原文
南濠陳鰲妻，新產五六日，患腹痛，惡寒發熱。
白話
南濠陳鰲的妻子，剛生產五六天，患了腹痛，怕冷發燒。
卷二十四
瘀滯（1）
卷二十四／瘀滯42 句
原文
醫曰：此元氣太虛，正合丹溪云，產後當大補氣血。遂用人參大劑，入口痛劇，面黑髮喘而死。
白話
醫生說：這是元氣太虛，正好符合丹溪所說，產後應當大補氣血。於是使用大劑量的人參，藥一入口腹痛加劇，臉色發黑、氣喘而死。
原文
殊不知丹溪以產後當以大補氣血為主治，有雜症以末治之。
白話
卻不知道丹溪認為產後應以大補氣血為主，若夾雜其他病症則以次要方法治療。
原文
今陳氏之妻，因瘀血未盡，而惡寒發熱，不先去其瘀血，驟施大補，是失丹溪主末二字之意矣。主末者，即標本之謂也。
白話
如今陳氏的妻子，因為瘀血未盡，而出現怕冷發燒，不先去除瘀血，就突然大補，這是失去了丹溪「主」、「末」二字的意思。「主」、「末」指的是標本。
原文
（《續醫說》。丹溪之言，本有語病，不須與之迴護。）
白話
（《續醫說》記載。丹溪的話本來就有語病，不必為他迴護。）
原文
吳孚先治楊氏婦，產後一月，半身以下忽腫脹臍突，小便不通。或以五皮飲加車前、牛膝治之，不效。吳曰：先經斷而後腫脹，名曰血分。
白話
吳孚先治療楊姓婦人，產後一個月，下半身突然腫脹、肚臍突出，小便不通。有人用五皮飲加車前、牛膝治療，沒有效果。吳孚先說：先是月經斷絕而後發生腫脹，叫做血分。
原文
（分去聲。）且按小腹有塊如拳，知敗血尚結於胞門，非溫無以化之。
白話
（「分」讀去聲。）而且按壓小腹有拳頭大小的塊狀物，知道敗血仍然凝結在胞門，非用溫藥不能化解。
原文
以薑、桂佐行瘀之劑，下血如黑漆數升，便利腫消。
白話
用薑、桂輔助行瘀的藥方，排下像黑漆一樣的血好幾升，大小便通暢，腫脹消退。
原文
孫文垣治溫氏婦，產後五十餘日，右脅脹痛，手不可近，（非虛痛可知。）赤白帶下多如膿，發熱便秘。
白話
孫文垣治療溫姓婦人，產後五十多天，右脅脹痛，手不能靠近，（可知不是虛痛。）赤白帶下很多像膿一樣，發燒便秘。
原文
診之曰：此惡露未盡，血化為膿，宜急治之也。
白話
診斷後說：這是惡露未盡，血化為膿，應該趕快治療。
原文
常見數婦病此，治之不善，積久為毒，有成腸癰者，有內成毒從腰俞出者，皆瘀血為患也。
白話
常見好幾個婦女患此病，治療不當，日久積毒，有的形成腸癰，有的體內化毒從腰俞穴排出，都是瘀血造成的禍患。
原文
急用澤蘭葉、山楂、五靈脂，消惡露為君、川芎、當歸、茯苓、白芍為臣，益母為佐，香附、青皮為使。外與當歸龍薈丸，潤大便，使熱從之去。服後，次日腹脅皆寬，痛亦止。
白話
緊急使用澤蘭葉、山楂、五靈脂，以消除惡露為君藥；川芎、當歸、茯苓、白芍為臣藥；益母草為佐藥；香附、青皮為使藥。另外給予當歸龍薈丸，潤腸通便，使熱邪隨大便排出。服藥後，第二天腹部脅部都舒暢了，疼痛也停止了。
原文
又食葷與雞子，復作痛，但不如前之盛，與保和丸，用山楂煎湯，送下三錢，遂愈。
白話
後來又吃了葷腥和雞蛋，再次作痛，但不像之前那麼劇烈，給予保和丸，用山楂煎湯送服三錢，就痊癒了。
原文
（若用行氣等藥則引惡血入四肢，發為癰毒，故產後以去惡露為要著。）
白話
（如果使用行氣等藥物，會引導惡血進入四肢，化為癰毒，所以產後以去除惡露為要點。）
原文
潘印川子室，年二十五，因難產傷力，繼以生女拂意，後又女死悲慼，即時暈厥。洎醒，神思眯眜，手足瘛瘲，目上視。
