原文
朱氏子未第時，患腹脹食少，倦怠自汗，呃逆口乾。
白話
朱家的兒子在未考中科舉時，患有腹脹、食慾不振、疲倦無力、自汗、打嗝、口乾的症狀。
卷十四
呃逆（4）
卷十四／呃逆41 句
原文
脈之，左得弦急，右見虛微，此中虛肝盛，得之煩勞且怒也。
白話
診其脈象，左手脈弦而急，右手脈虛弱細微，這是中氣虛弱而肝氣旺盛，病因是煩勞與憤怒所致。
原文
煩勞則氣分馳而脾胃損，鬱怒則肝木橫肆而脾胃傷，由是汗出不止，脾虛而腠理不固也。
白話
煩勞會使氣機耗散而損傷脾胃，鬱怒會使肝氣橫逆而傷害脾胃，因此汗出不止，這是脾虛而皮膚毛孔不固密的緣故。
原文
口中乾燥者，脾虛而精液不升也；腹脹者，氣虛而傳化失常也；食少者，胃陽不化，健運失職也；呃逆者，五陽不布，陰氣用事也。
白話
口中乾燥，是因為脾虛導致精液無法上輸；腹脹，是因為氣虛導致傳導運化失常；食慾不振，是因為胃陽不能運化，消化功能失職；打嗝，是因為五臟陽氣不能輸布，陰氣主事所致。
原文
當用桂附理中湯，大培中土，土旺則不受制於木，且能生肺以制木也。服四劑，脈漸起，脹漸平。
白話
應當使用桂附理中湯，大力培補中焦脾胃，脾胃強旺就不會受肝木克制，並且能生肺金來制約肝木。服用四劑後，脈象逐漸恢復，腹脹逐漸平息。
原文
因停藥數日，脹如故，與大劑桂附理中湯，少加沉香以和胃氣而行肝氣，調理一月而安。（病本多項，因呃逆為病之最，故入此。）
白話
因為停藥幾天，腹脹又和從前一樣，於是用大劑量的桂附理中湯，稍加沉香來調和胃氣並疏通肝氣，調理一個月後康復。（此病症原本多項，因打嗝是最主要的病症，所以收錄於此。）
原文
老僕王忠婦嘔逆呃氣，幾無寧刻。脈之，右寸獨大，餘脈虛微。
白話
老僕人王忠的妻子嘔吐、打嗝，幾乎沒有安寧的時刻。診其脈，右寸脈獨大，其餘脈象虛弱細微。
原文
此中州土敗，水氣不行，五陽不布，濁陰上逆也。與五苓散一劑。
白話
這是中焦脾胃虛衰，水氣運行不暢，五臟陽氣不能輸布，濁陰之氣上逆所致。給予五苓散一劑。
原文
此肝邪挾水氣上逆也，五苓利水，中有桂以制肝，故速愈。
白話
這是肝邪挾帶水氣上逆，五苓散能利水，方中有桂枝來制約肝氣，所以迅速痊癒。
原文
服後一時許吐逆頓止，再與附桂理中湯連服之，明日兩脈向和，呃逆亦止。微覺倦怠，與加桂理中湯，四五劑而安。
白話
服藥後大約一個時辰，嘔吐立刻停止，接著再連續服用附桂理中湯，第二天左右脈象趨於平和，打嗝也停止了。稍微感到疲倦，給予加桂理中湯，四五劑後康復。
原文
張意田治董友之母，年將七旬，病已八日。脈之，軟緩而遲滯，發熱日晡益甚，舌苔黃厚，大便不行，（便知非丁香、柿蒂症。）畏寒呃逆。
白話
張意田治療董友的母親，年齡將近七十歲，已經生病八天。診其脈，脈象軟緩而遲滯，發燒在下午三點到五點時更加嚴重，舌苔黃厚，大便不通，（由此可知不是丁香、柿蒂能治的證候。）怕冷、打嗝。
原文
閱諸方咸以老年正氣虛，用丁香柿蒂與補陰之劑。
白話
查看了各家藥方，都認為是老年人正氣虛弱，使用了丁香、柿蒂以及補陰的方劑。
原文
夫脈來遲滯，畏寒，陽邪入里也；舌苔黃厚，日晡熱盛，陽明實也。
白話
脈象遲滯，怕冷，是陽邪侵入裡層；舌苔黃厚，下午發熱嚴重，是陽明經實熱證。
原文
此乃表症未解，而陷里之熱急，致氣機逆窒而發呃，法當下之，毋以年高為虛也。
白話
這是表證未解除，而內陷的裡熱又急迫，導致氣機逆亂堵塞而引發打嗝，治法應當用攻下法，不要因為年紀大就認為是虛證。
原文
