原文
裴兆期曰：凡人偶得潮熱往來之候，未可遽執為外感風寒，輒服發表之藥。
白話
裴兆期說：一般人偶然出現潮熱往來的症狀，不能立刻斷定是外感風寒，就隨便服用發散的藥物。
卷十
內傷（1）
卷十／內傷45 句
原文
蓋其間亦或有元氣內損而然者，一或少瘥，則陰症立至，多死少生矣。
白話
因為其中也可能有元氣內傷而導致的，如果稍微診斷錯誤，那麼陰症就會立刻出現，多死少生啊。
原文
吾鄉一高年紳，只一子，年三十餘，素恃形氣強偉，不知節慎。
白話
我們家鄉有一位年長的紳士，只有一個兒子，年齡三十多歲，平時仗著身體強健，不懂節制謹慎。
原文
六月間，因母壽，連日宴客，應酬勞倦，遂發往來潮熱。渠宿與一醫相善，即邀以治之。
白話
六月間，因為母親壽辰，連續幾天宴請賓客，應酬勞累疲倦，於是出現往來潮熱。他平時與一位醫生交好，就邀請那位醫生來治療。
原文
值醫他往，其徒代為之視，輒投以羌活、紫蘇、防風等藥。
白話
恰逢醫生外出，他的徒弟代為診視，就投用了羌活、紫蘇、防風等藥。
原文
一劑後，汗大出不止，乃求治於余，六脈已細數無倫矣。
白話
一劑藥後，大汗不止，於是向我求治，六脈已經細數無倫了。
原文
舉方用人參、黃耆各五錢，桂、附各二錢，當歸三錢，浮小麥一撮，令急煎服。
白話
開方用人參、黃耆各五錢，肉桂、附子各二錢，當歸三錢，浮小麥一撮，讓趕快煎服。
原文
藥劑甫煎成，而所善之醫適至，亦認為外感，傾棄予藥，仍以前藥表之，汗更大出，深夜而斃。
白話
藥剛煎好，那位相熟的醫生正好到來，也認為是外感，倒掉我開的藥，仍然用之前的藥發汗，汗出得更多，深夜就死了。
原文
須知膏粱子弟，外強中乾，不可見其氣強形偉，而遂視之為大椿也。
白話
要知道富貴人家的子弟，外表強壯內裡空虛，不能因為看到他們氣色強壯形體魁梧，就把他們當作長壽的大椿樹啊。
原文
萬密齋治董氏子，年十七，病請治。診其脈浮大無力。
白話
萬密齋治療董家的兒子，年十七歲，生病求治。診其脈浮大無力。
原文
問其症，無惡寒頭痛，但身熱口渴，四肢倦怠。曰：似白虎症而脈虛，乃飢渴勞力得之。黃耆炙、當歸酒洗各一兩，作湯服之而愈。
白話
問他的症狀，沒有惡寒頭痛，只有身熱口渴，四肢倦怠。說：像白虎湯證但脈虛，是飢渴勞力所得。炙黃耆、酒洗當歸各一兩，作湯服下而愈。
原文
陳正夫，萬之母舅也。病三日後，胸中痞脹，小便少，大便不通。萬聞，往問疾。時近城一醫，欲以大柴胡湯下之。
白話
陳正夫，是萬密齋的母舅。生病三天後，胸中痞悶脹滿，小便少，大便不通。萬密齋聽說，前往問病。當時附近城裡一位醫生，想用大柴胡湯攻下。
原文
察脈症不可下，內傷中氣不運，故上竅閉而下氣不通也。
白話
察看脈症不可攻下，是內傷中氣不運，所以上竅閉塞而下氣不通。
原文
丹溪云：二陳湯加蒼朮、白朮、升麻、柴胡，則大便潤而小便長。與之一服而安。
白話
朱丹溪說：二陳湯加蒼朮、白朮、升麻、柴胡，就能使大便潤澤而小便通暢。給他一服而安。
原文
龔子才治劉太府，因勞役太過，發熱憎寒，頭疼身痛，口乾發渴，嘔噁心煩。或以羌活湯，或以藿香正氣散，愈甚。
白話
龔子才治療劉太府，因為勞役太過，發熱怕冷，頭疼身痛，口乾發渴，噁心心煩。有人用羌活湯，有人用藿香正氣散，更加嚴重。
原文
手足無處著落，心慌神亂，坐臥不安，湯水不入，聞藥亦吐。
白話
手足不知放在哪裡，心慌神亂，坐臥不安，湯水不進，聞到藥味也吐。
原文
（皆由風燥之劑鼓動其火而然。）診之，六脈洪數，氣口緊盛，此內傷元氣也。
白話
