痰（10）

二守陳子忠，飲食減少、沒有食慾，吐痰口乾，經常服用二陳湯、枳實、黃連之類的藥物，導致脾胃受傷，於是向薛醫師請教。

薛醫師引用東垣先生的話說：脾胃的病症，實證就用枳實、黃連來瀉，虛證就用白朮、陳皮來補。

他於是把這兩味藥等分做成藥丸經常服用，從此吃得多也不傷脾胃，過了吃飯時間也不覺得餓。

趙以德說：我最近治療一個男子，肩井穴後方腫痛，身體發熱並且咳嗽，那個腫塊按壓時不堅硬。

這是因為飲酒引起的痰飲流注結聚，於是使用南星、半夏、栝蔞根、黃芩、黃連、竹瀝煮成湯藥飲用，用燒過的蔥根敷在腫處，另外用芥子、白礬做成小藥丸，就著煎好的藥湯吞服二十丸。服用後痰隨著咳嗽排出，半天大約吐出了三四碗，病就好了。（同上。）

羅成之學得丹溪的學問後，回到崇明隱居。三沙的張太尉士誠，患有痰病、氣逆心悸，許多名醫治療都沒有效果。

於是請羅成之前來診治，他主張用倒倉法，張太尉最終用了他的方子，所有病都消除了，賞賜慰勞非常豐厚。（《醫史》。同上。）

陸養愚治療孫景陽的妻子，年紀將近五十歲，向來患有痰火，發作時就感到頭部空虛眩暈，飲食減少，發作後很快又好了，這樣已經有好多年了。最近一次發作更加嚴重，將近一個多月。

診察她的脈象，六脈洪大滑利而且跳動快，按下去卻沒有力氣，四肢冰冷、面色發紅，肌肉枯黃消瘦，不時眩暈，嚴重時昏倒不省人事，無法進食水穀。這種情況看起來似乎不可用攻法，但她的脈象仍有神氣，應當拋開症狀而依據脈象來治療。

於是使用枳實、栝蔞、膽南星、貝母、黃芩、黃連、橘紅、牙皂，加入薑汁、竹瀝服用，吐出好幾碗痰，四肢漸漸溫暖。

再用川牛黃五分，配製成蠟丸，一次服用三丸，慢慢頻繁飲用竹瀝來催動藥力，肚子發出響聲後服用潤字丸三錢，排出了若干污穢的大便，病情立刻減輕。之後用清火消痰、健脾養血的方法調理，身體就康復了。

吳淑止的妻子，體格強壯，向來有痰，剛吐出來時稀薄白色清澈，吐在地上過了一陣子反而變得非常稠膩，過度勞累就會眩暈昏冒，近來兩三天發作一次，開始時大聲叫喊，接著昏沉迷糊，身體向後彎曲如弓，大約一頓飯的時間才甦醒，四肢冰冷，胸腹部脹滿堅硬，六脈像細絲一樣而且澀滯。

我以為是寒痰凝滯在中焦，使用二陳導痰湯，半夏用了四五錢，服用後一夜不安寧，痰壅更加嚴重，口舌乾燥口渴。

於是想到脈象與症狀不符，這種情況應當拋棄脈象而遵從症狀，改用貝母、黃芩、黃連、桔梗、天花粉、前胡、膽南星、栝蔞、竹瀝、薑汁煎成湯藥，吞服潤字丸五分。服了幾劑之後，胸膈變得柔軟，昏暈已經消除。

大便好幾天不通，用滾痰丸三錢沒有效果，又用潤字丸三四錢來催動，才得以排便，症狀減輕了一半。

兩天後到了午後就發熱，嘴唇發紅、面色發赤，乾嘔沒有痰，胸膈不舒暢，竟然像虛弱症候。於是在清晨服用丸藥（藥物：生地、麥冬、銀柴胡、黃連、知母、鱉甲、秋石、當歸、芍藥、杜仲），飯後服用煎藥（藥物：半夏、貝母、黃連、山楂、橘紅、枳實、白朮、前胡、天花粉、白蔻仁）。

像這樣增減藥物，進行養血順氣、清火消痰的治療，兩個月後完全康復。