白話
潘印川的兒媳婦，二十五歲，因為難產用力過度，接著生下女兒不如意，後來女兒又夭折悲傷憂鬱，立刻昏厥。等到醒來，精神模糊，手足抽搐，眼睛上翻。
原文
孫至，因瘛瘲，不能診脈，細詢之，自產後，惡露絕無，時有女醫在傍，與人參大嚼，及獨參湯，並粥雜進。
白話
孫文垣到時，因為抽搐無法診脈，仔細詢問，自從產後，完全沒有惡露，當時有位女醫在旁邊，給她大嚼人參，以及獨參湯，連同粥類混雜進食。
原文
蓋參與粥，皆壅塞膈上，故神昏瘛瘲不已也。
白話
大概是人參和粥都壅塞在膈上，所以神昏抽搐不止。
原文
教以手探喉中，乃隨手吐出痰飲粥食盈盆，瘛瘲方定。
白話
教她用手指探喉嚨，隨即吐出滿盆的痰飲粥食，抽搐才停止。
原文
以川芎、山楂、澤蘭葉、陳皮、半夏、茯苓、香附進之，稍得睡。
白話
用川芎、山楂、澤蘭葉、陳皮、半夏、茯苓、香附給她服用，稍微能入睡。
原文
不虞女醫又私與補藥，子丑時，陡然狂亂，人皆異之，目為神附，禱禳無已。
白話
沒料到女醫又私下給她補藥，到了子時丑時，突然發狂亂語，大家都覺得奇怪，認為是鬼神附體，不停地祈禱祭祀。
原文
曰：此惡露不盡，乃蓄血如見鬼之症，非真有神物相附也。
白話
孫文垣說：這是惡露未盡，屬於蓄血如見鬼的病症，不是真的有鬼神附體。
原文
（此時何不明言女醫之失？）徐以正言叱之，即緘默。
白話
（此時為什麼不直接指出女醫的過失？）慢慢地用正言喝斥她，就沉默不語了。
原文
繼以清魂散加滑石、童便與之，天明小便乃行，狂亂皆定。
白話
接著用清魂散加滑石、童子尿給她服用，天亮時小便就通了，狂亂都平定下來。
原文
既而女醫欲要功，又以藥進，則狂亂如前，再與川芎一錢五分，當歸四錢，澤蘭、益母各一錢，臨服，加童便，連進二帖不效。此必胸中有痰作滯，故藥力不行。
白話
後來女醫想邀功，又給她吃藥，結果狂亂像之前一樣，再給予川芎一錢五分、當歸四錢、澤蘭、益母草各一錢，服用前加童子尿，連續兩帖沒有效果。這一定是胸中有痰阻滯，所以藥力無法發揮。
原文
即用前劑，大加山楂，惡露稍行，神思即清，靜睡片時，手足微動，或以掌批其面，或以手捶其胸，昏亂不息。
白話
於是用之前的藥方，大量增加山楂，惡露稍微排出，神志就清醒了，安靜睡了一會兒，手腳微微抽動，有時用手掌打自己的臉，有時用手捶打胸部，昏亂不止。
原文
診其脈近虛，早間面紅而光，申酉時面白，此血行火退，當補矣，與人參、川芎、澤蘭各一錢，當歸、山楂各二錢，茯苓、陳皮各八分，卷荷葉一片，煎熟，調琥珀末五分。
白話
診她的脈象接近虛弱，早上臉色紅潤有光澤，申時酉時臉色發白，這是血液運行、火熱退去，應當補養了，給予人參、川芎、澤蘭各一錢，當歸、山楂各二錢，茯苓、陳皮各八分，卷荷葉一片，煎好後，調入琥珀末五分。
原文
服半時許，噯氣二聲，此清陽升而濁陰降矣。自是惡露微行，大便亦利，飲食漸進而安。
白話
服藥大約半小時，打了兩個嗝，這是清陽上升而濁陰下降。從此惡露稍微排出，大便也通暢了，飲食逐漸增加而痊癒。
原文
細閱是案，其得肯綮處，全在知惡露未行，及誤服人參兩著。至其用藥，亦只見症治症而已。
白話
仔細閱讀這個案例，其中關鍵之處，全在於知道惡露未行，以及誤服人參這兩個要點。至於他的用藥，也不過是見症治症罷了。
原文
雄按：此證總不宜用川芎，而方方用之，是白璧之瑕也。至於噯氣，謂為清陽升而濁陰降則誤矣。
白話