與小承氣，服後大便轉矢氣，兼有心煩不寧之狀。
白話
給予小承氣湯，服藥後大便排氣，同時有心中煩亂不安的狀況。
原文
與一劑，臨晚下黑屎數枚，二更戰慄壯熱，四更大汗，天明又便黑矢，然後呃止神清而睡。此實呃之症也，宜審之。
白話
再給一劑，傍晚排出數枚黑色大便，晚上九點到十一點出現發抖和高燒，凌晨一點到三點大汗出，天亮時又排出黑色大便，之後打嗝停止，神志清醒而入睡。這是實證的打嗝，應當仔細辨別。
原文
朱丹溪治一中年婦人病噦，以四物湯加和白陳皮、留尖桃仁、生甘草、酒紅花，濃煎入驢尿飲，以防其或生蟲也。與數十帖而呃逆除矣。
白話
朱丹溪治療一位中年婦女患呃逆，用四物湯加和白陳皮、留尖桃仁、生甘草、酒紅花，濃煎後加入驢尿飲用，以防可能產生寄生蟲。服用數十帖後打嗝消除了。
原文
樓全善治其兄，九月得滯下，每夜五十餘行，嘔逆食不下，五六日後加呃逆，與丁香一粒，噙之立止。但少時又至，遂用黃連瀉心湯加竹瀝引之。
白話
樓全善治療他的兄長，九月患痢疾，每夜拉肚子五十多次，嘔吐、吃不下東西，五六天後又加上打嗝，給他丁香一粒，含在口中立刻止住。但過了一會兒又發作，於是使用黃連瀉心湯加竹瀝來引導。
原文
此實中挾虛之症，得黃連瀉心，實症除而虛症未已，故得補斂而安。若施之純實之症則危矣。
白話
這是實證中挾帶虛證的病症，用了黃連瀉心湯，實證消除而虛證未止，所以用補益收斂的藥物後才安定。如果用在純粹實證的患者身上就危險了。
原文
呃雖少止，滯下未安，若此十餘日，（痢久故可用澀。）遂空心用御米殼些少澀其滑，日間用參、朮、陳皮之類補其虛。
白話
打嗝雖然稍微停止，但痢疾還未平復，像這樣過了十多天，（痢疾日久所以可以用收澀藥。）於是空腹時用少量罌粟殼來收澀滑脫，白天則用人參、白朮、陳皮之類的藥來補虛。
原文
自服御米殼之後，呃聲漸輕，滯下亦收而安。
白話
自從服用罌粟殼之後，打嗝的聲音逐漸減輕，痢疾也收斂而痊癒。
原文
沈明生治唐玉如，夏間患血淋，數日淋止發呃，舉體振動，聲大且長。或與開胃消痰益劇，勺粒不入，已兩日夕。又欲進丁香、柿蒂且加薑、桂、參、耆。診之，乃陰衰火炎症也。
白話
沈明生治療唐玉如，夏天患了血淋，幾天後血淋停止卻開始打嗝，全身震動，聲音又大又長。有人給他開胃消痰的藥，病情反而加劇，已經兩天一夜滴水未進。又想用丁香、柿蒂再加上薑、桂、人參、黃耆。診斷後，認為是陰虛火旺的證候。
原文
蓋勞役而兼房幃，時際炎敲，水不制火，血虛而氣上衝，是以脹滿不食，呃逆不已。
白話
大概是勞累又加上房事，時值炎熱天氣，水不能制火，血虛而氣往上衝，所以腹脹滿、不能進食，打嗝不止。
原文
今六部脈洪數，顏如煤炲，大便六七日不行，小水滴瀝不快。經云：諸逆衝上，皆屬於火。先哲云：呃滿須看前後部。
白話
現在六部脈象洪數，面色像煤炭一樣黑，大便六七天未解，小便滴瀝不暢。經典說：各種逆氣上衝，都屬於火。前賢說：呃逆脹滿需看前後二陰。
原文
腎虛不能納氣歸元，故呃聲長大從丹田出，丁香、柿蒂可妄投耶？
白話
腎虛不能納氣回歸根本，所以呃逆聲音長大從丹田發出，丁香、柿蒂怎能胡亂使用呢？
原文
乃先用膽導得垢數枚，覺兩足微暖，此逆氣下達也。
白話
於是先用膽汁導法，排出數枚糞便，感到兩腳微微溫暖，這是逆氣下達的表現。
原文
即以六味湯料稍減山藥、萸肉，入黃連、梔子、車前、牛膝，薄暮煎服，不夜分呃全愈矣。明晨進粥，滯色漸清。夫呃症有寒熱之分，呃聲有上下之別。
白話
