原文
薛立齋治一人，胃弱痰盛，口舌生瘡。彼食滾痰丸愈盛，反瀉不止，惡食倦怠。
白話
薛立齋治療一個人，胃虛弱痰多，口舌生瘡。他服用滾痰丸後更加嚴重，反而腹瀉不止，厭惡飲食，疲倦怠惰。
卷十六
痰（12）
卷十六／痰28 句
原文
此胃氣受傷也，以香砂六君子湯，數劑少可。
白話
這是胃氣受傷，用香砂六君子湯，幾劑後稍微好轉。
原文
再以補中益氣湯加茯苓、半夏，二十餘劑而愈。
白話
再用補中益氣湯加茯苓、半夏，二十多劑而痊癒。
原文
夫胃氣不足，飲食不化，亦能為痰，補中益氣，乃治痰之法也。苟虛症而用峻利之劑，鮮不危矣。
白話
胃氣不足，飲食不消化，也能形成痰，補中益氣，就是治療痰的方法。如果虛證而使用峻猛攻利的藥物，很少不危險的。
原文
施沛然治莫進士公謨，患痰嗽，日吐痰數盂，形體瘦削。僉曰火症，純用柔劑。診之曰：此肝木乘脾也。
白話
施沛然治療莫進士公謨，患有痰嗽，每天吐痰好幾盂，身體瘦削。大家都說是火症，純粹使用柔潤的藥劑。診斷後說：這是肝木克脾土。
原文
脈浮而關弦，面黃而鼻青，補之則瘳，瀉之則劇。用六君子加炒芍、薑汁製連二劑。
白話
脈象浮而關部弦，面色黃而鼻色青，補益就會好轉，攻瀉就會加重。使用六君子湯加炒白芍、薑汁製黃連兩劑。
原文
不信，仍用山梔、黃柏之類，更教以豬首佐饔飧。施曰：三日大瀉，絕粒奈何？
白話
不相信，仍舊使用山梔、黃柏之類的藥，還教導用豬頭佐餐。施沛然說：三天後大瀉，無法進食怎麼辦？
原文
經曰陰劑柔勝積凝，為洞泄寒中之屬，則真火微而榮衛至。三日後大瀉脈脫，鼻息如冰，口不能言。彼醫曰：脈脫矣，大勢其在今日乎！急投附子，或可救也。曰：無庸。
白話
醫經說：陰柔的藥劑過度會積聚凝滯，成為洞泄寒中之類的病症，那麼真火微弱而榮衛之氣來臨。三天後大瀉，脈搏脫失，鼻息如冰，口不能言。那位醫生說：脈搏脫失了，大勢就在今天嗎！趕快用附子，或許可以救治。施沛然說：不必。
原文
昨梔、柏，而今附子、烏附，何冰炭反掌耶？
白話
昨天用梔子、黃柏，今天用附子、烏頭，為何冰炭反覆如此之快？
原文
寒涼過劑，脾氣大傷，食復滯之，按之則楚。先取山楂作液少服，旋進獨參湯。
白話
寒涼藥物過量，脾氣大傷，食物又停滯，按壓則疼痛。先取山楂做成液體少量服用，隨即進用獨參湯。
原文
沈明生治玉峰李嘏侯之恙也，病萌於已亥夏風鶴之驚，至九月間夜讀，忽覺神思昏沉，中心若墜，嗣後怔忡不已。
白話
沈明生治療玉峰李嘏侯的病，疾病萌發於己亥年夏天的風鶴之驚，到了九月間夜間讀書，忽然感到神思昏沉，心中像有東西下墜，從此心悸不停。
原文
一友見其素稟清弱，勤於鉛槧，虛症昭然，勸令服參，越兩月困怠轉加，眩暈特甚。
白話
一位朋友見他素來體質清虛薄弱，勤於寫作，虛證明顯，勸他服用人參，過了兩個月疲倦更加嚴重，眩暈特別厲害。
原文
則以參少力薄，故益至五錢一劑，約三四兩，後見病日深，輟參勿服。歷叩醫家，或以為陰火亢盛，當成勞瘵者。或謂其冬得春脈，當其時不能再見者。或斷之終至癲癇者。醫更藥雜，歲將暮矣。延診曰：從前所議皆不誤也。所以不即愈者，未治痰也。今當專事豁痰，徐議其虛可耳。遂用二陳湯加鉤藤、菖蒲等味，漸進煎劑。
白話
於是認為是人參量少藥力薄弱，所以增加到五錢一劑，大約三四兩，後來看到病情日漸加重，停止服用人參。逐一詢問醫生，有的認為是陰火亢盛，將要成為勞瘵。有的說他在冬天出現春天的脈象，到時候不能再見到。有的斷定最終會發展成癲癇。醫生更換，藥物混雜，一年將盡。延請沈明生診治，說：從前大家的議論都不錯。之所以沒有立即痊癒，是因為沒有治療痰。現在應當專門致力於豁痰，慢慢再考慮他的虛證就可以了。於是使用二陳湯加鉤藤、菖蒲等藥味，逐漸進用煎劑。
原文
