疫（7）

錢國賓治療管船王元暴病，頭痛身熱，疲倦臥床懶得活動，不怕冷，只怕熱，舌紅肌膚發黃，大小便不通利，六脈浮洪。看他的症狀和脈象，是瘟病。用了清涼發散之劑，八天沒有效果。

再三審查他，心胸腹部脅下，都沒有其他症狀，口渴想喝水，想要向外側臥。

讓人把他移到外面，解開衣服看他的前心和後心之間，有幾十個黑點，像跳蚤斑，知道是羊毛瘟。

用小針在黑點處一挖就出來一根毛，總共取了幾百根，才稍微安定。每天吃西瓜十一個，幾天後就痊癒了。

（用藥沒有錯誤，卻不能取得效果，就一定要反覆審視，來尋求無效的原因，才能有所幫助。如果無效，就立刻改方，幾次改方之後，必然導致迷誤。這個病例可以作為審病的方法。文田按：熱在胃腑，卻到肌表之間去求治，怎麼能見效？這是白虎證。凡是善於治療溫病的人，用汗解，其次用疹解，其次用斑解。至於斑點發黑，這是陰分被辛散藥物所傷的緣故。而隨俗指為羊毛瘟，難道不是庸醫嗎？）

吳橋治療朝有濡，壯年，偶然因為訴訟被關押在士師那裡，回家幾天後發熱。醫生認為是痰火，治療了十天，病情更加危險。吳橋為他診脈，六脈隱現無常，而且全身紫斑發出來了。

耳聾口閉，眼睛上視，循衣摸床，昏迷不省人事絕食五天。對他親近的人說：是疫病。就用寒水送服辰砂六一散，稍微喝了一點就稍安。

隨即給予柴胡石膏犀角湯，一兩次服藥後病就去了大半，七天痊癒。（《太函集》。）

楊玉衡說：乙亥、丙子、丁丑年間，我們縣連年歉收，瘟氣盛行，用賠賑散治癒了無數人。

方用白殭蠶酒炒二錢，蟬蛻一錢，廣薑黃去皮三分，生大黃四錢，共研為末，每次服一錢八分二釐五毫，用黃酒一杯，蜂蜜五錢，調勻冷服，中病即止，於是改名為升降散。

大概取殭蠶、蟬蛻升陽中的清陽，薑黃、大黃降陰中的濁陰，一升一降，內外通和，而雜氣的流毒頓時平息了。煉蜜為丸，名為太極丸，服法相同。

劉兆平年八十歲，患瘟病，表裡大熱，氣息噴出如火，舌苔黃口乾，譫語發狂，脈象洪長滑數。

楊用河間雙解散治療他，大汗不止，全家驚惶，又喝了一服藥汗就止了。

但本證未退，改制增損雙解散：白殭蠶酒炒三錢，全蟬蛻十二枚，廣薑黃七分，防風、薄荷葉、荊芥穗、當歸、白芍、黃連、連翹、梔子各一錢，黃芩、桔梗各二錢，石膏六錢，滑石三錢，甘草一錢，酒浸大黃二錢，芒硝二錢。

水煎去渣，沖入芒硝，加入蜜三匙，黃酒半杯，和勻冷服，兩劑而痊癒。於是領悟到麻黃在春夏季節，不可輕易使用。（楊玉衡名璇，著有《寒溫條辨》。）

孫文垣治療何明吾，時疫食復，大便不通，噁心嘔吐，內熱昏憒，有時說夢話，循衣摸床，這是熱在心包絡。

用竹茹、麥冬、知母、山梔各一錢，陳皮、半夏曲、酸棗仁、枳實各八分，甘草三分，服用後，半夜神志稍清。

餘熱未散，用石膏三錢，知母二錢，竹茹、麥冬、生棗仁各一錢，天花粉、陳皮各七分，枳實、麥芽、半夏曲各六分，大便通了而熱退。

鮑五保患時疫，耳聾，身熱口渴，大便五天不通，神志不清。

竹葉、黃芩、柴胡、半夏曲、甘草、枳殼、天花粉、知母，煎服後，熱渴更甚，大便通了但腹瀉，手攣縮不能伸直，而且呃逆咳嗽。

改用柴胡、石膏、竹茹、人參、甘草、麥冬、半夏曲、橘紅、黃芩、黃連，一服而呃逆停止腹瀉消除，諸症全部痊癒。

朱氏子頭痛身熱，口渴氣促，申酉時潮熱更甚，舌心焦黑，遍身紫斑，語言不清，呃逆耳聾。誤服藿香正氣散，出現嘔逆水瀉。又服柴苓湯，嘔吐更甚，熱轉劇烈，六脈洪數。

這是少陽陽明合病的疫病，用石膏五錢，知母、柴胡各三錢，黃芩一錢五分，半夏曲、麥冬、竹茹、橘紅、葛根各一錢，粉草、枳實各五分。

服下後熱退了七成，舌不燥，再用柴胡、半夏曲、白芍、竹茹各一錢，石膏三錢，麥冬、知母各一錢五分，黃連、甘草、人參各五分，喝下後斑退，諸症全部平息。