原文
諸某，年五十四，冬杪勞力致感冒，頭痛發熱，時作微寒。
白話
諸某，年紀五十四歲，冬末因勞力導致感冒，頭痛發熱，時有時無的微寒。
卷三
溫病（10）
卷三／溫病39 句
原文
緣混表太過，只口乾便秘，壯熱不退，復用苦寒瀉火，頭汗如油，下頷脫落，口角流涎，鼾聲如鋸，語言錯亂，甚至循衣摸床撮空，諸惡畢備。
白話
因為過度使用發散表邪的藥物，導致口乾便秘，高熱不退，又用苦寒藥瀉火，結果頭部出汗如油，下頷脫落，口角流口水，鼾聲如鋸，言語錯亂，甚至出現循衣摸床、撮空等症狀，所有惡象都齊備了。
原文
脈之洪大躁疾，重按全無，舌糙刺如沙皮，焦黃如烘糕，並舌底俱乾燥，斂束如荔枝肉，而滿舌卻甚胖壯，日進稀糊碗許，大便半月未行。
白話
診脈發現洪大躁疾，重按則完全沒有，舌苔粗糙如沙皮，焦黃如烘烤的糕點，舌底也乾燥，舌頭收縮如荔枝肉，但整個舌頭卻很胖大，每天進食稀糊約一碗，大便半個月未解。
原文
乃曰：若論外象，百無一治，幸脾氣不瀉，胃氣不絕，尚有生理，第服藥後神得收斂而睡，脈得靜細而沉乃佳。
白話
於是說：若論外在表象，百無一治，幸好脾氣沒有瀉，胃氣未斷，尚有生機，只要服藥後精神收斂而入睡，脈象變得靜細而沉才佳。
原文
遂以大劑養榮湯，重加附子與之，服訖果睡，脈亦和。四劑舌轉紅潤，惡症悉退，頻進稀粥。
白話
於是用大劑量的養榮湯，重加附子給他服用，服後果然入睡，脈也平和。四劑後舌頭轉為紅潤，惡症全部退去，頻繁進食稀粥。
原文
惟交陰分，尚有微熱，咸疑陽藥助火，欲去耆、朮、桂、附。
白話
只是到了夜晚時分，還有微微發熱，大家都懷疑是陽藥助火，想要去掉黃耆、白朮、桂枝、附子。
原文
曰：勞傷脾肺，氣虛發熱，非甘溫不能除，方嫌火力不及，不能蒸土回陽推出邪氣耳。
白話
說：勞損傷脾肺，氣虛發熱，非甘溫藥不能除，現在方中還嫌火力不足，不能蒸動脾土、回陽、推出邪氣罷了。
原文
俟其力到，地氣升而為云，則天氣降而為雨，頃刻為清涼世界矣。
白話
等到藥力達到，地氣上升成為雲，那麼天氣下降成為雨，頃刻間就成為清涼世界了。
原文
守方十二劑，始戰汗，汗後身冷如冰，問之不應，推之不理，或問其故。
白話
持續用原方十二劑，開始出現戰汗，出汗後身體冷如冰，問他不應，推他也不理睬，有人問這是什麼原因。
原文
曰：此病既到今日，斷然不死，不過汗後虧其外衛之陽，故身倦懶言，無氣以動，子刻自平復。已而果然。次日欲便，扶至圊，虛坐努責。
白話
說：這個病到了今天，斷然不會死，不過是汗後耗損了體表的衛陽，所以身體疲倦、懶得說話，沒有力氣活動，子時自然會恢復。果然如此。第二天想要大便，扶到廁所，虛坐努責（排便困難）。
原文
數日，忽小水癃閉，點滴不能出，小腹脹痛不可言。
白話
過了幾天，忽然小便癃閉，點滴都不能排出，小腹脹痛難以言說。
原文
此因大便彌月不行，腸胃所積已多，今頻加努責，將宿物推迸大腸，致壅塞膀胱，所以癃閉不出也。須以輕清之劑升降之，則小水自利。立煎補中益氣與飲，頃刻即通，大便亦潤。
白話
這是因為大便一個月未行，腸胃積聚已多，現在頻繁努責，將宿食推向大腸，導致壅塞膀胱，所以小便不通。須用輕清之劑來升降氣機，則小便自然通利。立即煎煮補中益氣湯給他喝，片刻小便就通了，大便也潤滑了。
原文
繼以養榮作丸，用補中益氣湯煎送之，兩月而健。
