內傷（5）

太史周希用，在丁卯年考場前，因勞累疲倦又外感，身體發熱、精神委頓，兩腳無力，想用發散的方劑，尚未決定。

前來求治，右手脈軟弱，人迎脈不緊，外感輕而內傷重。

用補中益氣湯治療，之後用異功散數劑，病癒，於是連連及第。

觀察使沈椒園，在擔任侍郎時，家中某人剛從山東回京，身體發熱不能進食，沈用熟地等滋陰大劑進服，於是嘔吐加劇。

向柴某求治，柴說：這是傷胃氣所致，不是陰藥所宜。用香砂六君子湯，治療後痊癒。

主政蔡修持的節令，發熱口渴，胸悶，舌苔純黑，譫語，請醫治療無效，已經二十多天了。

診其脈，脈氣平弱，並無外邪，投以滋陰之藥，二劑不應。改用六君子加炮薑，一服，仍然無效。

後來戴廷傅加入製附子一錢，吳茱萸五分，一劑，出汗胸中舒服。再劑出汗，胸中豁然開朗，調理而癒。病本來就有像這樣的，不要粗心疏忽啊。

陸養愚治療朱少湖，病已半年，先是因房事勞累出汗，又傷食，用消導藥後，就夢遺頭暈。

自己服用人參稍安，於是每天五錢或一兩，服至數斤，他的病自汗身熱，咳血痰逆，胸膈不舒，心口像有東西堵塞，手足有時發冷，頭常暈，眼睛有時昏暗不見人，大便已六天不行。每當頭暈時，服參湯就稍微停止。

診其脈，氣口及關部弦滑而有力，左寸關浮弦似虛，尺部濡弱。這是因為肝有鬱熱，加之思慮房勞導致虛。

人參雖然對證，但單服多服，益陽太過，化為熱火，與積痰膠固脾胃，於是導致熱結幽門，火逆上行，而引動血和痰。

先前因為惡寒汗出，用厚帷厚褥，帕裹綿裝，至此全部令其撤去。

用潤字丸三錢服下，外用法用蜜導法，去除宿垢約一盆。

再用人參七分，歸身、遠志各一錢，棗仁一錢，山梔、茯神各一錢三分，煎好，加入竹瀝一鍾，一帖，就胸中豁然得睡。

每天用前方潤字丸數十粒，大便潤澤汗止，咳嗽痰血漸減，十服而安。

陸祖愚治療潘洪宇，因過度勞累傷脾，脾虛而肺臟也受損，咳嗽痰喘，微寒微熱。

有人用清涼滋補健脾消導月餘，飲食頓減，精神愈衰，僅奄奄一息而已。

診之，遍身瘡癬，六脈如絲，言語輕微，夜裡苦於無寐，大便則向來艱澀。

於是用人參、白朮、貝母、棗仁、麥冬、生地為煎劑，另以人參、麥冬、五味為丸，五更吞下。每日服參約四五錢，數日逐漸好轉。

再以當歸、白芍、生地、連翹、地榆煎湯，揉洗肚腹，大便通潤。調理百餘日而安。

陸祖愚治療本府添設曾向緣，中氣不足，宜服人參、黃耆。

一天，午飯後不久，吃楊梅過多，便胸中不快，身熱頭眩，吐痰口渴，不思飲食，三日不更衣。

有人用山楂、枳實、黃芩、黃連、厚朴、二陳之類，三四劑，大便一次，排出燥屎數枚，而症如故。

又用當歸、白芍、知母、麥冬、山楂、黃芩，而腹脹作嘔。診其脈，左三部浮微而弱，右三部浮大虛數。

說：脾胃虛弱，氣不能運化，所以胸膈不舒，並有積滯。況且平素不能服苦寒藥，豈可用黃芩、黃連之類？經云但治其虛，安問其餘。

於是用六君子湯加白豆蔻、煨薑、大棗，二劑症頓減。再與補中益氣湯數劑，遂霍然痊癒。

一人憂思不已，飲食失節傷脾，面色黧黑，口唇周圍尤其嚴重，心中懸空如飢，又不欲食，呼吸短促，說：這是脾氣受傷。

憂思不已，則脾滯而不行；飲食失節，則脾氣耗而不足，陰氣上入陽中。

經曰：陽明症衰，面始焦，故知陽之氣不足。

於是用人參、黃耆、白芍、升麻、葛根、白芷、蒼朮、甘草、薑、棗助陽明生發之氣而癒。