嘔吐（2）

周慎齋治療一個人，飲食和平常一樣，但每到子時就會嘔吐，大便祕結。這個人一定是因為苦惱憂慮、思慮過度，導致脾氣鬱結，幽門不通暢。

應當以扶持脾氣、開通竅道為主，於是使用人參、茯苓、白朮，並用蒼朮伴炒炙甘草各一錢，煮附子、烏藥三分，用水煎服後痊癒。

周慎齋治療一位讀書人，因鬱熱而嘔吐，使用竹茹、山梔各三錢，陳皮、茯苓各二錢，甘草一錢，煎好後，加入薑汁五匙，趁熱服用而痊癒。（《大還》。）

陸養愚治療李糧廳，因為飯後勞累忙碌，下午又喝了幾杯酒，於是覺得臍下小腹疼痛，疼痛向上蔓延到胃脘就嘔吐，吐完後疼痛停止。過了一會兒，又從下腹開始痛向上蔓延，再次嘔吐，吐完後疼痛緩解。

從此以後疼痛嘔吐更加頻繁，自己懷疑是中毒，用淡鹽湯和虀汁來催吐，卻什麼也吐不出來。醫生用了藿香正氣散也沒有效果。

他的脈象浮取時細數，稍微重按就伏而不顯，沉取時卻非常堅實。醫生說：這是因為飲食過飽，加上突然急促而導致的。給予潤字丸一百多顆，讓他用淡薑湯送服。不一會兒，連續腹瀉好幾次就痊癒了。

龔子才治療梁太守的女兒，患有頭暈嘔吐的症狀，一聞到藥味就嘔吐，各位醫生都束手無策。

讓他用伏龍肝研成細末，用水調成丸狀，塞住兩個鼻孔，再使用保中湯：藿香梗、白朮各一錢，陳皮、半夏、茯苓各八分，土炒黃連、土炒黃芩、薑汁炒山梔各一錢，砂仁三分，甘草二分，生薑三片。用長流水放入潔淨的泥土中攪拌，濾取地漿水來煎藥，等到藥湯冷卻後一次服下，於是病情穩定。（《萬病回春》。）

信陵府桂臺殿下的夫人容易發怒，一發怒就嘔吐，胸膈不舒暢，煩躁不安，腹痛便祕，食物吃下去就吐出來，已經持續八天，心慌氣喘，情況非常危急。

診斷她的脈象，六脈虛弱細微，這是血虛胃弱，氣機鬱滯而有痰火所致。

給予二陳湯加入姜連、酒炒黃芩、炒梔子、當歸、酒炒白芍、香附、竹茹、白朮，再加入薑汁和竹瀝，服用兩劑後病情就穩定了。

張景岳治療吳參軍，因為吃了蘑菇，導致劇烈嘔吐和腹瀉。醫生說應該趕快解毒，接連使用黃連、黑豆、桔梗、甘草、枳實之類的藥物，但病情反而更加嚴重，胸腹部脹滿，氣喘，連水都喝不進去。

請張景岳診治，他開出了人參、白朮、甘草、乾薑、附子、茯苓之類的藥物。

病人疑惑地說：腹脹氣喘，口乾到這種程度，怎麼敢服用這些藥呢？

過了一天病情更加嚴重，再次請求治療，張景岳還是給予同樣的藥物，病人既懷疑又畏懼，含著眼淚吞下去，一劑藥後嘔吐稍微停止，兩劑藥後腹脹稍微減輕。隨後大量加入熟地黃，以便同時挽救因腹瀉而喪失的陰液。前後總共用了二十多劑藥，身體恢復如初。

大概蘑菇這種東西，必定生長在深坑枯井，或者陰寒極重的地方，它得到的陰氣最盛，所以長得肥白而且鮮嫩。

如今中了蘑菇的陰寒之毒，卻又加上黃連的寒性，這怎麼能解毒呢？

現在用乾薑、附子來解除寒毒，人參、熟地黃來培補受損的元氣，這就是這個病能夠痊癒的原因。

金家的年輕媳婦一向任性，常常有胸脅疼痛（肝火）和嘔吐等症狀，每次調理後就好轉。

後來在秋天將盡的時候，以前的症狀又發作了，而且嘔吐更加嚴重，病了兩天，甚至昏厥不省人事（肝火）。大家都說湯藥喝不進去，沒有辦法可施。一位醫生說：只有用獨參湯，或許有萬分之一的希望。

張景岳診斷她的脈象，脈搏紊亂而數，而且煩熱躁動不安，心想如果不是陽明經的火熱，為什麼會如此急劇呢。於是問她想不想喝冷水？

她點了點頭，於是給她半杯冷水，唯獨這個沒有吐出來，而且還顯得不夠的樣子，於是再給一杯，她覺得稍微安穩了，於是就用太清飲給她服用。有人說這不是傷寒，又正值秋末，能承受這樣的藥物嗎？

張景岳沒有與他辯論，等到藥喝下去，她就躺在枕頭上沉沉睡了半天，不再嘔吐了。之後再用滋陰輕清的方劑調理而痊癒。

大致上嘔吐多屬於胃寒，但也有像這樣屬於火證的，（這種病火證極多，張景岳偏於溫補，所以有這種說法。）《內經》說：各種氣逆上衝的病症，都屬於火，就是這個道理。

（多屬胃寒又是什麼說法？）從此以後凡是遇到嘔吐，如果表現出氣勢洶湧猛烈，脈象洪數，症狀多見煩熱的，都用這個方法治癒。

（從「多屬胃寒」以及「自後」這兩個字來看，張景岳一生在這一點上的失誤也不少。大概這個病症確實是由於肝火上逆，所以才如此急暴，而他卻說是陽明之火，他的魯莽可見一斑。）

張路玉治療曾經的弟媳，患了嘔吐呃逆、不能進食一個多月，服用了寬膈理氣的藥二十多劑，幾乎到了絕食的地步，而且痞塞脹滿得非常厲害。

診斷她的脈象，獲知脈虛大而數，按照張仲景的脈法說：脈大就是虛。這是胃中陽氣大虛，而濁陰之氣填塞在胸膈之上。

於是選用連理湯方，用人參三錢服用，四劑之後痞塞停止、食慾恢復。後來用異功散調理而康復。

稽紹胸中有寒疾，每次喝酒後苦於唾液過多，服用葳蕤而痊癒。這種草像竹子，採取其根、花、葉陰乾使用。

從前華佗入山，見到仙人服用此藥，就告訴了樊阿，樊阿服用後活到了一百歲。（《本草》。）