雄按：這個病症總不宜用川芎，但每個方子都用它，這是白玉上的瑕疵。至於打嗝，說成是清陽上升而濁陰下降就錯了。
原文
其症既因痰阻瘀滯，氣窒不行，故用多方通降而得愈，則是濁陰降而清陽始升也，何可顛倒其詞哉。）
白話
他的病症既然因為痰阻瘀滯，氣機窒塞不通，所以用多種通降的方法而痊癒，那麼應該是濁陰下降而清陽才開始上升，怎麼可以顛倒說法呢？）
原文
俞東扶曰：此條前半段法治不難，蓋得其參粥雜進之病情，自有消瘀及消痰食之方法，但探吐法尤捷耳。蓄血如見鬼，知者亦多。
白話
俞東扶說：這一條前半段的治法不難，因為掌握了參粥混雜進食的病情，自然有消除瘀血及痰食的方法，只是探吐法尤其快捷。蓄血如見鬼，知道的人也很多。
原文
後半段惡露稍行，神思即靜，略睡片時，昏亂不息，仍是蓄血形狀。
白話
後半段惡露稍微排出，神志就安靜，但稍微睡一會兒，又昏亂不止，仍然是蓄血的表現。
原文
乃於輕劑消瘀之中，復用人參，並不以前會誤用而畏蹈故轍，此為高手。
白話
竟然在輕劑消瘀的藥中，又加入人參，並不因為先前曾誤用而害怕重蹈覆轍，這是高手所為。
原文
其講脈與面色極是，但產後譫語昏狂，有純因於痰者，又不可不知。
白話
他講脈象和面色非常正確，但產後胡言亂語、神昏發狂，也有純粹因為痰引起的，又不可不知道。
原文
高鼓峰治一婦人，產後惡露不盡，至六七日，鮮血奔注，發熱口渴，脅痛狂叫，飲食不進。
白話
高鼓峰治療一位婦人，產後惡露不盡，到了六七天，突然鮮血大量湧出，發燒口渴，脅痛狂叫，飲食不進。
原文
或用四物湯調理，或用山楂、青皮、延胡、黃芩等藥，卒無一效。
白話
有人用四物湯調理，或用山楂、青皮、延胡索、黃芩等藥，最終沒有效果。
原文
脈之，洪大而數，此惡露未盡，留泊血海，凡新化之血，皆迷失故道，不去蓄血，瘀則以妄為常，曷以御之？
白話
診她的脈象，洪大而數，這是惡露未盡，停留在血海，所有新化生的血液，都迷失了正常通道，不去除蓄積的瘀血，瘀血就會把妄行當作常態，用什麼來抵禦呢？
原文
遂以醋製大黃一兩，生地黃一兩，桃仁泥五錢，乾漆三錢，濃煎飲之。或曰：產後大虛，藥毋過峻否？曰：生者自生，去者自去，何虛之有？第急飲之，果熟寐半夜。
白話
於是用醋製大黃一兩，生地黃一兩，桃仁泥五錢，乾漆三錢，濃煎給她服用。有人說：產後大虛，藥力是不是太過峻猛？高鼓峰說：新血自然會生長，瘀血自然會去除，哪裡有虛？只管趕緊喝下去，果然安睡了半夜。
原文
次早下黑血塊數升，諸症如失矣，復用補中益氣而安。
白話
第二天早上排出數升黑色血塊，各種症狀就像消失了一樣，之後再用補中益氣湯而痊癒。
原文
（雄按：此鼓峰傑出之案，然乾漆可刪，愈後亦不宜遽投補中益氣湯。）
白話
（雄按：這是高鼓峰傑出的案例，但乾漆可以刪除，痊癒後也不宜立即使用補中益氣湯。）
原文
薛立齋治一產婦，患惡露不下，服峻獷之劑，惡露隨下，久而昏憒，以手護其腹。薛曰：此脾氣復傷作痛。故用手護也。
白話
薛立齋治療一位產婦，患惡露不下，服用峻猛的藥劑，惡露隨即排出，但日久後神昏迷糊，用手護住腹部。薛立齋說：這是脾氣再次受傷而作痛。所以用手護著。
原文
（虛痛喜按。）以人參理中湯加肉桂，二劑，補之而愈。
白話
（虛痛喜歡按壓。）用人參理中湯加肉桂，兩劑，補養之後就痊癒了。
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