口（1）

張子和治療相臺監酒岳成的瘧疾，滑泄日夜不停，腸鳴且口瘡，俗稱心勞口瘡，三年未癒。

他讓用長流水和生薑、紅棗一起煎煮，取五苓散五到七錢，空腹服用，用來治療下部的病症；再用宣黃連與白茯苓（去皮），這兩味藥各等分研磨成粉末，用白麵糊做成藥丸，飯後以溫水送服三五十丸，用來治療上部的病症，一百天後痊癒。（按濕火治療。）

一名男子患口瘡數年，從上到口，中間到咽喉，下到胃脘都疼痛，不敢吃熱的食物。經過一次湧吐、一次瀉下、一次發汗，病去了十分之九。接著服用黃連解毒湯，不到十天就全部解除。（按實火治療。）

一名二十多歲的男子，病中口中呼出的氣臭如廁所，即使是親戚也不肯與他交談。

張子和說：肺金本來主腥味，但這是金被火所煉，火主焦臭，所以會這樣。

時間久了就會變成腐臭，腐臭屬於腎，這是熱到極點反而兼有水化的現象。

病在上部，適宜用湧吐法，先用茶調散湧吐，去掉七分。夜裡用舟車丸、浚川散瀉下五次，到天亮就斷根了。唉！

有人患有口臭，而終其一生的，世俗說法認為是肺系偏斜而與胃相通所以發臭，這是荒謬的言論。

薛立齋治療廷評曲汝為，口內像沒有皮膚一樣，或者咽喉作痛，喜歡吃熱的飲食，這是中氣真寒而外有虛熱，用加減八味丸而痊癒。（虛寒。）

一個人胃弱痰多，口舌生瘡，服用滾痰丸後更加嚴重，反而腹瀉不止，厭食倦怠，這是胃氣受損。給予香砂六君子湯，幾劑後稍有好轉。再用補中益氣湯加半夏、茯苓而痊癒。

薛立齋治療一名男子口臭，牙齦紅腫潰爛，腿膝痿軟無力，有時使用黃柏等藥反而更嚴重，時常口中發鹹，這是腎經虛熱，用六味丸全部治癒。（虛熱。）

孫文垣治療汪東之，因為下棋過度勞累，口中生瘡。凡是服用大苦大寒的藥劑，十多天瘡反而更嚴重，蔓延到喉嚨，藥物和食物都很難吞嚥。為他把脈，六部脈象都空大無力。

有專科醫生想要敷口疳藥，讓他用荊芥湯清洗並引導，攪出濃稠的口涎兩三碗倒在地上。

偶然有兩隻雞爭著啄食，立刻斃命，毒性如此厲害，也是病症中的奇事。

於是囑咐他用藥，只能吹入喉中，必須等喉嚨完全好了，然後再敷舌頭，舌頭好了再敷口唇，不能一概而敷。否則讓毒沒有出路，反而攻入喉嚨，就壞事了。

孫文垣對他的父親說：這是虛陽上浮引起的口瘡，非用附子理中湯不能救治。

其父說：瘡是熱症，況且上身已經發熱，又逢天氣酷暑，這大熱的藥劑，怎麼敢服用呢？

孫文垣說：這是陰盛格陽的病症，誤服寒涼藥物刺激所致，試探兩腳必定冰冷，按之果然如此。

於是給予人參、白朮各三錢，大附子、炮薑、炙甘草各一錢，用水煎煮後冷服。

服藥後就酣睡到天亮，第二天早上能吃半碗粥，腳膝逐漸溫暖，用藥仍然照舊。

恰好他散步中午回來，看見全家號啕大哭，說：本來是熱病誤服了熱藥，現在舌頭腫大，塞滿口中，不能說話，沒救了。

孫文垣對這突然的變化感到驚駭，再次為他把脈，發現六脈收斂而有神，面色也平和，唯獨舌頭脹大，心裡知道是寒涼的敷藥所導致的。於是追問說：今天有使用敷藥嗎？回答說：已經用了兩次。

孫文垣讓他趕快取官桂研磨成粉末五錢，用生薑的天然汁液調和塗在舌頭上，塗完後鼻涕眼淚流出，口內唾液垂下，舌頭立刻消腫，隨即讓他取粥來吃，用來壓制，希望虛火不再上升。

舌頭脹滿的原因，是敷藥寒涼，閉住了毒氣，毒氣沒有出路導致的。用肉桂調和薑汁塗抹，是取其辛散的作用。

黃師文的父親患口瘡，師文治療不好，心裡感到奇怪，於是暗中詢問眾婢女，果然他的父親曾經白天與一個婢女同寢，第二天瘡就發作了。

師文就詳細記下那個時辰，第二天就在他父親睡覺的那個時間，讓他父親洗乾淨腳，用藥貼在腳心而痊癒。

（不外乎吳茱萸、生附子等藥。《北窗灸輠》。）

盧不遠治療李某，口舌生瘡，將近三年了。脈象浮細急數，按之空虛，而尺脈尤其明顯。

採用薛立齋治療虛火不歸經的方法，用加減八味丸的藥材，兩劑就痊癒了。

柴嶼青治療吳穎庵少廷尉的外甥閔某，年齡三十歲，口舌生瘡，下部腹瀉，脈象尺部弱而無力，寸關部空大。這是陰氣在下部旺盛，逼迫陽氣向上浮越。

如果使用涼藥清火，就會損傷脾臟；使用燥藥治療脾臟，又會對舌頭不利。

只有引火歸源的方法，於是採用附子理中湯冷飲，送服八味丸三錢，服用兩次立刻痊癒。

光祿卿李瀛的少夫人患口瘡，醫生多次使用清火寒涼的藥劑沒有效果，還兼有腹瀉，食慾不振。

才來求治，按她的右關脈微弱，知道是胃虛，水穀精微生成不足，又被寒涼藥物損傷，導致脾胃虛衰的火，被逼向上燃燒，就形成口瘡；元臟虛寒，就形成腹瀉。

只有補其火、散其寒，那麼火得到幫助，就會被引導而退去。方劑使用人參、白朮、附子、炮薑、炙甘草。李瀛畏懼不敢讓她服用，遲疑了幾天，病情更加困頓。勉強使用前方連續服用幾劑就安定了。

口瘡並非只有一種情況，有上焦實熱、中焦虛寒、下焦陰火，以及各經傳變所導致的，必須分別治療，不可固執於一種方法。