淋濁（1）

沈朗仲治療王雨泉，正值壯年但氣虛弱，小便後精液淋漓不止，服用六味丸沒有效果，改用八味丸反而增加澀痛感。兩尺脈數而氣口脈虛大，這是脾土虛弱無法約束水液。使用補中益氣湯加麥冬、五味子，十劑而痊癒。（出自《張氏醫通》。）

薛立齋治療一位婦人，容易發怒，有時小腹痞滿悶脹，有時寒熱往來，有時小便頻數，不時流出白帶，服藥許久未癒，面色發青、口苦。

薛立齋認為這是因為積聚憤怒無法發散所致，使用龍膽瀉肝湯而痊癒。之後用加味逍遙散、八珍湯交替服用而安穩。

龔子才治療一位男子，陰莖中疼痛，流出白色津液，小便不通，時常發癢，使用小柴胡湯加山梔、澤瀉、木通、炒黃連、龍膽草、茯苓，兩劑立刻痊癒，又兼用六味地黃丸而康復。

司廳陳石鏡，長期患白濁，發熱身體疲倦，使用補中益氣湯加炮姜，四劑後白濁稍微停止。再用六味地黃丸同時服用，所有症狀都痊癒了。

少宰汪涵齋，患有頭暈、白濁，使用補中益氣湯加茯苓、半夏，痊癒後又再患腰痛。使用山藥、山萸肉、五味子、萆薢、遠志立即痊癒。

又因為勞心思慮，出現盜汗、白濁，用歸脾湯加五味子而痊癒。之後不時眩暈，用八味丸完全痊癒。

孫文垣治療一人，體質向來強壯，縱酒無度，忽然小便後有幾滴白色精液，自己認為是富餘之症，不予治療。

經過三個月以來，即使不小便，也時常有精液流出，感覺頭暈目眩。

（這是上部病症多由下部引起的驗證。王雄按：根據用藥治療的經驗，則此頭暈也非下虛所致。）醫者用固精澀脫的方劑治療，兩個月稍不見效。診其脈，六脈滑大。

這是因為酒味濕熱下注於精臟，於是使用白朮、茯苓、橘紅、甘草、乾葛、白豆蔻，加少量黃柏，兩劑就見效，不到十天完全康復。

潘見所患白濁，精液不斷流出，治療三年無效。孫文垣為他診脈，兩寸脈短弱，兩關脈滑，兩尺脈洪滑。說：疾病容易治癒，只需等到明年仲春，一劑藥就可以痊癒。

問其原因，回答說：《素問》說必須先考慮歲氣，不可違背天時。

現在所患的是濕痰下流之症，而脈象洪大出現在尺部，這是陽氣侵犯陰位，治療原則應當從陰引導陽氣。

現在冬季是閉藏的時候，冬天的閉藏，實際上是來年春天生長的根本，天人同理。如果勉強用升提的方法，就是違背天時而耗泄元氣。

（王雄按：這是治療內傷的經旨，而薛氏不拘泥於何種病症，動不動就用補中益氣湯。雖然明知是陰虛陽浮，也不輕易放棄。連篇累牘，垂訓後人，我擔心受害的不僅是當時求治的人啊。）之後的醫者接踵而來，竟然都沒有效果。

到了春分時節，請來孫文垣，用白螺螄殼火煅四兩（消痰）為君藥；牡蠣二兩（固澀）為臣藥；半夏（消痰）、葛根（升發陽明經的清氣）、柴胡（升發少陽經的清氣）、苦參（燥濕）各一兩為佐藥；黃柏（堅骨）一兩為使藥。用麵糊製成丸劑，名為端本丸。囑咐早晚服用，還沒服完一個療程就痊癒了。

李士材治療李郡侯，患白濁，服用五苓散數劑沒有效果。

診其脈，兩尺脈大而澀，這是龍火虛火，精液瘀滯在竅道。

使用牛膝、茯苓、黃柏、麥冬、山藥、遠志、細生甘草，十劑而安穩。