（這都是因為風燥之劑鼓動其火所致。）診之，六脈洪數，氣口緊盛，這是內傷元氣。
原文
以補中益氣加遠志、棗仁、竹茹、麥冬，一劑即熟睡，再進一服全安。
白話
用補中益氣湯加遠志、棗仁、竹茹、麥冬，一劑就熟睡，再進一服完全康復。
原文
陳三農治一老人，患頭痛惡寒，骨節疼痛，無汗譫語，自服參蘇飲取汗，脈洪數而左甚。
白話
陳三農治療一位老人，患頭痛惡寒，骨節疼痛，無汗譫語，自己服用參蘇飲發汗，脈洪數而左手更甚。
原文
此胃虛作勞，陽明雖受邪氣，不可攻擊，當補其虛，俟胃氣充足，必自汗而解。
白話
這是胃虛勞倦，陽明雖然感受邪氣，不可攻伐，應當補其虛，等胃氣充足，必然自汗而解。
原文
以參、耆、歸、朮、陳皮、炙草，加熟附子，四五劑，諸症雖減，但口乾，熱未退。遂去附子，加白芍，漸思食，汗出而安。
白話
用人參、黃耆、當歸、白朮、陳皮、炙草，加熟附子，四五劑後，諸症雖然減輕，但口乾，熱未退。於是去掉附子，加白芍，漸漸想進食，出汗而安。
原文
陸養愚治叢邑宰，煩勞忿怒，飲食不思，已數月矣。
白話
陸養愚治療叢邑宰，煩勞忿怒，飲食不思，已經幾個月了。
原文
初春，患左脅痛，不能向左眠，又感冒，遂咳嗽喘促，汗出惡風，嘔惡飲冷，胸脘痞塞，煩躁泄瀉，耳鳴，手指肉瞤，振搖不已。
白話
初春，患左脅疼痛，不能向左睡，又感冒，於是咳嗽氣喘，出汗怕風，噁心欲吐，喜歡冷飲，胸脘痞塞，煩躁泄瀉，耳鳴，手指肌肉跳動，震顫不停。
原文
脈之，兩寸微浮而澀，關尺微虛不固，曰：凡靠左不得眠者肝脹，靠右不得眠者肺脹，及咳嗽、自汗、喘促、下泄，俱難治。況澀脈見於春時，金來剋木，亦可畏。
白話
診脈，兩寸微浮而澀，關尺微虛不固，說：凡是靠左不能睡的是肝脹，靠右不能睡的是肺脹，加上咳嗽、自汗、氣喘、泄瀉，都難治。況且澀脈出現在春季，是金來剋木，也值得畏懼。
原文
幸神氣尚未乏，兩寸帶浮，尚有微陽，小便稠黃猶長，面色焦黑，而微有黃氣，猶可療也。仲景云：脈虛微弱下無陽。又云：微虛相搏，乃為短氣。又云：微浮，傷客熱。
白話
幸虧神氣尚未衰竭，兩寸帶浮，尚有微陽，小便稠黃而量尚可，面色焦黑，但微有黃氣，還可以治療。仲景說：脈虛微弱是下無陽。又說：微虛相搏，乃為短氣。又說：微浮，是傷客熱。
原文
東垣云：陰先亡，陽欲得去，乃見熱壅口鼻，謂之假熱之症。
白話
東垣說：陰先亡，陽將欲去，於是出現熱壅口鼻，稱為假熱之症。
原文
此蓋得之七情傷陰，煩勞傷陽，風寒乘虛入客，胸膈痞塞。
白話
這大概是因為七情傷陰，煩勞傷陽，風寒乘虛侵入，胸膈痞塞。
原文
因邪在半表半裡，又為冷水停凝，症似支飲結脅，側不能臥，寐覺痛作。雖飲留肝實，亦是元氣不充不調。
白話
因為邪在半表半裡，又被冷水停凝，症狀類似支飲結於脅下，側臥不能，睡時感到疼痛。雖然是飲邪停留肝實，也是元氣不充不調。
原文
合之諸症，俱屬正氣已傷，宜調養氣血，使邪自散。
白話
綜合各種症狀，都屬於正氣已傷，應當調養氣血，使邪氣自行消散。
原文
用順氣養榮湯加桂枝、甘草，二劑，諸症頓減。
白話
用順氣養榮湯加桂枝、甘草，二劑，諸症頓時減輕。
原文
易以補中益氣，少佐小青龍湯一二分，以和榮衛，二劑，自汗喘嘔病已除。
白話
改為補中益氣湯，少佐小青龍湯一二分，以調和榮衛，二劑後，自汗、氣喘、嘔吐等病已經消除。
原文
第痞塞脅痛不甚減，更以六君子倍半夏、陳皮，少佐蔻仁、木香，胸痞脅痛亦止。
白話
只是痞塞脅痛不怎麼減輕，改用六君子湯加倍半夏、陳皮，少佐蔻仁、木香，胸痞脅痛也停止了。
原文
又與四神丸實脾，腎氣丸固本，調治月餘而痊。
白話
