初生（2）

深秋進入冬季，突然的寒冷損傷陽氣，外感發熱，頭痛身體疼痛，噁心嘔吐，必定從太陽經開始。如果口渴能喝水，是裡熱的症狀，就不是單純用發散表邪的方法。

傷寒通常因為風邪傷害衛氣，用桂枝湯法；寒邪傷害營氣，用麻黃湯法。

小兒皮膚疏鬆容易出汗，難以承受麻黃、桂枝的辛溫藥性，表邪在太陽經，治療用輕藥如紫蘇、防風一兩味，身體疼痛用羌活，但不過一劑。傷風症也以肺病為多，用前胡、杏仁、枳殼、桔梗之類。辛味藥物就是發汗藥，其中蔥豉湯是通用的重要方劑。

如果四肢冰冷、寒戰，嘔吐、自發性腹瀉，或者身體不發熱，就是屬於中寒的裡證，必須區分三陰經。但小兒科以太陰中寒最多，厥陰偶爾有。

如果冬季應該寒冷，氣候卻溫暖，應當收藏反而外泄，就會致病，稱為冬溫。溫是將要發熱的徵兆，不像寒症得汗就能解除。如果涉及表邪一二分，裡熱必定占七八分。產生癮疹、丹痧，不只是風寒。

或者外受的邪氣與裡邪互相搏擊，也會使邪氣進入經絡，或者飲用醇酒厚味，裡熱熾烈，而衛氣不與營分相和，或者邪氣不直接內侵，就會有腹痛、下痢等症狀，其治療方法、根據症狀，必須以裡證為主。稍微用清散方法，如果誤用辛溫，災禍就隨即到來。

錢氏《直訣》說：心臟主管驚症，實證則叫喊哭鬧、發熱，喝水並且抽搐。虛證則臥床、心悸動不安。

又觀察其睡眠，口中氣息昏濁，或者趴著睡，以及向上竄動、咬牙，都是心熱的表現。如果心氣實，就喜歡仰臥。

肝臟主管風症，實證則眼睛直視，大聲叫、打呵欠，頸項拘急、煩躁胸悶。虛證則咬牙、打呵欠。

肝熱則手抓衣領以及亂捻東西，肚子熱，喝水、氣喘胸悶，眼睛發紅、抽搐。

肝有風則眼睛連續眨動，加上心熱就會發作抽搐，或者筋脈牽拉而眼睛直視。風邪嚴重則身體向後反張強直。不抽搐，是因為心沒有受熱，應當補腎治肝。

脾臟主管睏倦，實證則睏倦嗜睡，身體發熱、喝水。虛證則嘔吐、腹瀉而生風，面色白、腹痛，口中氣冷，不想吃東西，或者吐清水。或者打呵欠、多睡，是脾氣虛弱而將要發驚。

肺臟主管喘息，實證則胸悶煩亂、喘息急促，有喝水的，有不喝水的。虛證則哽氣，長長地出氣。肺熱則手掐眉毛、眼睛、鼻子、臉部。肺氣盛又感受風寒，則胸滿氣急，喘嗽氣逆。肺臟虛弱，則唇白、悶亂，呼吸粗大、喘息急促。哽氣者難治，是肺虛很嚴重。

腎臟主管虛證，沒有實證，只有瘡疹時腎實則變為黑陷。這些胎兒稟賦虛弱怯懦，神氣不足，眼睛沒有光彩，面色白、囟門解開，這些都難以養育、不長壽。或者再加上色欲，變症百出，更難救治。或者眼睛怕光、向下竄視，是因為骨重而身體縮短。咬牙，是因為腎水虛而不能制約心火。（以上辨別五臟虛實寒熱。）

喜汗，是指穿厚衣服睡覺，額頭出汗。盜汗，是指肌肉虛弱，睡眠中出汗。胃虛汗，是指上到頸項，下到肚臍出汗。六陽虛汗，是指上到頭，下到頸項出汗，難治。

夜啼，是小兒筋骨血脈未發育成熟而多哭，脾臟寒冷而疼痛。應當給予溫中藥，或者花大膏主治。如果虛弱被寒冷侵襲則唇色青。驚啼，是邪氣侵犯心臟，應當用安神丸主治。

如果洗澡後擦臍帶不乾，風邪侵入形成瘡，使小兒撮口嚴重的，是脾虛。如果頻繁撮口，是氣不和。同時舌熱的，是胃臟微熱。

使舌下絡脈牽引緊繃，時常舒張發熱，或者喝水的，是脾胃虛而津液少。面色黃、習慣性肌肉消瘦、五心煩熱的，是疳積。大便未停止而弄舌的，凶險。

解顱，是指出生後囟門不合。長大後必定多憂愁少笑容，眼睛白睛多，面色蒼白，或者身體消瘦，都是腎虛。

胎肥，是指出生時身體豐厚，眼睛粉紅，大便乾燥困難，時常流出涎水。

胎熱，是指出生時有血色，時常叫喊哭泣，身體發熱、淡黃色，眼睛多赤色，大便顏色黃，急著要吃奶，一併用浴體法主治。

胎怯，是指出生時面色白，肌肉瘦弱，大便白水樣，身體沒有血色，哽氣、多次打嗝，也用浴體法。

急著要吃奶卻不能吃的，這是風邪從臍部而入，蘊熱在心脾，導致舌頭厚、嘴唇乾燥，不能吸吮乳汁。

龜胸龜背，是由於小兒剛出生，風邪客於脊柱，進入骨髓，形成龜背。如果肺熱脹滿，攻於胸膈，就形成龜胸。一併用龜尿點其骨節，自然痊癒。

（取尿方法，用青色蓮葉，把烏龜放在上面，用鏡子照它，它的尿自然流出。）