白話
接著用養榮丸，用補中益氣湯煎送服用，兩個月後恢復健康。
原文
馬元儀治沈某，發熱惡寒，頭身俱痛，燥渴譫語，脈之洪數而澀。
白話
馬元儀治療沈某，發熱惡寒，頭身都疼痛，燥渴譫語，診脈洪數而澀。
原文
此外感而病危者，以五志過極，陰氣素虧，邪復乘之，重傷其陰，而火熱愈甚也。
白話
這是外感而病情危重，因為五志過極，陰氣平素虧虛，邪氣又乘虛而入，重傷其陰，導致火熱更加嚴重。
原文
先與解肌一劑，惡寒已而熱未除，譫語轉增，神魂飛越。
白話
先給予解肌劑一劑，惡寒已除但熱未退，譫語反而增加，神魂飛越。
原文
蓋肝藏血而舍魂，心藏脈而舍神，木火太過，不獨自傷，且賊真陰之氣，以肝腎為母子，其氣相通也。
白話
因為肝藏血而藏魂，心藏脈而藏神，木火太過，不僅自傷，而且損害真陰之氣，因為肝腎是母子關係，其氣相通。
原文
心本制於腎，而亦傷腎者，臟邪暴甚，反侮所不勝也。
白話
心本來受腎制約，但現在也傷腎，是因為臟邪太甚，反而欺侮所不勝之臟。
原文
法當養肝之陰，使不誅求於腎，而水自充；抑心之陽，使不擾亂乎腎，而水以安。
白話
治法應當養肝陰，使肝不向腎索取，則腎水自然充足；抑制心陽，使心不擾亂腎，則腎水平安。
原文
用生地、知母、甘草、茯神、丹參、貝母、花粉等，一劑知，三劑已，調理而安。
白話
用生地、知母、甘草、茯神、丹參、貝母、花粉等，一劑見效，三劑痊癒，調理後恢復。
原文
丁某，經病二十餘日，脈之左手弦數兼澀，右手澀結少神，發熱神昏譫語，胸中滿結拒按，舌苔黑刺，面色枯瘁，時有咳嗽，日晡愈甚。
白話
丁某，患病二十多天，診脈左手弦數兼澀，右手澀結少神，發熱神昏譫語，胸中滿悶結硬拒按，舌苔黑刺，面色枯槁憔悴，時有咳嗽，下午更甚。
原文
此肝木內鼓，心火上炎，肺金失養，而胃土無滋也，用栝蔞、枳實、半夏曲、蘆根汁、紫菀、杏仁、蘇子等。
白話
這是肝木內動，心火上炎，肺金失養，胃土無滋，用栝蔞、枳實、半夏曲、蘆根汁、紫菀、杏仁、蘇子等。
原文
服後臥片時，神氣頓清，右脈亦透，但澀象不減，重按少神，舌上苔刺去而復生。
白話
服藥後躺了一會兒，神氣頓時清醒，右脈也透出，但澀象不減，重按少神，舌上的苔刺去掉又再生。
原文
此津液元氣虛竭之甚，轉用人參三錢，生首烏一兩，知母、生地、川連、蘆汁，兩劑，脈澀減，症漸安。
白話
這是津液元氣虛竭得很嚴重，改用藥方：人參三錢，生首烏一兩，知母、生地、川連、蘆汁，兩劑後，脈澀減輕，症狀逐漸安定。
原文
但胎未盡去，中脘滯悶，前方加枳實、楂肉，一劑頓已。
白話
但舌苔未完全退去，中脘滯悶，前方加枳實、山楂肉，一劑立刻好了。
原文
次用滋陰補虛之品，二劑諸症悉退，左脈尚和，右脈轉浮而數，微熱發疹。
白話
接著用滋陰補虛之藥，二劑後所有症狀都退去，左脈尚平和，右脈轉為浮數，微微發熱並出現疹子。
原文
此正氣來復，餘邪盡從外達也，與荊炭、牛蒡、乾葛、防風、杏仁、桔梗、蘇子、薄荷清透之品。二劑後，再用益元散滋陰潤燥，調理而愈。
白話
這是正氣來復，殘餘邪氣全部從體表外出，給予荊芥炭、牛蒡、乾葛、防風、杏仁、桔梗、蘇子、薄荷等清透之品。兩劑後，再用益元散滋陰潤燥，調理而癒。
原文
一婦人，四旬外，頭痛發熱，口乾便秘，不眠，已月餘矣。此邪風外煽，實熱內燔，表裡邪結之候也。
