喘（4）

薛立齋治療一位女性儒者，體型肥胖，仲夏時節患痰喘，用二陳湯、黃芩、黃連、桔梗，痰喘更加嚴重。再加入桑白皮、杏仁、栝蔞，出現盜汗、氣促。

再加入貝母、枳殼，不時發熱，飲食逐漸減少，脈象大而無力。

認為是脾肺虛寒，用八味地黃丸來補土母，用補中益氣湯來接續中氣而痊癒。（王氏刪去此段，不正確。）

一位婦人早晨吐痰很多，夜間喘息不能入睡。早晨多痰，是脾虛飲食所化；夜間喘急，是肺虛陰火上衝。用補中益氣湯加麥冬、五味子而痊癒。（王氏刪去此段，不正確。）

王叔權治療一位貴人長期患喘，夜晚躺下不能睡而起身行走，夏天也要穿著夾背心，知道是膏肓部位的病，讓他灸膏肓穴而痊癒。

也有突然喘促的，知道是痰阻塞，讓細細銼厚朴七八錢，用生薑七片，水二碗，煎至七分服用，藥渣再煎服，不過數服即癒。若不是因痰而喘的，應當灸肺腧穴。

凡是患有喘與哮的，按壓肺腧穴無不痠痛，都是繆刺肺腧穴，再灸而痊癒。也有只繆刺而不灸就痊癒的，這是因為病有淺深不同。

我的弟弟登山被雨淋，一晚氣悶幾乎無法救治。見到兄弟必哭泣，有想要離別的意思。懷疑他心中悲傷，為他刺百會穴無效。

按壓他的肺腧穴，說疼痛像錐刺，用火針微刺即癒。因此為人治療哮喘，只繆刺肺腧穴，不刺其他穴。只有按壓肺腧痠痛者，才點灸，其他穴位不對。（出自《資生經》。）

滁陽的高司法，名叫申之，每當苦於寒喘痰發甚時，非此藥不能治療，方名五味子湯。

用橘皮三兩去白，甘草一兩半炙，麻黃四兩去根節，五味子二兩，杏仁二兩面炒，去皮尖。

以上藥物製成粗末，用水一盞半，藥末兩大錢，煎至七分去渣，溫服，不拘時間。

如果喘甚，加藥末，加入馬兜鈴、桑白皮同煎，夏天服用時減少麻黃一兩。（出自《醫方集成》醫說篇。）

陳三農治療一人，極力訴說痰氣作痛，喘急而不能進食，全身疼痛。服用清氣化痰藥，如同喝水無效，為什麼？說：豈止無益？反而受害了。

肥胖的人氣居於體表，中氣必定虛弱，脾弱不能勝濕，氣虛不能健運，所以多痰而喘。

用四君子湯加南星、半夏，佐以薑汁，數劑而痊癒。

劉點生治療汪去塵，脾虛水氣上逆傷肺，喘嗽不能進食，小便不通。

脈虛不能承受補瀉，用茯苓五錢，澤瀉、橘紅各一錢五分，防風、肉桂、熟附各五分，二服後水去，之後加入人參，調理而安。（出自《張氏醫通》。）

薛立齋治療職方王用之，喘嗽口渴，面赤鼻乾。

認為是脾胃有痰，用二陳湯加黃芩、黃連、山梔、桔梗、麥冬而痊癒。

一位武職人員體型魁梧，向來不圍爐火，不喜歡熱食，行走則喘促。自認為是氣實老痰，服用碑記丸攻伐之。

（又名黑丸子。）診其脈洪數，重按全無，認為是命門火衰，脾肺虛寒，給予八味丸一服，痰喘稍止，數服完全停止，於是能夠靠近火，喜歡熱飲食。碑記丸出自西域方外人所制。

經書說：西域水土剛強，那裡的民眾不穿衣服而用褐毛為薦，民眾面色華美而脂肥，所以邪氣不能傷害其形體。他們的病生於內，治療宜用毒藥。由此看來，恐怕不可一概使用啊。