隨即用六味湯的藥物，稍微減少山藥、山茱萸，加入黃連、梔子、車前子、牛膝，傍晚煎服，不到半夜打嗝就完全好了。第二天早上能喝粥，大便的滯色也逐漸清淨。呃逆證有寒熱之分，呃逆聲音有上下之別。
原文
今以勞劇之體，血淋後見之，是不由胃而由於腎也。
白話
現在因為勞累過度的身體，在血淋之後出現呃逆，這不是來自胃而是來自腎。
原文
六脈洪數，大小便不利，是不由於寒而由於熱也。
白話
六部脈象洪數，大小便不暢，這不是因為寒而是因為熱。
原文
真水耗於平日，火症萃於一時，虛則肝腎不能納氣，自下焦上逆為聲，非中焦熱邪之比。
白話
真陰平日耗損，火證集中在這一時，虛弱時肝腎不能納氣，從下焦上逆發出聲音，不是中焦熱邪所能比擬。
原文
其腰疼顏黑俱屬可虞，幸得兩足溫，得補而噦止，乃壯水制陽光之明驗，亦坎離既濟之隹徵也。依方調理半月全瘳。
白話
她的腰痛、面色發黑都是令人擔憂的，幸而雙腳溫暖，得到補益後呃逆停止，這是滋陰制陽的明顯效驗，也是心腎相交的良好徵兆。依照原方調理半個月後完全康復。
原文
婁東吳大令梅頓先生弟也，丁未夏，歸自煙臺，炎風烈日不無感受，萑符不靖不無驚恐。
白話
婁東吳大令梅頓先生的弟弟，丁未年夏天，從煙臺回來，炎風烈日難免有所感受，盜賊不安定難免受到驚嚇。
原文
舟中兼有當夕者，至中途疲薾殊甚，急棹抵吳門。或謂憔悴之體，竟應投補。
白話
船中又有同宿者，到了中途極度疲倦，急忙划船抵達吳門。有人說如此憔悴的身體，應該用補藥。
原文
沈見脈數未平，氣口獨盛，以為虛中有實熱，初用薷、芩等劑，溯其源也。繼用劫利等劑，導其流也。
白話
沈先生見脈數尚未平息，氣口脈特別盛大，認為是虛中有實熱，起初用香薷、黃芩等方劑，以追溯其根源。接著用劫利等方劑，以疏導其流勢。
原文
宿垢既除，旋培元氣，元氣漸復，行且勿藥矣。
白話
積滯既已清除，隨即培補元氣，元氣逐漸恢復，眼看就要不用吃藥了。
原文
因設酬勞之宴，勞倦憊甚，其夕神昏肢倦，俄而發呃。
白話
因為設宴酬謝勞苦，非常疲倦勞累，那天晚上神志昏沉、四肢疲倦，不一會兒就開始打嗝。
原文
沈曰：勞復發呃，當施溫補無疑，第虛氣上逆，其勢方張，恐湯藥未能即降，須艾焫佐之為妙。
白話
沈先生說：勞累復發呃逆，應當毫無疑問地用溫補法，只是虛氣上逆，氣勢正盛，恐怕湯藥不能立刻降逆，需要用艾灸來輔助才好。
原文
一友于期門穴一壯即緩，三壯全除，調補而瘥。
白話
一位朋友在期門穴灸一壯就緩解了，灸三壯完全消除，之後調理補養而痊癒。
原文
魏玉橫曰：祖姓人年近七旬，素有胃痛病。於二月間忽發呃，晝夜不絕聲者十餘日，胃亦痛，食入即嘔。或與二陳湯加丁香、藿香等，病轉劇。
白話
魏玉橫說：一位姓祖的人年近七十，向來有胃痛的病。在二月間忽然打嗝，日夜不停連續十幾天，胃也痛，吃東西就吐。有人給他二陳湯加丁香、藿香等藥，病情反而加重。
原文
脈之，兩手皆洪數，兩寸溢而鼓，時見歇止，乃厥陰之火上衝而然。
白話
診其脈，兩手脈象都洪數，兩寸脈浮溢而鼓動，有時出現歇止，這是厥陰肝經的火氣上衝所致。
原文
與杞子、米仁各一兩，沙參五錢，麥冬三錢，酒連四分，二劑而愈。後半年病復作，以貧乏無力再藥而死。此貧亦為不治之一也，哀哉！
白話
給他枸杞子、薏苡仁各一兩，沙參五錢，麥冬三錢，酒炒黃連四分，兩劑就痊癒了。後來半年後病復發，因為貧窮無力再買藥而死去。這貧窮也是不治之症的一種啊，可悲！
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