白話
一位婦人，四十多歲，頭痛發熱，口乾便秘，失眠，已經一個多月了。這是邪風外煽，實熱內燔，表裡邪結的證候。
原文
前所用藥，亦是發表攻裡，而不愈者，藥不勝病耳。
白話
之前所用的藥，也是發表攻裡，但沒有痊癒，是因為藥力不夠戰勝病邪罷了。
原文
今上下分消，表裡交治，而於攻發之中，仍用溫養，斯汗不傷於過，下不傷於峻也。
白話
現在從上下分消，表裡同治，而在攻發之中，仍用溫養，這樣出汗不會太過，瀉下不會太峻猛。
原文
用荊、防、薄荷、麻黃輕陽發表，使邪從汗而散於上，大黃、芒硝、梔子、滑石通幽利水，使邪從便而泄於下，黃芩、連翹清其上，白芍、甘草和其中，桔梗、石膏開其肺，川芎、歸、芍養其肝，一劑而減，三劑而安。
白話
用荊芥、防風、薄荷、麻黃輕陽發表，使邪從汗而散於上；大黃、芒硝、梔子、滑石通幽利水，使邪從大便而泄於下；黃芩、連翹清其上；白芍、甘草和其中；桔梗、石膏開其肺；川芎、當歸、白芍養其肝。一劑而減輕，三劑而安。
原文
安氏子，年二十，初得惡寒發熱身痛症，診得內傷之脈，而顯陽微之象，曰：此病枝葉未害，根本先撥，乃陽虛受邪症也。若誤行表劑，則孤陽飛越，而危殆立至。
白話
安氏之子，年紀二十歲，初得惡寒發熱身痛症，診得內傷之脈，而顯現陽微之象，說：這個病枝葉未害，根本先被拔動，是陽虛受邪之症。如果誤用發表劑，則孤陽飛越，危險立即到來。
原文
當用參、術等大培元氣，以攝虛陽，加桂枝透表以散外邪。
白話
應當用人參、白朮等大補元氣，以收攝虛陽，加桂枝透表以散外邪。
原文
不信，越四日，發熱不休，自汗不止，神氣外揚。或且欲用柴胡解表之劑。
白話
不相信，過了四天，發熱不止，自汗不停，神氣外揚。有人還想用柴胡解表之劑。
原文
乃曰：此症似太陽，而得少陰之脈，當是平素下虛，故真陽上越耳。遂定參耆建中湯而別。
白話
於是說：這個症狀看似太陽證，但卻得少陰脈，應當是平素下虛，所以真陽上越罷了。於是定了參耆建中湯就告別了。
原文
或復謂外邪初入太陽，表散即愈，若徒進參、耆，適助邪而滋患也。越三日，症變危篤。
白話
又有人說外邪剛入太陽，表散即癒，如果只進人參、黃耆，正好助邪而增加禍患。過了三天，病情變得危重。
原文
再診，脈幾微欲絕，汗出如雨，昏沉欲絕，此非大劑溫補，不能挽回，以人參六兩，合附桂理中湯，連進三劑，汗漸收，脈微續，神氣尚未安和也。
白話
再診，脈幾乎微欲絕，汗出如雨，昏沉欲絕，這非大劑溫補不能挽回，用人參六兩，合附桂理中湯，連續服用三劑，汗漸漸收住，脈微微接續，神氣尚未安和。
原文
復用人參三兩，附子五錢，方得陽氣內充，餘邪盡從外達，兩頤透發，漸調而安。
白話
又用人參三兩，附子五錢，才得陽氣內充，餘邪全部從體表外出，兩頤透發（腮部出現腫脹），逐漸調養而安。
原文
（琇按：是症固屬虛，而原有邪熱，或與表散，未嘗無功。至汗出脈復，第以大劑養陰，其危立已。乃久用桂、附，遂致發頤，尚得為善治乎哉。）
白話
（琇按：此症固然屬虛，但原有邪熱，若給予表散，未嘗無效。到出汗脈復時，只用大劑養陰，危象立即解除。卻長期用桂枝、附子，導致發頤，難道算是好的治療嗎？）
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