暑（5）

文選姚海山，中暑頭痛發熱，氣高而喘，肢體怠倦，兩手麻木。胃熱傷元氣，服用人參益氣湯頓時安好。又用補中益氣湯，加麥冬、五味而痊癒。

從前有人在暑月深藏不出，因為有客人來到，坐在窗下，忽然感覺倦怠，自己製作補中湯服用，反而加劇。醫生詢問緣由，接連進服香薷飲，兩劑而安。（萬密齋《養生四要》。）

馬元儀治療陸太史，時值秋暑，偶然發熱頭痛。診得脈象大而虛，認為是中氣大虛，非補不可。

他說：傷暑小病，況且飲食不曾減少，起居不曾衰弱，哪裡有虛？只要清暑調中，去除邪氣就可以了，何必要用補藥。於是勉強給予清暑益氣湯而離別。

次日早晨復診，脈象大的變為虛微，發熱如故，說：今日不僅要用補，更應當用溫，宜趕快服用，遲則生變。於是使用理中湯，服下不久，出汗如湧泉。

午後復診，兩脈虛微特別厲害，汗如貫珠，於是接連進服人參四兩，附子兩許。

日夜約用人參十兩，附子四兩，汗止而精氣藏斂，漸漸調理而痊癒。

任邱裴在澗，棄家逃禪，持戒吃素，遍遊五嶽，足跡幾乎遍及天下。

偶然客居金壇，寓居西禪寺僧舍，酷暑時坐臥水樓，每日持准提咒三千，念佛號三萬，（不是傑出人物。）忽然患頭痛如斧劈，身熱發躁，口乾，每日飲冷水一斗多，口渴仍未解，自己料想必死。莊斂之憐憫他旅途中患病，時常過來探視。

一日急忙派遣僕人，召喚斂之永別，將帶來的書畫玩器，全部交給斂之，作揖而說：（未曾得道。）兄長替我收藏。

我死後，切勿用世俗禮節葬我，只用兩隻缸盛我屍體在其中，用三尺地埋了即可。斂之涕泗填胸，束手無策，催促繆仲淳診視。

我此時遊歷梁溪、陽羨之間，斂之命我僕人克勤追趕。回來診視其脈，知道是受暑，為之開立竹葉石膏湯。不滿二劑，熱渴俱止。將近十劑，病始退。隨即加入健脾藥十餘帖而安。（《廣筆記》。）

來天培治療蔡氏女，病經六七日。時值七月初旬，發熱頭痛，胸滿腹痛，煩躁口渴，目閉神昏，時有獨語，脈象浮細而數，按之模糊。問：曾手足抽掣嗎？答：是的。

說：這就是俗所謂暑風傷寒，使用香薷、青蒿、羌活、防風、枳實、桔梗、秦艽、鉤藤、菖蒲、半夏曲、藿香、柴胡、黃連，一劑症狀減輕神志清爽，脈象也和緩。

前方去羌活、菖蒲、枳實、桔梗、香薷，加廣皮、厚朴、花粉、丹皮，一劑漸安，惟熱未盡退，這是津液不生的緣故。

改用生地、麥冬、茯苓、花粉、黃芩、石斛、廣皮、穀芽、半夏曲，又二劑完全痊癒。

沈明生治療王明甫，長夏時神昏不語，伏枕兩夜。

午前前往診視，說：脈虛身熱，這是中暑，不是風，何不用人參？其長子說：早晨一位朋友，因為用人參而轉加煩悶。問用了多少？說：五分。說：難怪轉重，應當四倍之，才能有濟。

於是驚愕不信，因而曉諭他說：凡人參少用則壅滯，今病正合東垣所說避暑於深堂大廈，得之者屬陰，並且古人使用清暑益氣、人參白虎、生脈散等方，都是中暑門中的要劑，都有人參，又有何顧慮呢。他很不信，又再三講理曉喻，始終不信。想辭去，而被暴雨阻住，強留午餐。

於是又說何不趁此時按議進藥，倘若不安，可用法立即解除。於是勉強依從進藥，仍然惴惴不安，唯恐增加脹滿。

既而非常寧靜，過了一時神思稍清，間或吐出一二語，才開始用人參不疑。調治一旬，竟然痊癒。