濕（1）

薛立齋治療一位婦人，身體肥胖，頭暈目眩，肢體麻木，腿腳痿軟無力，自汗身體沉重，她的脈象滑數，按之沉緩。這是濕熱乘虛侵襲，使用清燥湯、羌活湯兩方，逐漸痊癒。再輔以加味逍遙散，完全康復。

趙養葵治療一人，在京城做官，患腿腫發熱，不能行走。眾人認為是腿癰，請趙養葵診視，攙扶著出來。趙說：不是癰。

用補中益氣湯，加羌活、防風各一錢，（這是開鬼門的治法。）一服後病如消失。第二天騎馬來道謝。

趙養葵自己患一側睪丸腫大如鴨蛋，於是當作濕症治療，沒有效果。

仔細思考，數日前從定海乘小船回來，有濕布風帆在座位下，等到上岸，才發覺。推測原因，這是感受寒濕在腎丸。

於是使用六味地黃丸（這是潔淨府的治法。）加柴胡、肉桂、吳茱萸各一錢，獨活五分，一服後熱退，再服腫消。

後來有患偏墜（一側睪丸腫大）的人，這個方子多有效，但也只有寒濕者適宜。如果是厥陰經燥火鬱結者，不宜服用。這個方子去掉吳茱萸、肉桂，加黃柏，就合適了。有什麼不能服用的呢？掌管生命的人要審慎啊。

孫文垣治療沈大官，左膝腫痛，不能起身行走半年，大便每天瀉三次，脈象弦緊。說：這是脾虛濕熱凝滯於經絡，流注於下部。

腫屬於濕，痛屬於火，用蒼朮、黃柏、薏苡仁為君藥，澤瀉、豬苓、五加皮為臣藥，炙甘草、防風、桂枝為佐藥，木通為使藥。四劑後疼痛減輕腫脹消退，泄瀉也停止。

改用蒼耳子、五加皮、薏苡仁、當歸、枸杞、杜仲、丹參、黃柏、烏藥葉，用酒糊做成丸藥，調理一個多月，行走如常。

吳孚先治療一人，患風濕，骨節牽引疼痛，不能屈伸，全身都腫。醫生用麻黃湯發汗，汗出很多但腫不退。吳說：前面的方子並沒有錯，但應該微汗。現在出汗過多，風邪去了而濕邪未除，所以不愈。

（這個說法本於仲景桂枝湯證。）給予胃苓湯二劑而痊癒。

張子和治療李文卿，兩膝蓋屈伸時，發出剝剝的聲音。有人認為是骨頭鳴響，張說：不是。骨頭不會摩擦，怎麼能鳴響？這是筋濕。

濕則筋脈拘急，也有單獨鬆緩的，鬆緩的不鳴響，拘急的鳴響。

如果用藥一湧一瀉，上下去除水濕，水去則自然沒有聲音了。聽從他的話，不久果然痊癒。

朱丹溪治療朱秀衣，久坐受濕，能飲酒，下血用苦澀藥止住，於是形成腫病，肚腹和腳都腫，口渴，中滿無力，脈澀而短，這是血被濕氣所傷。

治法應當行濕順氣，清熱化積，用滑石一錢五分，白朮五分，木通七分，厚朴五分，乾葛五分，蒼朮三分，蘇葉七片，水煎，依次送服保和丸與溫中丸各五十丸。

馮官人因為體內有濕積，加上時令濕熱，右腿少陽經部位，發出爛瘡如手掌大，非常癢。

兩手脈洪緩略數，面目手足都虛腫，膈中上午痞悶，午後腫到兩足則膈中寬舒。

茯苓、木通、蒼朮、犀角、炒枳殼各五分，陳皮、連翹、白朮各一錢，甘草二分，加薑汁煎服。

朱恕八哥肚腫，因濕氣引起，能飲酒，從五月開始左脅有塊，兩腳時常腫。

白朮、醋炒三稜、木通、陳皮、赤茯苓、海金沙、厚朴各五分，甘草二分，肉桂三分，煎湯送服保和丸三十丸、溫中丸三十丸、抑青丸十丸。

張三錫治療一人，體格厚實，自覺全身沉重，難以翻身，兩膝時常疼痛腫脹，不紅不硬，六脈濡弱，天陰時更嚴重。當作濕鬱治療，加減羌活勝濕湯，不到十劑痊癒。