疝（3）

羅謙甫治療漆匠韓提控，疝氣每次發作，疼痛難以忍受，就在床的兩邊各放一個枕頭，來回趴在上面以承受痛苦，這樣三年沒有停止，給予丁香楝石丸三劑，痊癒。

凡是男子七疝中疼痛難以忍受的，婦人瘕聚帶下，都是任脈所主管的陰經，是肝腎受病，治療方法歸於同一。

當歸、附子、川楝子、茴香各一兩，以上藥材銼碎，用好酒三升煮，酒煮乾為度，焙乾做成細末。

每次用藥末一兩，加入丁香、木香各五分，全蠍十三個，元胡索五錢，一同研為細末，拌勻，用酒糊做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸到一百丸，用溫酒空腹送下。凡是疝氣帶下，都屬於風。

全蠍是治療風的聖藥，川楝、茴香都入小腹經，當歸、元胡索調和血脈止痛，疝是由於寒邪積聚在小腸之間，所以用附子輔助，丁香、木香作為引導。

玉海藏說：楊駙馬當時患風氣衝心，（風氣就是疝氣。）（羅謙甫說：疝氣帶下都屬於風。）飲食嘔吐，全身枯瘦，每天服用紫菀丸五丸，到二十天瀉出肉塊像蝦蟆五六個，白膿二升而痊癒。（藥方見於風門。）

李靈患肥氣病，（肝積稱作肥氣，與疝同類。）每天服用前方藥丸五丸，經過一年瀉出肉鱉二個而痊癒。

馬元儀治療陳子芳，患痰喘發熱，胸悶全身疼痛，左邊睪丸不時向上衝逆，疼痛難以忍受。

診斷他，肝脈弦急，肺脈獨大，關脈尺脈虛小，這是肝肺受邪的證候。

肝是木臟，其變化為風，其生火，風火合邪於本位，則為熱為痛。侵犯肺金，則為痰為喘。用柴胡疏肝散治療，表症稍安定。

想要快速痊癒，另外用沙參二兩煎服，似乎相安無事，接著反而加重。

再次緊急診視，寸脈鼓數，關脈急疾，左睪丸牽引右睪丸疼痛劇烈。

說：關脈急疾，是木火自旺；寸脈鼓數，是火刑肺金。

肺是嬌嫩的臟器，體質乾燥而氣機肅降，火邪侵入，則氣化失常，金更加困頓而木更加張揚。治法宜滋養通達肺金，兼疏泄肝木。

用栝蔞實五錢潤燥，紫菀三錢宣通，半夏曲、貝母清化痰涎，枳殼、桔梗開鬱，杏仁、蘇子定喘，柴胡以疏達，秦艽以舒緩，一劑減輕，二劑安定，調補而痊癒。

琇按：用沙參原本沒有大錯，只是單用且重量達二兩，又沒有甘潤的藥輔助，則清降的力量薄弱而迅速，反而導致木火更為張揚罷了。

立齋治療一個男子，年齡超過四十，陰囊腫痛，用熱手熨燙稍微緩解，服用五苓散等不應效，尺脈遲軟。

這是下元虛弱，寒邪侵襲所致，稱為寒疝，不是瘡毒。用蟠蔥散治療，稍好轉。再用葫蘆巴丸服用而平復。

杜舉人名叫京，年齡超過三十，陰囊濕癢，陰莖流出白色物體像膿，勃起時急痛，這是肝疝，用龍膽瀉肝湯而痊癒。有陰莖腫，或縮或挺或癢，也用此藥治療。

施笠澤治療錢元一患疝氣衝痛，已經多年，每次抑鬱就大作，嘔吐痰涎，不進飲食。己未年春天，病將近十天。診得左關脈弦急而鼓，右關脈尺脈都浮大而無力。

這是命門火衰，不能生木土，肝木乘勢旺盛，又來侮脾。

用葫蘆巴、元胡索等疏肝的藥劑，以治療標症，隨即用八味丸，補益火之根源，以清除陰翳，間斷進用人參、白朮補脾的藥，以治療根本，漸漸安穩。數年的重病，不到三個月而痊癒。（朱氏選。）

