原文
張子和曰：樂彥剛病下血，醫者以藥下之，默默而死。
白話
張子和說：樂彥剛患了下血病，醫生用瀉藥攻下，他默默無聲地死了。
卷十二
下血（1）
卷十二／下血40 句
原文
其子企，見張而問曰：日吾父之死，竟無人知是何症？張曰：病銼其心也。
白話
他的兒子樂企，見到張子和問道：從前我父親的死，竟然沒有人知道是什麼病症？張子和說：是病損傷了他的心。
原文
心主行血，故被銼則血不禁，若血溢身熱者死，火數七，七日故死。治不當下，下之不滿數。企曰：四日死，何謂病銼心？
白話
心主管血的運行，所以心受損傷則血無法控制，如果血溢出身熱的就會死，火之數為七，七天所以死。治療不該用下法，用下法未滿七日。樂企說：四天就死了，為什麼說是病損傷了心？
原文
張曰：智不足而強謀，力不足而強與，心安得不銼也？樂初與邢爭屋不勝，遂得此病。企由是大服，拜而學醫。
白話
張子和說：智慧不足卻勉強謀劃，力量不足卻勉強付出，心怎能不受損傷呢？樂彥剛起初與邢氏爭奪房屋沒有贏，於是得了這個病。樂企從此非常佩服，跪拜而學習醫術。
原文
王礪恆治張大復腸血下注，痛不可忍，胸腹滯悶，痛極，血濡縷著褌襪間，唼唼有聲。曰：此欲脫也，然色鮮，當不害。
白話
王礪恆治療張大復，腸中血液向下流注，疼痛無法忍受，胸腹脹滿悶滯，疼痛到極點，血液濕潤成縷地沾在褲子和襪子之間，發出唼唼的聲音。說：這是快要脫血了，但是血色鮮紅，應當沒有大礙。
原文
亟取貝母一兩，令細研為末，分作十劑，酒少許嚥下，三舐而注者減，色昏黑，又三舐之息矣。後作寒熱，十日而愈。
白話
急忙取貝母一兩，讓他細細研磨成粉末，分成十劑，用少許酒送服，舔了三次後下注的血液減少，血色變得昏暗發黑，又舔了三次就停止了。後來出現寒熱症狀，十天就痊癒了。
原文
後數年復發，血止則左脅腫痛，有聲汩汩然達於腹。
白話
過了幾年又復發，血止住後左脅部腫痛，有汩汩的聲音傳到腹部。
原文
又數日，汩汩聲稍達於背，乃用沉香酒磨飲之，不三日減。（《筆談》。）
白話
又過了幾天，汩汩的聲音稍微傳到背部，於是用沉香磨酒讓他喝下，不到三天就減輕了。（出自《筆談》。）
原文
汪龍溪手札云：去年得下血疾，半年有餘，今春誤食胡桃，胡桃能下血，則知胡桃當忌也。（《珊瑚綱》。）
白話
汪龍溪的手書說：去年得了下血病，半年多，今年春天誤吃了胡桃，胡桃能導致下血，於是我知道胡桃應當忌口。（出自《珊瑚綱》。）
原文
龔子才治一人血痢及下血不止，以六味丸加地榆、阿膠、炒黃連、黃芩、生地而愈。
白話
龔子才治療一個人患血痢以及下血不止，用六味丸加入地榆、阿膠、炒黃連、黃芩、生地黃而痊癒。
原文
孫文垣治董龍山夫人，年三十五，病便血，日二三下，腹不疼，諸醫治三年不效。
白話
孫文垣治療董龍山的夫人，年齡三十五歲，患便血，每天兩三次，腹部不痛，許多醫生治療三年沒有效果。
原文
診之，左脈沉澀，右脈漏出關外，診不應病。
白話
診脈時，左手脈沉澀，右手脈漏出關部之外，脈象與病情不相符。
原文
謂血既久下，且當益其氣而升提之，以探其病，乃用補中益氣加阿膠、地榆、側柏葉，服八劑，血不下者半月。偶因勞，血復下，再索前藥。
白話
認為血已經久下，暫且應當補益其氣並升提，藉以探測病情，於是使用補中益氣湯加阿膠、地榆、側柏葉，服了八劑，血不下的情況有半個月。偶然因為勞累，血又下，再索取之前的藥方。
原文
