飲食傷（5）

徐小園子，新婚期間痰多，脾臟已經受傷，又加上外感，於是出現寒熱往來、頸項強直、背痛、頭痛，表證裡證同時存在。

有人認為是瘧疾，立刻用了截瘧的藥物，因而口渴，又吃了很多生冷食物，變成嘔吐腹瀉，給予柴苓湯沒有效果。

診斷之後，發現四肢冰冷，不省人事，面色青黃，脈象左三部與右尺脈隱隱欲脫，右關脈滑而有力，於是使用參附理中湯加上枳實、厚朴、山楂等，三劑後脈象恢復。

而內傷的症狀才出現身體大熱，舌頭乾燥有芒刺，肚臍上下手不可按壓，四肢汗出不止，下證全部具備，只用枳實、厚朴、熟大黃少許，加入鐵鏽水導瀉，排出乾燥糞塊三四塊。

病情沒有減輕，又給予枳實、厚朴、山楂、黃連，小柴胡湯加人參少許，隔四五天服用潤字丸五分，大便排一次。這樣持續八十多天，裡證消除，六脈有神氣。

傍晚時分潮熱，胃氣不開，口乾腹脹，前方去掉人參，四劑後病情又大為減輕。有人說傷寒三七天不好轉，稱為壞病。經書說：能進食穀物的人昌盛，不能進食穀物的人死亡。現在將近一百天，一粒米都吃不進去，哪裡有存活的道理？

況且身體不發熱，舌頭沒有舌苔，即使傍晚微熱，也是陰虛的原因。應當趕快滋陰養血，開胃健脾，自然會痊癒。

於是服用一劑藥，又勉強喝了半盞粥湯，以及一杯龍眼湯，當晚仍然身體大熱，心口疼痛，異常煩躁，舌頭上出現了舌苔。

再次診斷，右關尺脈沉實，仍然使用枳實、黃連、卷柏、麥芽、山楂、厚朴，送服潤字丸一錢五分，大便一次非常通暢，各種症狀頓時消除。

改用六君子湯，才知道飢飽，總計一百三十多天，頭髮掉光，一年多未能出門。

陳孟昭新年時前往書館，偶然打開另一間房間，看到一具棺材，心中驚跳，當晚夢遺。

第二天勉強寫文章，傍晚吃了肉麵，於是頭疼身熱，右脅下有碗大的塊狀物，疼痛伴隨寒熱，懷疑是腫毒。診斷後，說是內傷兼外感。他不相信。

外科醫生看了，外用敷藥，內服解毒的藥劑，沒有效果。有人給他用了補藥，於是不省人事、煩躁，胡言亂語如同發狂。再次請診，脈象洪大數急沒有倫次，這是誤用補藥的緣故。

仍然當作內傷飲食來治療，使用青皮、陳皮、枳實、厚朴、山楂、黃連等，又用炒熱的麩皮熨肚腹部。稍後甦醒，再用潤字丸五分。

服藥幾次後，積滯去除而疼痛減輕，改用參、朮、歸、芍、麥冬、陳皮、茯苓、甘草之類，調理一個多月而痊癒。

沈振宇患陰證似陽的病症，用溫經益元湯而痊癒。但病好不久，因為吃了饅頭、羊肉等食物，於是胸腹脹滿，痞塞不通，服藥十多天沒有效果。

口渴煩躁，傍晚時更嚴重，大便閉結，凡是芒硝、大黃、枳實、厚朴、檳榔、山楂、麻仁、青皮、紅花、當歸、地黃、黃芩、黃連，都服用了而大便仍然不通。

陸氏說：大病必須用大劑量來治療，如果拘泥於一二錢，藥力輕薄，怎能快速奏效？

例如元明粉、檳榔，必須用五錢；枳實、生地、當歸、黃芩，必須用一兩；紅花必須用三錢；另外用山楂四、五兩煎湯，代替水煎藥。服用前必須加入半酒杯鐵鏽水，積滯自然會排出。按照所說，一劑果然腹中蠕動，響聲不斷。

兩個時辰左右，排出宿積半桶，頓時覺得清爽舒暢，調理後痊癒。

從前有位婆羅門僧侶東來，看到吃麵的人，說這東西大熱，為什麼要吃它？又看到食物中有蘿蔔，說：靠這個來解除它的熱性。從此流傳，吃麵一定要吃蘿蔔。

又有小說說：有人中了麥麵毒，夢見穿紅衣的女子悲傷地唱歌，有「一丸萊菔火吾宮」的句子。（出自《醫說續編》、本草。）

扁鵲說：飲酒過量，腐蝕腸胃，浸泡骨髓，蒸傷筋脈，損傷精神，減損壽命。

有客人拜訪周顗，周顗拿出美酒二石，周顗喝了一石二斗，客人喝了八斗。第二天周顗沒有什麼痛苦，是酒量習慣了，客人已經死了。

觀察那客人脅部穿透、腸子流出，難道不是因為飲酒過量而違反了扁鵲的告誡嗎？（同上。）

王海藏治療秦生喜歡喝天生茶及冷飲，積累而成頑固的寒證。

脈象既非沉也非浮，上下內外，輕按重按都極有力，堅硬而不柔和，觸指突出皮膚表面，往來不能用次數來命名，縱橫不能用粗細來形容，這是陰證的鼓擊脈。

全身遊走的火氣，聚集在胸中，寒氣逼迫它，搏動大而有力。

給予真武湯、四逆湯、理中湯等丸劑，輔以白芍、茴香，用酒糊做丸，使其藥性不上攻。

每次一百丸，晝夜連續服用，八九天服藥丸達到半斤，出汗而痊癒。這也是世間少有的病例。（出自《陰症略例》、《醫說續編》。）

薛立齋治療一人，吃了粽子，煩悶口渴，大便想解又解不出，用消導藥沒有效果。

用白酒麴炒成粉末，溫酒調服二錢，不一會兒，腹部鳴響，粽子排出而安好。

一人吃了過多水晶糰子，肚腹脹痛，也用這個方子治療而痊癒。