錢國賓說：黃州客人陳思云，背著貨物行到德州仕館。

那人向來有疝氣，忽然陰囊逐漸大如斗，半個月臥床不起。偶然有道人化齋，他非常生氣責怪。道人說：你的病還需要我醫治，為何發怒？

於是請進見面，坐下來問原因，給他芡實大的紅色藥丸，用無根涼水送下，供應他之後出來。離開約定三天後再來看您。陳服藥後腹中微響，好像全身氣行一樣。

到三天已經消除大半，道人又來，仍給他前藥二丸，三天一次，服完後陰囊恢復原樣。感謝銀子一兩不接受，討要一件紫花布道袍就離開了。

陳求丸藥方，道人說：此藥你不能配製，用紫金錠，也可以消除斗大的陰囊。

我與同住的人親眼見他治療，九天就消除斗大的陰囊，真是仙丹。

蔣仲芳一天治療兩個疝氣病人，一人上升作病，一人下墜作痛，都悶痛欲絕。

上升的，給予補骨脂三兩，炒黑醜一兩，生硫黃七錢，都研為末，鹽酒打麵糊做成丸，鹽酒送下。

下墜的，給予補中益氣湯加杜仲、補骨脂、肉桂、炮薑、香附、川芎。二人驚駭說：疝氣相同，為何藥方如此不同？說：姑且試試。到第二天都痊癒。

潘惟秋天患疝氣症，服用肉桂、小茴香、荔枝核之類不效。

自己用生薑泡沙糖湯服用，一兩天稍好轉，於是停止只喝沙糖湯而痊癒。（沈初兄抄本。）

吳橋治療胡有濡的父親胡旦，接連因疝氣發作迎請吳橋，吳橋因那人習慣飲酒，只用涼藥清濕熱就痊癒。

一天疝氣發作，適逢吳橋外出，於是迎請方生，家人拿出吳橋舊藥方給他看，方生按方治療不效。

不久小便逐漸短少，小腹逐漸堅硬，又迎請文學先生到來，放入黃金二鎰，放進文學的箱子中，文學極力承擔治療。再過兩天病情更加進展，短少的枯竭，堅硬的如石了。不久吳橋到來，病人接連說出錯亂言語。吳橋心中覺得奇怪，這是神志混亂。診斷後說：危險了。

胡有濡說：我父親疝氣接連發作，依賴您一兩劑就痊癒，如今這兩位先生也仿照舊方，為何最終不效？吳橋說：這是刻舟求劍。

如今病從內部得來，應當在陰，兩位先生又用陰藥投治，過於無陽了。

已經用陰藥治陰病，陽氣失去其健運而不能運行，則壅塞不通了。家人偵查原因，則與女僕私通。吳橋告辭回家，胡旦半夜死去。文學打開箱子歸還黃金離去。（《太函集》。）

魏玉橫說：汪氏的外甥向來有疝症，發作時陰囊像裝有二升粟米，怕冷高熱，有人給予小茴香、青皮、木香、葫蘆巴等服用，陰囊腫脹發紅而疼痛劇烈，勢必將成癰。第二天仍用前藥。

診斷他，脈數大無倫，面色赤暗，趕快用熟地二兩，杞子一兩，川楝一枚，一劑而癒。後來與人爭吵，頭頂被棒打，昏悶窒息而後甦醒。

第二天，陰囊腫大如疝氣發作時，於是頭頂痛甚則陰囊痛減輕，陰囊痛甚則頭頂痛減輕，寒熱往來，專科醫生輪番治療無效。

因為厥陰肝脈，下絡陰囊上行頭頂，所以上下相連，而其疼痛則互為消長。給予前方數劑，上下都痊癒。

凡是疝氣治療不當，過多服用香辛燥烈的藥物，於是成為勞損的人很多。

鮑二官六七歲時，忽然腹痛發熱，夜間則疼痛發熱尤其嚴重。有人說是風寒，用發散藥不效。又說是生冷，用消導藥不效。診斷他，面色潔白，微有青色。按壓其虛里，則築築跳動。問其疼痛，說在少腹。檢查其陰囊，則兩側睪丸沒有。說：這是疝痛。

給予生地、甘杞、沙參、麥冬、川楝、薏苡仁，二劑完全痊癒。

凡是疝症雖有寒、濕、痰、氣的不同，我所治癒的多用此方，療效迅速如槌鼓。因為症狀雖不一樣，但病屬厥陰則是一樣的。

總之，肝木為病，大抵燥火多而寒濕極少。

我的兒子鉽十歲時，忽然蹲在地上用拳頭頂住腹部，翻轉不能說話，看其面色青，知道疝氣發作。

趕快用杞子一兩，川楝一枚，煎服，嚥下立即痊癒。