乃謂之曰：夫人之病，必有瘀血積於經隧，前藥因脈難憑，故以升提兼補兼澀者以探虛實耳。今得病情，法當下以除其根。
白話
於是對她說：夫人的病，一定有瘀血積聚在經絡中，之前的藥因為脈象難以憑據，所以用升提兼補益兼收澀的藥來探測虛實罷了。現在得知病情，按治法應當用下法來除去病根。
原文
董曰：便血三年，雖二三下而月泛不爽，且至五日，如此尚有停蓄耶？曰：以此而知其必有瘀也。經曰，不塞不流，不行不止。今之瘀，實由塞之故也。行則不塞，古人治痢必先下之，亦此意也。
白話
董夫人說：便血三年，雖然每天兩三次，但月經不順暢，而且到了第五天，這樣還有停積的瘀血嗎？孫文垣說：從這裡就知道必然有瘀血。經書說：不阻塞就不能流通，不運行就不能停止。現在的瘀血，其實是因為阻塞的緣故。運行就不會阻塞，古人治療痢疾必定先用下法，也是這個道理。
原文
用桃仁承氣湯加丹皮、五靈脂、荷葉蒂，水煎夜服之，五更下黑瘀半桶。
白話
使用桃仁承氣湯加丹皮、五靈脂、荷葉蒂，用水煎煮，在夜晚服用，五更時瀉下黑色瘀血半桶。
原文
復索下藥，曰：姑以理脾藥養之，病根已動，俟五日再下未晚。
白話
她又索取瀉藥，孫文垣說：暫且用調理脾胃的藥來調養，病根已經鬆動，等五天後再下藥也不晚。
原文
至期復用下劑，又去黑瘀如前者半，繼以補中益氣湯、參苓白朮散，調理全愈。
白話
到了日期又用瀉劑，又去掉黑色瘀血像之前一樣半桶，接著用補中益氣湯、參苓白朮散調理，完全痊癒。
原文
吳孚先治賴思誠，大便下血已十有六月，諸醫無功。
白話
吳孚先治療賴思誠，大便下血已經十六個月，許多醫生沒有效果。
原文
診得右寸實數，大便如常，是實熱在肺，傳於大腸。
白話
診得右寸脈實而數，大便正常，這是實熱在肺，傳導到大腸。
原文
與黃芩、花粉、山梔、麥冬、桔梗，清其肺熱，不數日其病如失。前治不效者，俱就腸中消息故耳。
白話
給予黃芩、天花粉、山梔子、麥冬、桔梗，清泄他的肺熱，沒過幾天他的病就好了。之前治療沒有效果的原因，都是只在腸中設法罷了。
原文
李士材治學憲黃貞父，下血甚多，面色萎黃，發熱倦怠，盜汗遺精。
白話
李士材治療學憲黃貞父，下血非常多，面色萎黃，發熱疲倦乏力，盜汗遺精。
原文
診之曰：脾虛不能統血，腎虛不能閉藏，法當以補中益氣。五帖並而進之，十日汗止，二十日血止。再以六味間服，一月而安。
白話
診斷後說：脾虛不能統攝血液，腎虛不能封藏精氣，治法應當用補中益氣湯。五劑藥合在一起服用，十天汗止，二十天血止。再用六味地黃丸間隔服用，一個月而康復。
原文
盧不遠云：戊申秋，坐分水王元極家堂上，有人從外來，望其色，黃而內深青，問元極，乃族兄也。問何病？云：惟便血。余謂春來病必甚，春分法當死。至己酉二月果歿。
白話
盧不遠說：戊申年秋天，坐在分水王元極家的廳堂上，有一個人從外面進來，觀察他的面色，發黃而內裡深青色，問王元極，原來是族兄。問他什麼病？回答說：只有便血。我說到了春天病情必然加重，春分時按道理會死。到了己酉年二月果然去世。
原文
或問曰：君未嘗診候，何問之而遽斷，知之且在半年之先也？
白話
有人問說：您未曾診脈，為什麼一問就立刻下判斷，而且知道在半年之前呢？
原文
予曰：脈者形之機，色者氣之兆，嘗讀倉公舍人奴案，故心識其脾傷之色。至春，土不勝木，法當死。
白話
我回答說：脈搏是形體變化的樞機，面色是氣機的徵兆，曾經讀過倉公診治舍人奴的醫案，所以心中記住了脾臟受傷的面色。到了春天，土不能勝木，按道理會死。
