泄瀉（1）

崔萬安在廣陵任職，苦於脾泄，家人向後土祠祈禱。

當晚，萬安夢見一位婦人，戴著珍珠耳環，穿著珍珠鞋，穿著五層衣服，都是用編貝珍珠製成的，對萬安說：這個痰可以治，現在給你一個方子，可取青木香、肉豆蔻等分，用棗肉做成丸，米湯送服二十丸。這藥太熱，痰平即停止。按照她的話果然痊癒。（《稽神錄》。）

宋高宗曾經因為瀉病召見王繼先。繼先到了就上奏說：臣非常口渴，請求先賜給瓜，然後再靜心診脈。皇上急忙召大官賜瓜，繼先就吃了。

過後皇上覺得他吃瓜很甜美，就問繼先，我可以吃這個嗎？

繼先說：臣死罪，要瓜本來就是要讓陛下也吃這個。下詔進瓜，皇上吃了很舒適，瀉也隨即停止。左右驚訝，皇上也疑惑。問繼先：這是什麼方子？

繼先說：皇上所患的是中暑，所以腹瀉，瓜也能消暑罷了。（《四朝聞見錄》葉紹翁。）

王涇也很推崇繼先的醫術，也有奇效，但用藥多魯莽。

高宗住在北宮，苦於脾病，王涇誤用瀉藥，竟導致病情危重，孝宗想將他斬首於市朝，憲聖認為恐怕從此醫生不肯進藥。只命令天府杖打他的背，流放海山。王涇事先懷揣金箔進去，被打後，就用金箔敷瘡。好像沒有受過杖刑，後來被放回，住在天街。獨自在門上張貼：四朝御醫王防禦。有輕薄的人用小紙貼在他旁邊說：本家兼施瀉藥。王非常羞愧。（同上。）

竇材治療一人患暴瀉，因為憂思傷脾。服用金液丹、霹靂湯，沒有效果，因為傷得太深。命令灸二百壯，小便才開始通暢，服用草神丹而痊癒。

一個女人因為泄瀉而發狂言，六脈緊數，是胃中積熱。

竇材詢問她的丈夫，因為吃胡椒、生薑太多，導致泄瀉，五天後發狂言，命令服用黃芩知母湯而痊癒。

《衍義》治療一人，大腸寒清，小便精出，各種熱藥服了有一斗二升，沒有效果。

後來教他服用赤石脂、乾薑各一兩，胡椒半錢，一同研末，醋糊為丸如梧子大，空腹及飯前米湯送下五七十丸，服完四劑，就痊癒了。（《醫學綱目》。）

張子和說：從前聽說山東楊先生，治療府主洞泄不止。

楊先生初到時，對著病人和眾人談論日月星辰的纏度，以及風雲雷雨的變化，從辰時到未時，病人聽得忘了去廁所。

楊先生曾說：治療洞泄不止的人，先問他所愛好的事情，喜歡下棋的就讓他下棋，喜歡音樂的就給他笙笛，不要停止。

（脾主信，又主思慮，投其所好以轉移注意力，病自然痊癒。）

維陽府判趙顯之，病虛贏，泄瀉褐色，是洞泄寒中證。每次聞到大黃的氣味就立即泄瀉。張子和診之，兩手脈沉而軟。

命令灸分水穴一百餘壯，接著服用桂苓甘露散、胃風湯、白朮丸等藥，不到幾個月就痊癒了。

趙明之米穀不消化，腹中雷鳴，從五月到六月不愈。

各位醫生認為是脾受大寒，所以泄瀉，給予聖散子、豆蔻丸，雖然止住一二日，藥力盡了又發作。醫生們不知道藥不對，反而責備病人不忌口。張子和來了笑著說：春傷於風，夏必飧泄。飧泄，就是米穀不化而直接排泄出來。又說：米穀不化，熱氣在下，久風入中。中，就是脾胃。

風屬甲乙，脾胃屬戊己，甲乙能克戊己，腸中有風，所以鳴響。

經說：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄。

診其兩手，脈皆浮數，為病在表，可以發汗，直接斷定說：風隨汗出。

用火兩盆，暗放在床下，不讓病人看見火，恐怕增加他的熱，招他入室，讓他服湧劑，投以麻黃，然後關閉門戶，從外面鎖上。

汗出如洗，等待一個時辰左右，開門，減火一半，一會兒汗止，泄也止。

（喻嘉言治周信川用火之法，大概源於此。見痢門。）

麻知幾的妻子，在七月間，臟腑滑泄，用降火之藥治療，稍愈。

後來腹脹及乳痛，狀如吹乳，頭重壯熱，面如渥丹，寒熱往來，咽喉乾嘔逆，胸脅痛不能轉側，耳鳴，不能進食，又再次泄瀉。

麻想瀉其火，但臟腑已滑數日；想用溫劑，但上焦已熱實。

不得其法，請張子和未到，於是檢劉河間方，只有益元散正對此證，能降火，解表止渴，利小便，定利安神。

用青黛、薄荷末調二升，（青黛、薄荷用得妙，所以能散少陽之邪。）放在枕右，讓她分幾次服下。

半夜，遍身冷汗出如洗，先覺得腳冷如冰，至此，腳大暖，頭頓時輕鬆，肌膚涼痛減，嘔吐停止，泄利停止。等張子和到，麻告知已經解除。張說：益氣固宜，這是少陽證。

能使人寒熱偏劇，他經縱有寒熱，也不至於甚。既熱而又利，何不用黃連解毒湯服之？

於是令診脈，張說：娘子病來，心中常想痛哭為快嗎？婦人說：想這樣，我也不知道為什麼。

張說：少陽相火，凌爍肺金，金受屈制，無所投舍。肺主悲，所以只想痛哭才覺得痛快。

（子和之學如此，是真能洞見癥結者，豈後學所可輕議。）麻說：脈初洪數有力，服益元散後已平，又聽張的話，便用當歸、白芍和解毒湯味數服之，大愈。