痢（7）

張飛疇治療朱元臣的兒子，患了五色痢，胸膈脹滿，粥食無法進食，服藥無效。另外請了兩位醫生，一位用大黃，一位用人參，無法決定。

前來求診，張飛疇說：用大黃的原因，是因為脹滿脈大；用人參的原因，是因為痢疾日久不能進食。

痢疾日久不能進食，大黃絕對難以施用；胸膈脹滿，人參也很難立即投用。

擬用伏龍肝為君藥，專門溫補土臟，用它濃煎代替茶水，煎焦白朮、茯苓、甘草、廣藿香、木香、炒烏梅，一劑藥後痢疾減輕、食慾增進，再服一劑而停止，於是不用藥物調理而安痊。

柴嶼青治療解元周讓谷，在安撫張西銘的京城寓所時，半年之久痢疾不止。有人用人參、黃耆、赤茯苓、罌粟殼、肉豆蔻無效。

夜間起身六七次，白天次數數不清，膿血夾雜而下，已經瀕臨危險，才來求治。

因為久痢亡陰，不宜再用赤茯苓利水，也不是收澀固腸所能止住，而且久痢寒積在大腸底部，現在兩脈稍緊，想要用蠟豆丸，眾人都不敢用。

不得已勉強用補中益氣湯加吳茱萸、制川附，一劑後減輕。後來兼用八味丸而痊癒。

張三錫治療一人患痢疾，發寒熱頭痛，左脈浮緊，而右脈滑大，這是內傷挾帶外感。先用敗毒散加生薑、蔥，一服後表症全部消除。

但是中脘脹悶，裡急後重不止，用平胃散加枳殼、木香、檳榔、山楂。

兩服後脹悶移到小腹，投用木香檳榔丸三錢，瀉下黏硬之物而痊癒。

一婦人患痢疾，自行服用承氣湯兩劑，沒有效果。診斷她，左脈浮而帶弦，右三部脈都沉，關脈略滑，一定是鬱悶中進食所致。

病家說平素多惱怒，於是用厚朴、蒼朮、香附、撫芎舒解鬱悶，山楂、檳榔、橘皮、木香理氣，白芍調和中焦，三服痊癒。

一人痢疾剛好，就飲燒酒，混雜進食肉麵，胸口脹滿，發寒熱，右脈弦滑倍於平常，知道是飲食酒毒為患。

病後中氣尚未恢復，火邪仍然存在，多食自然難以消化傳輸，燒酒又助長其毒，勢必無法救治。

現在食物填塞胸中，能夠吐出才有生機，經書說在上部的病邪，因而用湧吐法就是這個道理。

病人不相信，自行服用巴豆丸，藥吞下後，瀉血一升左右而死。

一人夏天遠行飲酒，導致下痢全是純血，日夜無度，心下脹滿，不能進食，脈三部都弦滑而數。

先給予山楂、枳實、檳榔、橘紅、木香、黃連以調和中焦，其次給予木香檳榔丸以導其積滯。

脹悶消除後，下血更加嚴重，於是用四物湯改用生地、條芩、吳茱萸、黃連、丹皮，兩劑後血止一半，再加地榆三服而愈。

一人下痢脹痛，自行服用大黃丸，一時疼痛加劇，手足都冷，脈沉伏，知道是寒涼藥物用得太早了。

投用炮姜理中湯加厚朴、蒼朮、山楂，一服，外用炒鹽熨敷，下膈一晝夜就安定。

後來用木香、黃連、白芍、厚朴、枳殼等，調理而痊癒。

一人患痢疾，兩個月不癒，穢汙在床上，六脈弦而弱，投用補中益氣湯加酒炒白芍，八帖才停止，二十帖而痊癒。