯難以治療，這兩句話就概括了。

再讀《通評虛實論》說，凡是治療消渴、癉病、撲擊（撲擊，如同人被擊打而仆倒，就是現在的猝倒）、偏枯、痿厥、氣滿發逆，肥胖富貴的人則是膏粱厚味的疾病。

這一條暗中包含了痰飲、濕熱、陰虛、陽虛等各種證候，並非偏重於中邪風了。

因為肥胖富貴的人自然謹慎躲避邪風，而膏粱厚味的變化，風從內部產生，劉、李、朱三家從這裡領悟進入。

大凡治病必須求其根本，擊撲偏枯，以虛弱為根本。

從閱讀劉宗厚《玉機微義》和王宇泰《靈蘭要覽》二書，更加相信塞外多真中風，江南多類中風。

到了繆仲淳立論，說真陰虧損而多熱，嚴重的煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不能通暢，熱極生風，也會導致突然僵硬仆倒，類似中風，這就是內虛暗風。

初期用清熱順風化痰，然後用治本的方法，或益陰，或補陽。

其藥物用天冬、麥冬、生地、熟地、菊花、枸杞、胡麻、桑葉、首烏、柏子仁、蒺藜、花粉、人參、黃耆、當歸、芍藥、鹿茸、虎骨膠、霞天膏、梨膏、竹瀝、人乳、童便等，出入互換，另出機軸。

如今《臨證指南》中風一門，大半遵循此法，又可以補充劉、李、朱、張所未完備的了。