流注（3）

一位婦女腿部患有筋脈攣縮、骨頭疼痛，各種藥物都沒有效果，脈象遲緊，使用大防風湯兩劑後立刻減退，又服用兩劑而痊癒。

又有一位婦女也是如此，先使用前藥湯劑兩劑，再服用黑丸子而痊癒。這兩個病例如果耽誤治療，必定會潰爛成為難治之症。

一位老人患傷寒，體表邪氣未完全清除，大腿內側腫痛發熱。用人參敗毒散兩劑，發熱停止。

用香附餅艾灸，又用小柴胡湯加二陳湯、羌活、川芎、歸身、白朮、枳殼，幾劑後腫塊消散。

一位男子肩胛骨處患病，輕微腫脹，身體勞累、氣血虛弱。用益氣養榮湯，服用黑丸子，並用木香、生地黃做成藥餅覆蓋患處，用熨斗熨燙。一個多月後化膿，用針刺破，仍服用前藥而痊癒。

一位男子手臂腫脹、筋脈攣縮、骨頭疼痛，一年多才潰爛，不收口。診其脈象更加虛弱，用內塞散一劑，稍有好轉。再用十全大補湯，並用附子餅艾灸而痊癒。

《精要》說：留積時間久了，陰極生陽，寒轉化為熱，因此潰爛多形成瘻管，應及早服用內塞散來排膿。

一位男子腿部患有流注，潰爛而不收口。用人參養榮湯和附子餅，又用補益藥劑煎成藥膏貼敷，兩個月而痊癒。

通府李廷儀患有流注，吐痰、氣喘，自認為懂醫，使用化痰理氣等藥劑，半年後潰爛。

使用托裡等藥劑，膿水淋漓不斷，腫塊堅硬不消，寒熱往來，食慾不振、不想吃東西，肌肉消瘦，大便不成形，手腳時常冰冷，兩尺脈浮大，按之微細。說：這屬於命門火衰，應當用八味丸。

