產難（2）

立齋（薛立齋）治療前任太僕卿張君的季媳（三兒媳），年輕體壯，懷孕必定八個月就生產，分娩必定要好幾天，艱難痛苦地產下，孩子出生後必定滿周歲就夭折。再次懷孕，再次生產，再次夭折都相同。於是告誡說：以後再懷孕生產時，應該通知我。

第二年，又到了八個月，臨產（坐草）三天仍生不下來，忽然想起從前的話，趕快派人駕車來召請（立齋）。中途遇到趕車的人說：正在迎接她的父母，準備做永別打算。等到抵達時，已經半夜了。診脈，脈象尚未離經（未出現危象），人還剩一絲氣息，接生婆在旁邊。問她，說：兒頭已經抵住產門，只是出不來。於是急忙讓她安臥，並且告誡不要驚擾，給予安胎藥。第二天早晨，主人出來，笑著不說話。問他，說：好了。醫師說：昨天說兒頭已抵產門，現在怎麼樣？回答：看不見了。大笑而別。

後來經過一百二十天，總計滿十二個月，生下一個男孩，如今八歲了。

才知道從前這些孩子都是硬生生取出，因為產婦身體強壯年輕，僥倖保住母親性命罷了。（出自《達生篇》。）

太學生戴時濟的弟媳，一次生下三個男孩，母子都死了，一個還留在腹中。如今他的婢女又懷孕，肚子脹得很大，很擔憂。

等到生產時，先讓她安臥，給予加味川芎湯，每隔半天生下一個，總共一天半，生下三個孩子，都平安無事。（同上。）

陳氏婦人，生產九天九夜生不下來，只剩一絲氣息。聽說有兔腦丸，登門求藥。問她，也說：兒頭逼住產門不得出。告知她先安臥，再來取藥，勉強答應後離去。隨後給予芎歸湯，第二天生下，母子平安。

按：這些都是產婦用力，逼迫胎兒橫在腹中，哪有胎兒倒懸十天還能活的呢？（同上。）

一位婦人生產，嬰兒的手伸出不得收入，接生婆磨刀準備（切斷），急忙讓她安臥，給予大劑量的芎歸湯，慢慢將手托回。第二天早上生下，母子平安。嬰兒右臂紫黑，幾個月後才消退。（同上。）

孫文垣治療侄兒孫元素的妻子難產，半夜敲門，起床問情況如何。

回答說：胎兒已經到產門，生不下來，一用力則胸膈間有東西向上衝，痛得無法忍受。

思考片刻，說：這一定是雙胞胎，胎胞因為分開，一個在上一個在下。

到達產門的，是下面的胎兒想要出來，但上面的胎兒因為用力而往上衝，所以胸膈疼痛，形勢也很危險了。治療方法必須先安定上面的胎兒，下面的胎兒才能用力生產。於是取出益元散一兩給她，讓她用紫蘇湯送服。

藥剛服下，胸膈疼痛即止，不到一個時辰，產下兩個女嬰，母親也平安無事。

有人問道：益元散並非產科急救方劑，為何能如此見效？

回答說：紫蘇安胎降氣，滑石滑利以利氣，也是催生的上品。醫者講究意會，這裡也是根據醫意裁取使用罷了。這個方法醫書沒有記載。記錄下來以備採用。

（妊娠案中治療竹匠婦人，曾用此方安胎。雄按：雙胎的胎胞有三種，分娩時要極力仔細審察，才不致誤事。一種是分胞，即此案所說的。但也有雖然是分胞，而外面另有一個總胞的，名為雙胎，卻有三個胞。一種是連胞，生產時必定並肩而下，其胞像鈔馬袋形。至於此案的治法，雖然與竹匠婦人相同，而尤其恰當。）

馮楚膽的媳婦，一向患有吐血、夜間發熱的病症，自從懷孕以來，用八味丸加牛膝、五味子，每日服用不間斷。

（這就是她孫子在百日內生癘症的原因，案例見小兒胎毒門。）等到臨盆時，胞水已破，但好幾天未產。

診脈，脈象洪數而帶有堅硬之象，這是陰道（陰液）枯槁到極點，如何能流通生育呢？給予補養氣血催生的藥物，脈象仍舊。

知道是眾藥藥力不專一，於是單用熟地三兩，濃煎，每日服三次，脈才變為洪緩而軟。

但是臨產數日，母子都很疲困，胎氣毫無運動下降的意思，眾人懷疑胎兒已死。再次用人參五錢，煎湯一杯，仔細刮取最好的肉桂約一錢，調入參湯中服下，連續服用三劑才生產。

一位婦人難產，五天後，精神已經耗竭，六脈沉微，奄奄一息，腹中完全感覺不到胎動，下部腫脹非常。知道母子都很疲困，如何能健運而出？

於是給予人參、黃耆、當歸、白芍、生薑、肉桂、白朮、牛膝等溫暖調補氣血的方劑。

藥喝下不久，腹中開始運動，疼痛而產下，母子都活了過來。

歙縣有位神醫，曾在路上遇到抬著棺材，裡面有血流出。醫生說：這個人還活著，可以救治。打開一看，是一位足月產婦，面色未變。

用針刺她的心（心口），於是產下一男嬰，手上留有針孔，母子都平安無事，那個孩子至今還活著。（《張氏卮言》。）

張所望治療一位婦人，生下一個兒子後，忽然喊痛幾乎要死，全家驚慌失措。張所望診斷後說：腹內還有一個孩子未產下。投下一種丹藥，孩子隨即產下，母親於是甦醒。

（《錢塘縣誌》。雄按：這種情況極應審慎，因為雙生有並肩而下的，有過數日才產下的，甚至有過十幾天再產的。）