鬱症（1）

竇材治療一個人，年齡十五歲，因為極度憂愁和惱怒，反而轉變成脾虛。

庸醫使用五苓散以及青皮、枳殼等藥物，於是導致飲食無法進入，胸中感到悶脹。

於是命令灸命關穴二百壯，灸關元穴五百壯，服用姜附湯一兩劑，金液丹二斤，才痊癒。

醫方書籍將此混同於勞損，使用溫和平緩的小藥，耽誤了不少人，真是可悲啊。

有一個人功名未能如願，精神思慮不快樂，飲食逐漸減少，日夜昏沉沉默，已經半年了，各種治療都沒有效果。

這種情況藥物無法醫治，命令灸巨闕穴一百壯，關元穴二百壯，病情減輕一半。命令服用醇酒，一天三次，一個月後完全康復。

（原注：失志不遂的疾病，非排遣性情不可，用灸法掌握其要領，用醉酒陶冶其性情，這個方法非常巧妙。）

張子和治療項關令的妻子，患病時感到飢餓卻不想吃東西，常常喜歡叫喊怒罵，想要殺害身邊的人，惡言不斷，眾多醫治半年無效。

張子和看了之後說：這個病難以用藥物治療，於是讓兩位老婦人，各自塗上胭脂水粉，扮成戲子的模樣，那個婦人見了大笑。

第二天又讓她們表演摔角，她又大笑，旁邊讓兩個食慾好的婦人，常常誇讚食物美味，那個婦人也討要那些食物，並為之嘗了一口。沒過幾天，怒氣減少食量增加，沒有吃藥就痊癒了，後來生了一個兒子。醫者貴在有才能，沒有才能怎麼能隨機應變無窮呢？

羅太監治療一位生病的僧人，面色發黃消瘦、疲倦乏力。詢問他的病情，僧人说：是四川人，出家時母親還在世，後來遊歷浙西，經過了七年。

忽然有一天，思念母親的心情無法遏止，想回家卻沒有路費，只能早晚向西眺望哭泣，因此得了病。

當時僧人二十五歲，羅太監讓他在隔壁房間住宿，常常用牛肉、豬肚等甘肥食物煮得糜爛給他吃，（太監替和尚開葷。）總共經過半個多月，並且安慰開導他。

並且又說：我給你十錠鈔票作為路費，我不指望回報，只是想救你的性命罷了。

觀察他的形體稍稍甦醒，給予桃仁承氣湯，一天三帖，瀉下的都是血塊和痰積。

第二天給予熟乾菜和稀粥，調養休息又半個月，這個人就痊癒了。又過了半個月，給了他十錠鈔票就讓他走了。（《格致餘論》。）

孫文垣治療丁耀川的母親，年紀四十四歲，經常患胃脘痛，（肝木侵犯胃土。）寡居十五年，每天吃素。七月，因為生氣，吐了大約一碗血，沒幾天就平復了。九月又生氣，吐血像之前一樣，還加上腹痛。

（肝木乘脾。）次年二月，（木氣旺盛的時候。）忽然裡急後重，肛門劇痛，（肝火向後逼迫。）小便短少澀滯，只有點滴流出，疼痛難以言說，（肝火向前逼迫。）腰與小腹熱得像被熱湯燙過，（三陰經的火熾盛。）每天只能仰臥，不能側身，側身時左胯和腿就會疼痛。

兩胯原本就有疼痛，前陰與後陰的疼痛，前面加重時後面就減輕，後面加重時前面就減輕，（各種疼痛都屬火。）到後來不能坐，遇到驚恐時下體更加墜痛，（驚則火動，火動則水液受傷。）月經已經兩個月沒來了。過去行經時，腰腹必定疼痛，排出很多紫黑色的血塊。

現在又白帶像水一樣往下流，口渴無法入睡，不想吃東西，容易生氣，臉與手腳虛浮腫脹，喉嚨裡感覺有痰梗著，肌肉消瘦了一半。

診脈後，脈搏只有四至，兩寸脈軟弱，右關脈滑，左關脈弦，兩尺脈澀。

根據脈象，上焦氣血不足，中焦有痰，下焦氣凝血滯，鬱結化為火，因為下焦由肝腎所主管，腰胯是肝經經過的地方，大小便由腎所主管。

根據症狀，臉與手腳虛浮，表示脾氣很弱；不想吃東西，表示胃氣不充足；失眠是由於過度憂愁思慮，導致心血不足，總之是七情所傷的緣故。經書說：二陽的疾病發於心脾，女子得了就會月經不來。

這個病與之相近，幸好脈搏不數，聲音清亮，應當先為她開鬱清熱，調暢肝氣，保守度過夏天。

（欠通。）之後再大力補益陰血，一定要戒除惱怒，使血液能夠循經運行才可以痊癒。一開始投用當歸龍薈丸，以清除下焦的熱。

接著用四物湯加上龍膽草、知母、黃柏、柴胡、澤蘭，煎湯後吞服滋腎丸，連續服用兩天，腰與小腹的熱漸漸退去。

之後用香薷、石葦、龍膽、桃仁、滑石、杜牛膝、甘草稍、軟柴胡，煎湯吞服滋腎丸，前後二陰的疼痛完全減輕。

韓約齋的兒媳，每次生氣發怒時就夜晚睡不安穩，好像看到鬼怪，小便淋漓不暢。

現在又大便祕結，腹中疼痛，腰胯脹墜，像生產的樣子，坐立不安。

因為疼痛而脈象多數不應指，孫文垣說：這是肝經鬱火所引起的，治法應當通利。

用杏仁、桃仁各三錢，桕樹根皮、山梔仁、青皮各一錢，檳榔五分，枳殼八分，用水煎服。過了一會兒，大便通暢，疼痛脹滿就減輕了。

琇按：這也只是治標罷了。如果不滋養腎水、調養肝木，疾病怎麼能痊癒呢？