又用四神丸實脾，腎氣丸固本，調治一個多月而痊癒。
原文
朱少湖，仲冬夜間忽頭項微強，身體微痛，疑是傷寒，連夜用紫蘇二大把，生薑十片，濃煎熱服，厚覆大汗之，身體覺輕，自謂愈矣。
白話
朱少湖，仲冬夜間忽然頭項微強，身體微痛，懷疑是傷寒，連夜用紫蘇兩大把，生薑十片，濃煎熱服，厚蓋發大汗，身體覺得輕鬆，自認為好了。
原文
至明日之夜，復覺拘急，反增沉重，復如前取汗不解，身體如石，煩躁口乾，睡臥不安。
白話
到了第二天晚上，又覺得拘急，反而更加沉重，再次像之前那樣發汗不解，身體硬如石頭，煩躁口乾，睡臥不安。
原文
天明延一醫診之，謂脈極浮數，冬月傷寒，非麻、桂不解，薑、蘇輕劑，豈能療此大病乎？
白話
天亮請一位醫生診治，說脈極浮數，冬季傷寒，非麻黃、桂枝不能解，生薑、紫蘇輕劑，怎能治療這種大病呢？
原文
擬用大青龍湯，病家疑而卜之，不吉，復延陸同議。診之，脈浮數而微細如蛛絲，按之欲絕。
白話
擬用大青龍湯，病家懷疑而占卜，不吉利，又請陸養愚一同商議。診之，脈浮數而微細如蛛絲，按之欲絕。
原文
曰：陽虛症也，原不宜汗，況經謂冬三月，閉藏之令，無擾乎陽，無泄皮膚，使氣亟奪。一之為甚，其可再乎？彼醫曰：仲景云，陰盛陽虛，汗之即愈。既曰陽虛，何為不可汗？況麻、桂、青龍，正為冬時虛寒而設。
白話
說：這是陽虛症，原本不應該發汗，況且經書說冬三月是閉藏之令，不要擾動陽氣，不要使皮膚泄氣，讓陽氣被奪。一次已經過分，怎麼能再來一次？那位醫生說：仲景說，陰盛陽虛，汗之即愈。既然說是陽虛，為什麼不能發汗？況且麻黃、桂枝、青龍湯，正是為冬季虛寒而設。
原文
如拘閉藏之令不宜汗，則仲景此等湯劑，必待春夏傷寒而後用乎。
白話
如果拘泥於閉藏之令不該發汗，那麼仲景這些湯劑，必須等到春夏傷寒才能用嗎？
原文
陸不能辨，但徐曰：議論甚高，第恐此脈不相應耳。病家問當用何藥？曰：惟建中、生脈酌而用之。彼醫謂邪在表而補斂之，不死何待？
白話
陸養愚不能辯駁，只慢慢說：議論很高明，只是恐怕這個脈象不相應罷了。病家問應當用什麼藥？說：只有建中湯、生脈散斟酌使用。那位醫生說邪氣在表而補斂，不死還等什麼？
原文
陸曰：汗之而愈，則補誤，補之而愈，則汗誤，原不兩是也。
白話
陸說：如果發汗而愈，就是補法錯了；如果補法而愈，就是發汗錯了，原本不能兩者都對。
原文
病家不能決，卜之，謂補吉汗凶，乃以建中、生脈合投之，煩躁仍劇，噫氣不絕，足脛逆冷，身不能轉，彼醫謂斃可立而俟也。陸曰：誤汗者再，藥輕病重，故未效耳。
白話
病家不能決定，占卜，說補法吉利發汗凶險，於是用建中、生脈合起來服用，煩躁仍然劇烈，噫氣不絕，足脛逆冷，身體不能轉動，那位醫生說死亡可以立刻等待。陸說：兩次誤汗，藥輕病重，所以沒有效果罷了。
原文
仍前方倍人參加附子、濃煎冷服，少頃，煩躁頓定。數劑，諸症悉除。
白話
仍用前方加倍人參，加附子，濃煎冷服，不一會兒，煩躁頓時平定。數劑後，諸症全部消除。
原文
月餘，時出虛汗不能起，用人參數兩方獲安。
白話
一個多月後，時常出虛汗不能起床，用人參數兩才得安。
原文
（此駁未嘗無理。陸不徑指為內傷，而泛引經文，致招如此駁詰，又不肯明指其失而喻之。第含糊其詞以示意，亦名醫之習氣也。）
白話
（這番駁斥未嘗沒有道理。陸養愚不直接指出是內傷，而泛泛引用經文，以致招來這樣的駁詰，又不肯明白指出對方的錯誤而開導他。只是含糊其詞以示意，也是名醫的習氣啊。）
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