原文
然舍人奴以四月死者尚肥，而王之體已瘦耳。又曰：半年之前，豈無方可治乎？曰：君不聞扁鵲之言乎？
白話
然而舍人奴在四月死的尚且身體肥胖，而這位王先生的身體已經消瘦了。又說：半年之前，難道沒有辦法醫治嗎？回答說：你沒有聽過扁鵲的話嗎？
原文
越人非能生死人也，當生者越人能使之起耳。
白話
秦越人不能讓死人復活，是本來可以活的人，秦越人能讓他痊癒罷了。
原文
且疾之所在有四：曰絡，曰經，曰腑，曰臟。
白話
而且疾病所在的位置有四種：叫絡、叫經、叫腑、叫臟。
原文
絡經及腑病，尚屬半死，而臟病則絕不可活，況其人臟色已外顯，又烏能治哉？
白話
絡、經和腑的病，還屬於半死，而臟病就絕對不能活了，何況這個人的臟色已經表現於外，又怎麼能醫治呢？
原文
陸養愚治姚天池室，素有腸紅症，服山梔、丹皮、芩、連涼血之劑即止。
白話
陸養愚治療姚天池的妻子，向來有腸紅症，服用山梔、丹皮、黃芩、黃連等涼血的藥劑就停止。
原文
近因惱怒飲食，遂患痞滿，按之急痛，大便不行。
白話
近來因為惱怒和飲食不當，於是患了痞滿，按壓時急痛，大便不通。
原文
醫以丸藥下之，大便已通，按之不痛，而胸膈仍不舒，飲食不進。
白話
醫生用丸藥攻下，大便通了，按壓不痛，但胸膈仍然不舒服，飲食不進。
原文
再以行氣藥投之，痞脹不減，而便血大作，三四日不止。
白話
再用行氣藥服用，痞脹沒有減輕，而且便血大大發作，三四天不止。
原文
又以涼血藥投之，血不止而反增嘔惡，身體微熱，旬日間，肌肉削其半。脈之，人迎沉而澀，氣口弦而急。夫沉澀者，血失也；弦急者，肝盛也。肝盛則脾虛，而痞滿下血之症並作矣。
白話
又用涼血藥服用，血不止反而增加嘔吐噁心，身體微熱，十天之間，肌肉消瘦了一半。診脈，人迎脈沉而澀，氣口脈弦而急。沉澀是失血的緣故；弦急是肝氣旺盛。肝氣旺盛則脾虛，於是痞滿和下血的症狀同時發作了。
原文
用參、朮、歸、芍、耆、草、枯薑、阿膠，數劑血止脹寬，飲食漸進。去枯姜，加熟地，調理月餘而痊。
白話
使用人參、白朮、當歸、芍藥、黃耆、甘草、炮薑、阿膠，幾劑後血止腹脹寬解，飲食漸漸增加。去掉炮薑，加入熟地黃，調理一個多月而痊癒。
原文
呂東莊治孫子川，久患下血病症。夏末，忽滯下口渴，不思飲食，坐臥不寧，身體日夜發熱，肛門下墜，周圍腫痛，遍身軟弱，身子羸瘦，行走懶怠，始則腹內悶痛，繼而體熱脈洪數。曰：若論滯下，則諸症皆死候也。
白話
呂東莊治療孫子川，長久患下血病症。夏末時，忽然痢疾下重、口渴，不想飲食，坐臥不安，身體日夜發熱，肛門下墜，周圍腫痛，全身軟弱，身體消瘦，行走懶惰，起初腹內悶痛，接著身體發熱、脈洪數。呂東莊說：如果論痢疾，那麼這些症狀都是死證。
原文
然今在下血之後，則未可盡責之滯下，當變法治之。
白話
但是現在發生在下血之後，就不能完全歸咎於痢疾，應當改變治法。
原文
先用白朮、茯苓、山藥、神麯、苡仁、陳皮、甘草等藥，強其中以統血。
白話
先用白朮、茯苓、山藥、神麴、薏苡仁、陳皮、甘草等藥，強健中焦以統攝血液。
原文
次用黃連、澤瀉、黃芩、丹皮等藥，以解鬱積之熱。後用熟地、歸、芍等，以復其陰。次第進之乃痊。
白話
其次用黃連、澤瀉、黃芩、丹皮等藥，來解除鬱積的熱。之後用熟地黃、當歸、芍藥等，來恢復他的陰液。依次用藥於是痊癒。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。