痃癖（1）

（又名便癰，又名便毒，又名㾦子，又名血疝，又俗稱石米瘡。左側稱為魚口，右側稱為便毒，生長於兩胯交界縫合之處。結聚腫塊名叫橫痃，又名外疝。）

薛立齋治療一位婦人，大腿根部紅腫脹痛。這是膿在內部形成，使用托裡消毒散加入柴胡，幾劑之後潰破而膿液清稀。出現寒熱，是氣血再度虛弱，使用托裡散而寒熱停止。使用十全大補，一百多劑而痊癒。

一位婦人腹部大腿根部腫痛，小便不暢，有時胸部乳房作痛，脅肋腹部作脹。

這是肝火氣滯，用四物湯加柴胡、青皮、元胡索、木香而癒。

一位婦人大腿根部作痛，小腹痞滿悶脹，小便不暢，內熱身體倦怠，飲食少思，這是肝火內動，脾胃受傷。用加味歸脾湯、柴胡清肝散而安。

一位婦人大腿根部腫脹，小腹作痛，服用下血之劑，其痛更加嚴重，又吐瀉少食。

這是肝脾再次受傷，用六君子湯加升麻、柴胡而癒。

薛立齋治療一位婦人，兩側大腿根部腫痛，腹內有一塊東西，不時向上攻衝，月經不調，大便不暢，這是肝脾氣滯而血傷。用四君子湯加川芎、當歸、柴胡、山梔而癒。

後來因為鬱怒，前症復發，兼有胸滿腹脹盜汗，這是肝木過盛而傷脾土。用加味歸脾湯，服用蘆薈丸而痊癒。

一位婦人小腹內作痛，或痞悶，兩側大腿根部腫痛，內熱寒熱，胸膈不暢，飲食不香，形體日漸消瘦，這是肝氣滯而氣傷。

早晨用補中益氣湯，晚上用蘆薈丸逐漸痊癒，再用六味丸完全痊癒。

一位婦人兩側大腿根部腫痛，小腹痞脹，白帶時下，寒熱往來，小便淋瀝不盡，這是肝氣滯而血病。

用龍膽瀉肝湯逐漸痊癒，又用加味逍遙散、六味地黃丸完全痊癒。

一位婦人患前症，胸脅脹悶，或小便不暢，或時常腹痛，這是肝火氣病。

先用龍膽瀉肝湯，以清肝熱，又用加味逍遙散，以生肝血，六味地黃丸，以滋腎水而癒。

一位婦人患前症，內熱口渴，飲食不香，肢體倦怠，陰中作梗，小便赤澀，這是脾經鬱結，肝經濕熱。用加味歸脾湯而癒。

後來因怒氣復發，小腹脹痛，用小柴胡加山梔、川芎、當歸痛止，又用加味逍遙散而癒。

一位婦人小腹痞悶，小便澀滯，內熱，身體倦怠懶食，這是肝火動而脾血傷。用八珍湯加柴胡、山梔、膽草而安。

一位婦人陰中如梗物，兩側大腿根部腫痛，寒熱不食，小便頻數，小腹重墜，這是肝脾鬱怒所致。

先用補中益氣湯加茯苓、山梔、車前子、青皮以清肝火，升脾氣，再用加味歸脾湯，調理脾鬱而癒。

一位婦人小腹內如有結塊，兩側大腿根部以及陰戶均腫，小便淋漓不盡，月經不調，內熱口渴，飲食少思，腹內如雞蛋大而逐漸增大，脈洪數而虛，左關脈尤甚，屬於肝膽鬱結之症。用加味歸脾湯，肝火退而脾土健。間以逍遙散，服用蘆薈丸而癒。

一位男子患便毒，焮腫作痛，大小便秘，脈有力，用玉燭散二劑，頓時消退。再用龍膽瀉肝湯，四劑而癒。

一位男子便毒已潰，而痛不止，小便閉澀，這是肝火未解。

用小柴胡湯加黃柏、知母、川芎、當歸，痛止便利。再用托裡當歸湯而瘡斂。若毒未解而痛不止者，須用活命飲。

春元凌待之，虛弱而服用克伐藥物，幾乎導致危險，用托裡健脾藥而癒。

秀才王文遠，因勞苦之後患此病，服用小柴胡湯及表症散後，用托裡藥，膿成後針刺排膿，而十天左右痊癒。

又胡判官膿清脈弱，用大補藥已癒，因新婚而復發，自己用連翹清毒散，導致泄瀉不止，竟然不治。可見此症屬於不足者多，非補不可。大凡便毒屬於肝經，初起堅硬，因為肝主筋的緣故。五七日後紅色柔軟，因為膿成。若仍堅硬，是元氣不能腐化。

往往人們見到堅硬，只想內消，反而服用攻散藥，多導致虛虛之禍。前面治療的人，就是其驗證。

魏玉橫治療宋復華兄，因勞累患左大腿根部腫硬，漸如鵝卵。有人給予發散藥，反而加重。

已半月，足冷過膝，面赤手亦冷，惡寒夜熱，口苦食慾不振，診脈弦數，說：這是肝虛火甚。

給予生地、杞子、沙參、麥冬、丹皮、蔞仁、歸身、紅花，間入川楝、川連、羚羊、牛蒡，數劑寒熱退。又十劑，其腫硬及諸症漸癒。

只餘小塊如豆大未消，他因要務奔走勞碌，復腫，數日大如李子，其色赤而軟，已成膿。再與前藥，即自潰而癒。此症俗名一石米瘡，說百日後可癒。即使遇到先輩如立齋，其治法或許未能如此。

我並非能夠超過古人，只是知道是肝腎病，就不摻雜其他藥物罷了。