痔（3）

一位男子患有痔漏，膿液從大便中排出，各種藥物都沒有效果。診斷他的脈象相當實，於是讓他用一個豬腰切開，放入黑牽牛末五分，用線紮好，再用荷葉包裹煨熟，空腹時細嚼，用溫鹽酒送服，服了幾次後立刻消退。之後再用托裡藥而痊癒。（即煨腎散。）

朱丹溪治療一人，肛門長了癤子，之後不收口，針刺窮三孔穴旁邊的血膿，用黃耆、條芩、連翹、秦艽。將以上藥材研末，用神麯製成丸藥服用。（治法）

我在庚子年除夕痔瘡發作，當時官舍在合肥，難以找到醫生，取官局的釣腸丸一百二十粒，分為兩次服用，用熱酒一起服下。半夜腹部輕微疼痛，排出少量結塊的糞便，早晨起來已經安好。

治療的證候都記載在本方中，之所以見效迅速，是因為服藥量多的緣故。（《百乙方》）

從蔥青內部刮取涎液，等量加入蜂蜜調勻，先用木鱉子煎湯熏洗，然後敷藥，藥感冷如冰。

唐仲舉說：曾經有一個官吏苦於此病，他的族弟親自調配藥給他，早飯前敷上，午後拿著榜紙來道謝，在庭院下拜謝，疾病已經痊癒了。

鄭器先使用此法，親自曾得到效果。其方法是鳩尾骨尖端稍微凹陷處就是穴位，用麥粒大小的艾炷灸七壯，或十四壯，嚴重的灸二十一壯，上面的瘡發作即安，可以去除根本。（並《百乙方》）

薛立齋治療一人，痔漏口乾，胃脈虛弱，這是中氣不足，津液短少，不能向上滋潤所致。用黃耆六一湯、七味白朮散治療。有人說：各種疼痛瘙癢瘡瘍，都屬於心火。於是服用苦寒的藥物，導致大便失禁而死亡。

各種疼痛瘙癢都屬於心火，是說其常規情況，開始熱最終寒則是反常現象，怎能拘泥於此而不仔細觀察呢？

許叔微治療一人腸風，脫肛不收，有血下，用皂角三根，搗碎，加一碗水，揉搓使皂角完全溶解，用雙層絹布過濾，取澄清藥汁數分，將脫出的肛腸浸泡在藥液中，腸子會自行收縮，不用手托。

如果大腸收回了，再用藥湯沖盪脫肛處，使皂角的藥氣運行，則不再復發，沖盪三次即愈。

龔子才治療小兒脫肛，因久患泄瀉所致，宜用蔥湯熏洗使其柔軟然後送上。

或者用五倍子末敷上而托入，又用五倍子煎湯洗也可以。又用鱉頭燒存性，香油調敷。

一說：此物用煙燻久了自然收縮，又用東壁土泡湯，先熏後洗也有效。

蘇東坡寫給程正甫的信中說：凡是痔瘡疾病，應該斷絕酒肉與鹽酪醬菜等厚味，以及粳米飯，只適宜吃淡面這一種食物，以及用九蒸胡麻（即黑芝麻），同煎去皮茯苓，少加白蜜，做成麵食吃。日久氣力不衰，百病自然去除，而痔瘡逐漸消退。這是長生要訣，只是容易知道卻難以實行罷了。

江夏鐵佛寺的蔡和尚，患肛門痔瘡疼痛不可忍受，有人教他用帶濕潤的木鱉仁，雌雄各五個，研磨細碎做成七丸，用碗覆蓋放在溫暖處，不要讓它乾燥，每次取一丸用唾液化開，貼在痔瘡上，疼痛立刻停止，一夜一丸自行消失。後來用此法治療數人都有效。（《瀕湖集》酒方）

張子和治療趙君玉常，患痔瘡。鳳眼草、刺蝟皮、槐根、貍首之類的藥，都使用過。

或者用乾薑研末，塗在豬肉上烤熟食用，導致大便燥結不利，而且瘤疑痿。後來數日因患黃疸病，大量涌瀉數次，就不再說痔瘡發作了。

徐靈胎說：脫肛多由濁氣下降，濕痰毒火合併為害，所以腫痛異常，這是實症，必須清其大腸之火，並用外治的藥來收斂，沒有不立刻痊癒的。

其中有些虛弱的人病後，清氣下陷，則用補中益氣湯來提升，這種情況十個裡面不到一個。

如果不論什麼原因，都用升提收斂的方法，肛門的痰火濁氣，將被升提而放到哪裡去呢？

而且脫肛這種疾病，屬於實證的多，又用溫燥的藥物更不合適。