痛痹（1）

方勺說：有一個人全身疼痛，幾乎無法忍受。京城裡的醫生有的說是中風，有的說是濕氣，有的說是腳氣，用藥都沒有效果。

周言亨認為是氣血凝滯所導致，用元胡索、當歸、桂心等分磨成粉末，用溫酒送服三到四錢，依照酒量頻繁服用，以疼痛停止為限度，於是疼痛停止。因為元胡索能夠活血行氣，是第一等的藥材。

後來趙侍制名霆的，因為導引不當，肢體都攣縮，也用了這個藥幾服就痊癒了。（出自《泊宅編》、《本草綱目》。）

錢乙原本就有虛弱疾病，常常自己憑著想法治療，好了之後又更嚴重。嘆息說：這是周痹，進入內臟的會死，我大概完了。不久又說：我能將它轉移到四肢末端。

於是自製藥劑，日夜服用，左手有點攣縮不能使用，高興地說可以了。

他的親人登上東山，得到一個超過一斗大的茯苓，按照方法全部吃完了，從此雖然半身偏廢，但筋骨卻堅強如同健康的人。

張子和治療一個僧人，因為陰雨天睡在濕地上，一半的手腳都不能活動，如果遇到陰雨更厲害，病情就加重。

各位醫生都當作中風偏癱來治療，用了當歸、白芍、乳香、沒藥之類的藥，時間久了反而大便乾澀，風燥產生，一整年都不好。

張子和用舟車丸瀉下三十多次，排出青黃色的泡沫水五升，接著用淡味藥滲泄，幾天後手腳都能抬舉了。

張子和說：風濕寒之氣結合而形成痹症，水濕痹症遇到寒氣就會浮起，積聚在皮膚腠理之間，長時間不消除，在內會停留在六腑。說：用去水的藥就可以了。

水濕，是人體中的寒性物質，寒氣去除則血液運行，血液運行則氣機和順，氣機和順就痊癒了。

邊校白公，在盛夏時喝酒，覺得非常熱，就在涼水池中泡腳，想讓它冷卻，卻被濕氣侵襲，肚臍和大腿沉重疼痛。

又因為酒醉睡在濕地上，疼痛更加嚴重，想用酒來解痛，於是連續幾天喝酒，反而變成赤痛，時發時止，持續了六七年。往往診斷為寒濕腳氣，用辛熱藥治療，沒有效果。

有人讓他服用神芎丸，幾服後疼痛稍微減輕，後來又喝酒，疾病發作如同從前，陰囊瘙癢濕潤腫硬，肚臍下好像有東西，難以行走。

張子和說：我也診斷為寒濕，但是寒則陽火不能運行，所以疼痛，濕則經絡中有阻滯，所以腫脹。

先用苦味藥催吐，接著用舟車丸一百多粒，浚川散四五錢，微微瀉下一兩行。張子和說：像這樣峻猛的藥劑尚且不能攻下，何況用熱藥來補呢？

隔日，又用神祐丸一百二十丸，通經散三四錢。

又次日用神祐丸八十丸給他，接著見到一兩次大便，又次日服用益腎散四錢，舟車丸一百多粒，大約瀉下七八行，已經覺得膝蓋和睪丸寒冷的變暖，硬的變軟，沉重的變輕了。腫脹也消退，飲食增加。又用催吐法，病就完全好了，寫了疏風丸的方子給他。這是因為他不肯胡亂服用辛熱藥，所以可以治療。

張子和治療梁宜人，年紀六十多歲，忽然早晨起來梳頭時覺得左手手指麻木，一會兒半個手臂麻木，又一個手臂麻木，一會兒半個頭麻木，等到梳完頭，從脅下到腳都麻木，大便兩三天不通。醫生都說是風，有的用藥有的用針，都沒有效果。左手三部脈都伏沉，比右手小了三倍。

這是枯澀痹，不能完全歸因於風，也有火燥相互夾雜。於是命令一次催吐、一次瀉下、一次發汗，麻木立刻停止。

之後用辛涼的藥劑調理，用潤燥的藥劑濡養，只有小指和無名指還麻木。張子和說：病根已經去除，這是殘餘的影響，可以針刺溪谷。溪谷，就是骨空。

一天天氣清和前往針刺，用《靈樞》中的雞足法，向上橫臥針刺三次進針三次引氣完畢，再把針立起，向下橫臥針刺送入指間，都這樣做，手熱如火，麻木完全消失。

劉河間寫作《原病式》，常常把麻木和澀同樣歸入燥門中，真是懂得病機的人啊。

琇按：燥是六氣之一，它引起的疾病很多且劇烈，然而大多是疾病形成後轉變而來的，所以都分散到各種症狀中，不能專門設立一門。

有一個人患濕痰腫痛，多年不能行走，遇到一個乞討的道人傳授一個方子，用豨薟草、水紅花、蘿蔔纓、白金鳳花、水龍骨、花椒、槐枝、甘草、蒼朮、金銀花，共十味藥，煎水蒸患處，水稍溫就洗。這個方子已經醫好幾個人。（出自《續金陵瑣事》。）

周漢卿治療諸暨的黃生，背部彎曲需要拄拐杖行走。其他醫生都當作風來治療。周漢卿說：這是血澀。針刺兩腳的崑崙穴，一會兒就扔掉拐杖走了。（出自《明史》。）

朱丹溪治療何縣長，年紀四十多歲，形體瘦弱性情急躁，因為勞作，背痛臂疼，骨節疼痛，腳心發熱。

可以用四物湯趁熱送服大補丸、保和丸，共六十粒，飯前服用。