靨期（2）

萬密齋治療胡氏的長女，痘疹非常密集，膿液形成後超過了應有的時間卻不收靨。

這個女孩平時脾虛，食慾不振，生性不願意服用湯藥，於是使用錢氏異功散加入木香、青皮，做成蜜丸，用米湯送服，調理後就痊癒了。

胡氏的兒子痘疹非常密集，膿液形成後不收靨，逐漸潰爛。自從發病以來，沒有解大便。這是因為毒熱鬱積蒸騰，所以不能結痂。想要用瀉下法，對方認為這個孩子一向體弱，不可瀉下。

當時有一個江湖術士，符水很靈驗，於是畫了一道符，燒化後服用，不一會兒，腹中鳴響並且瀉下清水，眾人都稱讚奇妙。但考慮到很久沒有解大便，難道沒有乾燥的糞便嗎？

到了第二天，痘疹更加潰爛，於是採用豬膽汁導便法，瀉下乾燥糞便三十多枚，像彈子一樣大。眾人又笑道：這個方法更妙。

痘疹隨即收靨結痂，但到了腰部又不收靨，這是因為大便瀉下之後，又沒有再排便了。

再次使用膽導法，去除乾燥糞便十四枚，之後排出的都是稀軟糞便，痘疹全部收靨而痊癒。

一個小孩因為口渴，飲水過多，濕氣損傷脾胃，導致不收靨。使用四君子湯，人參補中氣，白朮燥濕，茯苓滲利水濕，甘草解毒，加入防風以祛除皮毛的濕氣，白芷以驅逐肌肉間的水濕，桂枝以通利關節並去除寒水之邪，砂仁以溫暖脾胃止渴，調理之後痊癒。

一個小孩大便不通，熱邪在體內蒸騰而產生濕氣，導致浸淫潰爛不能結痂。使用當歸尾、生地黃來涼血，麻子仁來潤燥，酒大黃來瀉熱開結，生甘草來調和中焦，排便通暢後就痊癒了。

