淋濁（4）

一位婦女小便淋瀝澀痛，小腹脹滿悶痛，胸部脹滿氣喘急促，各種藥物都沒有效果。

認為是轉筋的病症，用八味丸一劑，小便像湧泉般流出而安定下來。

孫文垣治療祝芝岡，酒後近來每天施行三峰採戰、對景忘情的方法，導致成為血淋。

從仲夏到年末都沒痊癒，小便時排出或紅或紫的物質，其中有像筋膜一樣的塊狀物，或者像蘇木汁，偶爾有小黑點。

三五天發作一次，或者勞心費力，或者長時間坐著或站立也會發作，各種治療都沒能痊癒。

診斷他，面色白中帶青，肌肉非常消瘦，脈象左寸沉弱，關尺弦細，右寸略滑，這一定是肺經有濁痰，肝經有瘀血。

確實是因為酒後盡力縱欲，淫火交相煽動，精液想要排出卻強行忍住，導致凝滯在經絡，流入尿道，瘀血阻塞而形成此症。三五天發作一次，是因為積滿了才溢出的緣故。

先給予丹參加入茅根濃煎服用，他小便解出後，用瓦器盛裝，不久就變成金色的黃沙。

於是使用腎氣丸加琥珀、海金沙、黃柏，用杜牛膝連葉搗汁熬成膏製成藥丸調理。另外用川芎三錢，當歸七錢，杜牛膝煎服。

臨近發作時用滑石、甘草梢、桃仁、海金沙、麝香研成粉末，用韭菜汁調服。

去除凝結的精液和敗血，新血才能回歸本源，病根就可以消除了。三個月後完全痊癒。

族侄喜歡飲酒且喜好女色，患了血淋，給予滑石、甘草梢、海金沙、琥珀、山梔、青蒿、茅根，煎成膏製成梧子大小的藥丸，每次空腹及飯前，用燈心湯送服三錢，沒吃完一劑就痊癒了。

幾年後服用補下元藥物過多，血淋又發作，小便極度疼痛且排不出，必須蹲著才能排出，排出的都是血塊，每次排出約一二碗，已經半個月，各種通利清熱的方劑都沒有效果。

脈象洪數，用五靈脂、蒲黃、甘草梢各二錢，水煎空腹服用，兩劑後疼痛減半。

改用瞿麥、山梔、甘草各二錢，茅根、杜牛膝連葉、車前草各三錢，生地、柴胡、木通、黃柏各一錢，四劑後疼痛完全減輕，血止住。

只是小便結束後仍有不盡的感覺，用人參、葛根、青蒿、白朮、茯苓、甘草、白芍、升麻、黃柏、知母而痊癒。

康侯說：治療暑氣在內，小便血淋，用白虎湯加麥冬煎服，屢次取得效果。這也有道理。（出自《志雅堂雜抄》周密。）

李時珍治療一名男子，患血淋，疼痛脹滿想要尋死。李時珍用藕汁、頭髮灰，每次服用一錢，服用三天後血止疼痛消除。（出自《本草綱目》。）

深師治療淋病，用葛上亭長折斷腹部，腹中有像小米的白色幼蟲，取三二分放在白板上陰乾，兩三天後收起。

如果有人患十年淋病，服用三枚；八九年以內的服用兩枚。

服用時用像棗子大小的水放在小杯中，用指甲研磨，粉末會扁扁地浮在水中，仰面吞下，不要讓它靠近牙齒間。藥雖然微小，下喉之後自覺到達下焦淋病的部位。

過一會兒藥力發作，非常煩躁急迫難以忍受，飲用乾麥飯汁，那麼藥的熱性就停止了。如果沒有乾麥飯，只要水也可以。老人小孩服用三分之一。

當下淋病如同濃血連續排出，或者像指頭大小，或青或黃，不論男女都能痊癒。如果藥效不快，淋病沒有排出，根據情況酌量增加服用。

這種蟲五六月時是亭長，頭紅身黑，七月變成斑蝥，九月變成地膽，隨著季節變化。（同上。）

李士材治療嚴邑宰患淋病，長年疼痛像刀割錐刺。凡是清火疏利的方劑，總計三百帖，病情日益加重。診脈，兩尺脈數而無力，這是虛火。

因為疼痛沒有補法，越疏通就越虛，越虛則虛火越旺盛。

於是用八味地黃湯加車前、沉香、人參，服用八劑疼痛減輕一二成，但小便頻數仍舊。

之前的醫生又說淋症作痛，一定是實火，如果多用溫補，恐怕幾天後，必將悶絕無法救治了。

他疑惑而問李士材，李說：如果不適宜溫補，服藥後病情一定會加重。現在既然減輕了，還有什麼可疑慮的呢？

早上服用補中益氣湯，晚上服用八味丸，一個月後疾病去除了十分之九。於是加倍使用人參、黃耆，十四日就痊愈了。

杜司寇的夫人患淋瀝兩年，沒有什麼藥沒嘗過，最終沒有一點效果。

診斷她，兩尺脈沉數，認為有瘀血停留，治法應當攻下。

因為年事已高不敢輕易用藥，只在補養氣血的藥中加入琥珀、牛膝。這種緩和的藥劑，需要用數十劑才能見效。但夫人急躁求效，總是想要更改方子，於是導致成了頑固疾病。