書一案云：思慮傷神，痰乘包絡，以致虛靈之宰不獲自持，時覺心繞千絲，時覺腹無一物，獨處則萬緒紛紜，臨事則五色眩瞀，痰上逆也。
白話
寫了一個病案說：思慮過度損傷心神，痰液侵襲心包絡，以致虛靈的主宰不能自主，時常覺得心頭纏繞千絲萬縷，時常覺得腹中空無一物，獨處時則思緒紛亂，面對事情則眼花撩亂，這是痰氣上逆。
原文
痰為火擾，夜臥難寧，痰助陽明，多食不飽，流於精道則夢失，見之脈候則滑弦。
白話
痰被火擾動，夜晚睡眠難以安寧，痰助長陽明胃經，吃得很多卻不飽，流注於精道則夢遺，表現在脈象上則為滑弦。
原文
治宜先標後本，驅其壅閉，俾神明之官，仍安厥位。
白話
治療應當先治標後治本，驅除其壅塞閉阻，使神明的官器，仍然安於其位。
原文
繼以補血養心，庶滋潤之品，不致泥膈，而余疴不治自愈矣。歸芍寧神至寶丹一料送服，入春全愈。
白話
接著用補血養心，希望滋潤的藥品，不致於黏膩膈膜，而其餘的病痛不治療自然痊癒。用歸芍寧神至寶丹一料送服，入春後完全康復。
原文
錢國賓治無錫劉元女，咳嗽吐痰，氣短經閉，骨瘦如柴，但不夜熱。以新婿不相顧，病益劇。劉延診以決死生。
白話
錢國賓治療無錫劉元的女兒，咳嗽吐痰，氣短經閉，骨瘦如柴，但是沒有夜間發熱。因為新婚丈夫不關心她，病情更加嚴重。劉元請錢國賓診治以判斷生死。
原文
六脈結滯，或五七至中一止，十餘至中一止，兩更實實。
白話
六脈結滯，有時五七次搏動中停一次，有時十多次中停一次，兩關脈更加充實。
原文
凡勞症脈當芤細、弦牢、短促，今見痰脈，非勞脈也。
白話
凡是勞瘵證的脈象應當是芤細、弦牢、短促，現在見到的是痰脈，不是勞脈。
原文
以導痰湯，枳實、半夏、膽星、蒼朮、茯苓、陳皮、白芥子各一錢，甘草三分，加熟大黃二錢，二三劑，下痰少許。
白話
用導痰湯，枳實、半夏、膽星、蒼朮、茯苓、陳皮、白芥子各一錢，甘草三分，加入熟大黃二錢，二三劑後，排出少量痰。
原文
身體困極，以參湯調理漸安，令服八珍湯而愈。
白話
身體極度疲倦，用人參湯調理逐漸安穩，讓其服用八珍湯而痊癒。
原文
劉云密曰：愚於戊戌歲冬深，終之氣主氣寒水，既與司天相合，而客濕土，又與在泉相合，更加於主氣寒水之上，其病於陽氣甚矣。氣乃肺主之，故肺易受寒邪。
白話
劉雲密說：我在戊戌年深冬，終之氣的主氣是寒水，既與司天相合，而客氣是濕土，又與在泉相合，更加在主氣寒水之上，這種情況對於陽氣的損害很嚴重。氣由肺主管，所以肺容易感受寒邪。
原文
既病於主氣之肺陽，陽氣益不得施化，而水中之陽化更微，致濕淫滋患。
白話
既已病在主氣的肺陽，陽氣更加不能施化，而水中之陽的化生更加微弱，導致濕邪氾濫為患。
原文
故濕痰生聚於胃而不行，是濕痰愈覆其陽，則肺生鬱熱，遂口舌為燥，而肺所治之上焦亦俱不爽，且移於所合之大腸而化風矣。
白話
所以濕痰在胃中生成積聚而不能運行，這樣濕痰更加覆蓋陽氣，則肺產生鬱熱，於是口舌乾燥，而肺所主管的上焦也都不舒暢，並且轉移到與其相合的大腸而化生風邪。
原文
治之者宜麻黃、杏仁輩以散寒，炒乾薑、制白朮以除濕。
白話
治療的人應當用麻黃、杏仁之類來散寒，用炒乾薑、製白朮來除濕。
原文
第所郁之火，驟以薑、術投之，適益其勢耳。
白話
只是所鬱積的火，突然用薑、術投與，恰好增加其勢頭罷了。
原文
乃散寒以麻、杏，而除濕暫用二陳，加南星乃入蛤粉於中，以鎮陰僭而散陽郁，其痰漸化而熱亦行。徐以乾薑、白朮輩理中，乃得全愈。
白話
於是散寒用麻黃、杏仁，而除濕暫時用二陳湯，加南星並加入蛤粉在其中，以鎮抑陰氣上僭而疏散陽氣鬱結，其痰逐漸化解而熱也得以運行。慢慢用乾薑、白朮之類調理中焦，於是得以完全康復。
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