一個小孩腹瀉不止，食慾不振，這是裡虛不能結痂。使用陳氏異功散合併肉蔻丸，服後痊癒。

蔡氏的兒子痘疹密集，膿液形成，超過時間不收靨，臉上的痘瘡潰爛腫脹，起身躺下都呻吟不止，喝水嗆咳，進食即吐，說話聲音不清。有人認為是不治之症。

觀察他臉上的瘡腫起，正在化膿，全身都是這樣，並非倒靨。

喝水嗆咳、嘔吐食物，是因為口唇腫硬，吞嚥不方便，並非咽喉潰爛。

說話聲音不清，是因為鼻子堵塞，氣息不通暢，並非失音。瘡毒都是表症，裡氣平和，可以治療。

使用苦參、酒黃芩、牛蒡子、白蒺藜、何首烏、荊芥穗，等分研為細末，用酒糊做成丸藥，用淡竹葉煎湯送服，調理後痊癒。當時鄰居有一個小孩症狀相同，說他不可治療。

有人問原因，回答說：那個小孩超過時間應該收靨，這個小孩還沒有化膿不宜收靨，這是第一點。

那個小孩腫脹，仍然充滿膿血，這個小孩則是面部平坦、眼睛睜開，皮膚脫落、肌肉乾枯，這是第二點。

那個小孩喉嚨舌頭沒有瘡，這個小孩咽喉舌頭潰爛，喝水嗆咳、失音，這是第三點。那個小孩私下向蔡氏求藥，服用後無效，死亡。（王雄按：吞嚥不便，為什麼用丸藥？）

胡氏的女兒十三歲，痘疹非常密集，有人給她服用人參、黃耆大補。二十天後，超過時間不收靨，已經潰爛，幸好沒有倒靨。

這是因為溫補過多，裡邪全都外出，表毒沒有解除，應當趕快解表，不要讓皮肉腐爛。對方不相信。

又過了五天，仍然不收靨，於是使用荊芥、防風、升麻來解表，白芷來蝕膿排水，連翹、牛蒡子、甘草來解除鬱蒸的毒氣。

肺主皮毛，因為黃耆的補益，肺熱已經很嚴重，當時正值夏季火氣旺盛的時候，使用黃芩來瀉肺中的火，解除時令的熱邪，調理一個月後痊癒。

盧文學的妻子李氏，痘疹非常密集，還沒有來得及化膿，臉上的痘瘡就自行破裂，皮膚腫脹、膿液積聚，氣味腥臭，超過時間不收靨，飲食逐漸減少，喉嚨緊鎖、喝水嗆咳。說：形體症狀都很凶險，恐怕不能痊癒，二十多天後去世。

一個小孩出痘之後又發出一層小痘，他家裡人驚恐憂慮。說：這是好兆頭。

痘科書上說，輕症分三四次發出，大小不一等，重症則一齊湧出。這個痘疹屬於最輕的，而且沒有餘毒，已經發透完畢了。果然如此。

吳氏的兒子三歲出痘，毒氣有餘，穀氣不足，吃得少，所以不收靨。問服用什麼藥？回答說：沒有藥可以解，能吃飯就活，不能吃飯就死。第二天想吃東西，而且吃得很多。說：死期快到了。問原因。

回答說：之前說能吃了，是因為長時間不吃東西而現在想吃，從少到多，這是胃氣恢復。

現在突然吃得很多，這是胃氣衰敗、火邪旺盛，邪火消化穀物，名叫「除中」（出自《傷寒論》），就像燈油將要熄滅時，必定會突然大亮然後熄滅，死亡就在早晚之間。果然如此。

一個小孩收靨之後，痂皮不脫落，說：這是脾肺二經不足。

因為肺主皮毛，脾主肌肉，這兩經的氣不足，所以痂皮難以脫落。使用錢氏異功散加入黃耆、桂枝而痊癒。

一個小孩出痘後，全身都收靨，痂皮全部脫落，只有頭部和腳部不收靨，說：這是常見的情況，不必治療。因為諸陽經都匯聚於頭部，是陽中之陽，稱為孤陽。諸陰經都聚會於足部，是陰中之陰，稱為寡陰。

孤陽不生長，寡陰不發育，所以頭部瘡不收靨，是因為孤陽沒有陰來配合。

足部瘡不收靨，是因為寡陰沒有陽來配合，時間久了自然會痊癒，只是比較緩慢。（這個說法不夠明白公允。）

一個小孩痂皮脫落後，疤痕內凸起發癢，這是風熱，使用人參敗毒散加入荊芥、防風，服用一劑後痊癒。

後來有患這種症狀的人，使用荊防敗毒散加入人參內服，外用楊湯清洗，都有效。

一個小孩痂皮脫落後，疤痕腫脹又形成瘡，長久不癒，這是痘毒瘡。

是因為用手抓撓掐剝，不能讓它自然脫落，所以皮肉受傷而再次形成瘡，用苦參丸給他服用，有效。

一個小孩痂皮脫落後，疤痕毒素不消退，說：出痘的人家禁忌食用生薑，恐怕會導致收靨不齊，疤痕不平。問他，果然如此。

王家的女兒痂皮脫落，全身都是白色，顏色不紅，日夜啼哭，全身潮熱，不想吃奶和食物，說：這個症狀如果不趕緊治療，或許一兩個月，或許兩三年，必定會發展成疳病而死。不相信，後來果然去世。

她的兒子也患此病，讓他服用十全大補湯數劑，又用三合湯治療，熱就退了，哭也停止了，痂肉顏色都變紅，才停藥。又服用加減八寶湯，完全痊癒。

一個小孩已經脫了痂，起初沒有其他痛苦。一位醫生看他的眼睛無神且帶有白色，說：沒有辦法了。過了一天就死了。（出自《廣筆記》。）