他不相信，於是服用人參、黃耆、當歸、白朮之類的藥物，反而加重痰喘、腹瀉。後來服用八味丸、益氣湯，一年多而痊癒。

一位婦女背部患有流注，內部潰爛脹滿，服用流氣化痰的藥劑，出現自汗、盜汗，脈象大而弱，這是元氣虧損的症狀。

給予人參、黃耆各一兩，當歸、白朮各五錢，肉桂二錢，服用後用針刺破。到半夜，才流出稀薄膿液約兩碗。

第二天，大汗淋漓、極度疲倦，心煩發熱、口渴，揚手呼吸急促，脈象洪大而數，仍用前方加附子一錢、炙甘草二錢，兩劑後脈象和症狀都消退。

又用六君子湯加生薑、肉桂，二十多劑，才能離開床鋪。

後來因為勞累復發寒熱，口渴出汗，當時是仲冬時節，床帳內呼出的氣像霧一樣，用十全大補湯加肉桂、附子，兩劑而痊癒。

一位學士十六歲，患有此症兩年了，脈象洪大而數，膿液清稀、發熱口渴，吃得少、身體疲倦，夜間盜汗，午前怕冷。說：真氣不足，邪氣有餘，治療不會有效了。

午前用四君子湯加川芎、當歸、炙甘草，午後用四君子湯加五味子、麥冬、人參、黃耆，兩個月後各種症狀才好了十分之一二。

又有人用滲濕利水的藥劑，保證他一定能活，三個月後，形體消瘦如骨，最終還是無法救治。

一位虛弱的人患有流注內部潰爛，流出敗壞的膿液五六碗，當時口眼歪斜，用獨參湯加附子二錢，兩劑稍有好轉。再用十全大補湯，一個多月而痊癒。

大體上瘡瘍的膿血已經排泄後，應當以大補氣血為先，即使有其他症狀，也應當放在次要位置治療。凡是癰疽潰爛後發熱惡寒，都屬於氣血極度虛弱。如果左手脈不足的，用補血藥。

元戎說：如果一個人飲食稀少，精神氣血衰弱，肌肉消瘦薄弱，營衛之氣短促而澀滯，所以寒氣搏結於腠理，閉塞鬱積而形成癰腫。應當補益它，以接續虛怯的氣。

於是用十全大補湯加香附、陳皮，三十多劑才用針刺，流出白色膿液兩碗。仍用前方加倍人參，並用豆豉餅艾灸，逐漸痊癒。

他想要快速見效，內服敗毒藥，外貼寒涼藥膏，反而導致食慾減退，膿液稀薄顏色發紫。

幸好精氣尚未喪失，仍用前方加遠志、貝母、白蘞，一百劑而痊癒。

劉文通的妻子，年齡超過二十歲，腰部突然腫起一寸左右，皮色不變，輕微疼痛不潰爛，發熱脈大。這是七情所傷，氣血凝聚澀滯於經脈通道所造成的。

應當補益氣血，開解鬱結，再用香附餅熨燙，使氣血充足暢通，內部自然消散，即使潰爛也沒有危險。

她不聽從，於是服用十宣流氣藥，氣血更加虛弱，破潰流出清稀膿液，不收口而死亡。

王洪緒治療一位陳姓婦女，七十多歲，膝蓋下方患陰疽流注，潰爛數月，患處下方及旁邊又出現硬腫兩塊，與前面的患處相連。

一位醫生誤以為是前面患處的旁邊腫脹，給予托毒藥兩劑，導致新發的腫塊被托發成疽，才請王洪緒治療。王令其服用陽和丸湯三劑，新發的兩個毒腫都消散。

接著服用小金丹十丸，之後服用滋陰藥劑，用杏仁散外敷，半個月後膿液變稠。令其再服保元湯加肉桂，十幾劑而痊癒。

流注這種病症，毒邪發於陰分，大概是因為痰阻塞了清道（氣道），氣血虛寒而凝結，一種叫做寒痰，一種叫做氣毒。

初起時皮色不變，只有腫脹和疼痛，雖然身體發熱，但內部尚未化膿，用二陳湯加陽和丸同煎，幾服就能消散。消散後接著服用小金丹七丸，杜絕復發。

如果皮色稍有改變，極度疼痛難忍，必須服用陽和湯來止痛，消散那些尚未成膿的毒氣。

使已經化膿的，到不痛的時候就潰破，如果患處頂端柔軟，就為其穿刺，膿液多呈白色，用陽和膏貼敷。但是此症潰爛後必定增加毒痰流走，產生的患處不止一處。

所以潰破之後，五天內應當服用小金丹十丸，以杜絕後患。

接著用犀黃丸、陽和湯，早晚輪流服用，使毒邪完全消除，才能收功痊癒。

王洪緒治療一個小孩，才一歲半，太陽穴一個毒腫，背部與心口肚臍相對處兩個毒腫，頸部與口相對處一個毒腫，腰腹部兩個毒腫，兩腿五個毒腫，總共十一個毒腫，皮色都沒有異常，其中大腿上的兩個毒腫已經被醫生開刀。王洪緒用小金丹，令其每天服用兩次。到第五天，九個毒腫都消散了。又用小金丹每天服用一次，十天後兩個刀口都變得紅潤有活力。

用保元湯，其中黃耆、甘草都用生的，加肉桂三分，煎煮服用，另外用人參六分，用水煎後混合。半個月後，黃耆、甘草都換成炙過的，一個月後痊癒收功。

小金丹方：白膠香一兩五錢，草烏一兩五錢，地龍一兩五錢，木鱉子一兩五錢，五靈脂一兩五錢，沒藥七錢五分，乳香七錢五分，炮姜一錢二分，當歸身七錢五分，麝香三錢。

一起研成細末，用糯米粉一兩二錢調成糊，搗一千次，製成如芡實大小的藥丸。這一料大約可製成二百五十丸，曬乾，忌用火烘。

使用時，取一丸用布包裹，在石頭上敲碎，放入杯中，用好酒浸泡大約一兩個時辰，用銀器研磨，用陳熱酒送服，覆蓋被子取汗。

如流注初起，以及一切痰核、瘰癧、乳岩、橫痃（橫痃），服用到消散為止。

如流注等症，即將化膿潰破，以及潰爛時間久的，應當用十丸，分作五天早晚服用，以杜絕流走後患。但方內有五靈脂，不可與人參同服。

另外方中的乳香、沒藥，每一斤用燈心四兩一同炒，炒到圓脆可以成粉的程度，扇去燈心，磨成粉末。

草烏去皮，取白色肉，每斤用綠豆半斤一同煮，等到綠豆開花，去掉綠豆，取出草烏切片曬乾。

木鱉子用水浸泡半個月，放入鍋中煮幾滾，再浸泡在熱湯中數日，颳去外皮和內心的薄膜。

放入香油鍋中，煮到油沫沒有了，再煮一百滾，直到中心透徹、黑色酥脆，用鐵絲篩撈出，立即用土末攪拌，攪拌到土末有油氣，放入粗篩篩去油土，另換土末攪拌共三次。

最後將木鱉子同土一起炒，放入盆中拌勻覆蓋一夜，取出木鱉子磨成粉末備用。以上各藥，必須按照方法炮製，才能使用。