中風（9）

大司寇阿年已七十歲，偶然患胃痛請醫治療，到時病勢已經減輕，他的六脈平和，兩尺脈神完氣足。如此稟賦厚實的人，不可多見。

於是因為曾經口眼歪斜，至今面部微有不正為患，說：陽臟之脈，先前因為心火暴盛無制，於是流注經絡而如此，只有壯水之主，以鎮陽光，常服丸劑，可保長壽。

薛立齋治療靳太師夫人，先胸脅脹痛，後四肢不遂，自汗如雨，小便自遺，大便不實，口緊目瞤，飲食還能進食十餘日。有人認為是中臟。薛立齋說：不是。

如果風已經中臟，真氣將脫，惡症已見，禍在反掌之間，怎能延至十日？於是觀察其面色，面目俱赤而或青。診其脈，左三部洪數，惟肝脈尤甚。於是知道胸乳脹痛，是肝經血虛，肝氣否塞。四肢不收，是肝經血虛，不能養筋。自汗不止，是肝經血熱，津液妄泄。小便自遺，是肝經熱甚，陰挺失職。大便不實，是肝木熾盛克脾土。用犀角散四劑，諸症頓愈。又用加味逍遙散調理而安。

後來因鬱怒，前症復作，兼發熱吐嘔，飲食少思，月經不止，此木盛剋土，而脾不能攝血。用加味歸脾為主，佐以逍遙散而愈。後來每遇怒，或睡中手搐搦，復用前藥而愈。

大參朱云溪的母親，在九月忽然仆倒在地，痰壅不省人事，唇口歪斜，左目緊小。或用痰血之劑，其勢稍緩。

至次年四月初，其病復作，仍進前藥，勢亦漸緩。

至六月終，病乃大作，小便自遺，有人說是風中於臟，認為不治。診之，左關洪弦而數，此屬肝火血燥。

遂用六味丸加五味子、麥冬、川芎、當歸，一劑而飲食頓進，小便頓調。

隨用補中益氣湯加茯苓、山梔、鉤藤、丹皮而安。

至十月，又因傷食，腹痛作瀉，左目仍小，兩關尺脈弦洪鼓指，以六君子湯加木香、吳茱萸、升麻、柴胡，一劑而痛瀉俱緩。

以六君子湯加肉果、補骨脂，一劑諸脈頓平，痛瀉俱止。

左關弦洪，由肝火血燥，故左目乾燥而小；右關弦洪，由肝邪乘脾，故唇歪口斜，腹痛作瀉；二尺鼓指，由元氣下陷。

假若以目緊口歪，誤作中風，投以風藥；以腹痛泄瀉，誤作積滯，投以峻攻，復耗元氣，為害甚大。

因陽虛惡寒，圍火過熱，致增痰喘，誤服寒劑而卒。

一婦人，因怒仆倒在地，語言謇澀，口眼歪斜，四肢拘急，汗出遺尿，六脈洪大，肝脈尤甚。

皆由肝火熾盛，蓋肝主小便，因熱甚而自遺，（經云：肝虛者善溺。）用加味逍遙散加鉤藤，及六味丸不久而愈。（亦可列入氣厥。）

一婦人經行時，口眼歪斜，痰涎壅盛。此血虛而肝火動，用加味逍遙散加丹皮，治之不久而愈。後因飲食停滯，每日吐痰涎。

此脾氣虛，不能攝涎歸經，用六君子湯二十餘劑而安。

一婦人因怒，口眼歪斜，痰涎上湧，口噤發搐。

此脾肺氣虛而肝木旺，用六君子湯加木香、鉤藤、柴胡，治之漸愈。又用加味歸脾湯調理而安。