原文
鄒春元心泉，年未五旬，患中風，耳聾鼻塞，二便不通，四肢不隨而厥，語言不出。或言：皆說亡故之人，已灌牛黃錢許矣。或曰：經云脫陽者見鬼，脫陰者目盲。今口說亡人，目無所見，是見鬼與目盲也。又潔古云：中腑者著四肢，中臟者滯九竅。今手足不隨，上下秘塞，是臟腑兼中也。
鄒春元心泉，年紀不到五十歲，患了中風，出現耳聾、鼻塞、大小便不通、四肢不能活動且冰冷、無法說話。有人說：他一直在說死去的人，已經給他灌了約一錢的牛黃。有人說：《內經》說陽氣脫失會見到鬼，陰氣脫失會眼睛看不見。現在他嘴裡說死去的人，眼睛看不見東西，這就是見鬼和目盲的症狀。又張潔古說：中風侵犯到腑的，會表現在四肢；侵犯到臟的，會使九竅阻滯。現在他手腳不能動，上下都阻塞不通，這是臟腑同時受病的狀況。
原文
且六脈弦數無倫，《脈訣》云：中風之脈遲浮吉，急實大數三魂孤。脈症俱危，恐無生理。
而且六脈弦數沒有規律，《脈訣》說：中風的脈象遲緩浮起是吉兆，急、實、大、數則三魂孤絕。脈象和症狀都很危險，恐怕沒有復原的可能。
原文
立方人參五錢，熟地一兩，桂、附各二錢半，未服。
開立的藥方是人參五錢、熟地一兩、肉桂和附子各二錢半，尚未服用。
原文
陸至脈之，浮按果極急數，中按稍覺和緩，此猶有胃氣，第兩尺重按覺空耳。
陸（醫生）來了之後為他診脈，輕按果真非常急數，中按時稍微覺得和緩，這表明還有胃氣，只是兩尺脈重按時感覺空虛罷了。
原文
乃曰：陰陽兼補，誠治本之法也，第上下秘塞之時，恐不能奏效。
於是說：陰陽雙補，確實是治療根本的方法，但在上下阻塞不通的時候，恐怕不能見效。
原文
宜先通二便，使濁陰降，則清陽之氣得以上升，然後議補。
應該先通利大小便，使濁陰之氣下降，這樣清陽之氣才能上升，然後再考慮進補。
《內經》說疾病發作緊急時，應先治標後治本，先處理表面的症狀，再處理根本的問題。
原文
咸謂病勢已危急，恐不可虛緩，遂將前藥灌之。連進數劑，俱停胸中，揉之作聲而不下腹。
大家都說病情已經危急，恐怕不能再拖延，於是將之前的藥方給他灌服。連續服用數劑，藥都停在胸中，按揉時發出聲響卻沒有進入腹部。
原文
再促診，脈仍前，即袖中出家制神佑丸數十粒，抉其口納之，令灌以淡薑湯。
再次催促診治，脈象和之前一樣，於是從袖中拿出自製的神佑丸數十粒，撬開他的嘴巴放入，讓人用淡薑湯灌下。
原文
藥已下，即為灸百會穴，使陽氣上升，又灸關元穴，不使陽氣下陷。一二壯，目即能開，眉頻蹙。問痛否？能點頭，四肢亦少動。謂之曰：忍至七壯可生矣，亦點頭。
藥已經吞下，立即為他灸百會穴，使陽氣上升，又灸關元穴，不使陽氣下陷。灸了一兩壯，眼睛就能睜開，眉毛頻頻皺起。問他痛不痛？他能點頭，四肢也稍微能動。對他說：忍受到七壯就能活命了，他也點頭。
原文
灸將畢，腹欲便，既而前後俱通，去垢穢極多。少頃，又瀉一行，令急以前藥倍人參煎候。及再便，有暈意，徐灌之，自蘇。
艾灸將要結束時，他腹部想排便，接著大小便都通了，排出很多污穢之物。過了一會兒，又腹瀉一次，讓人趕緊用之前的藥方加倍人參煎煮待用。等到再次排便時，他有暈眩的感覺，慢慢灌下藥後，自己甦醒過來。
原文
此後人事漸省，第手足振掉，左半身不遂，於大補氣血藥中，少佐卻風順氣消痰之品，如秦艽、全蠍、殭蠶、烏藥、星、半之類，調治年餘而愈。
此後神智逐漸清醒，只是手腳顫抖，左半身癱瘓，於是在大補氣血的藥物中，稍微加入祛風順氣消痰的藥材，如秦艽、全蠍、殭蠶、烏藥、南星、半夏之類，調理治療一年多而痊癒。
原文
蓋此症初起，氣血不足為本，九竅閉塞為標。先通其秘者，急則治其標也。
大抵這個病症初起時，氣血不足是根本，九竅閉塞是標。先通利其閉塞，是因為緊急情況下先治療標症。
原文
迨後見風症，亦不足為本，風症為標，而專補氣血，少佐風藥者，緩則治其本也。
等到後來出現風的症狀，也是氣血不足為本，風症為標，而專門補養氣血，稍微佐以風藥，是因為緩慢情況下治療根本。
原文
範溪云患口喎不正，四肢拘急，自汗惡風，凡針灸、塗、貼、諸風藥遍嘗不效，已半年。脈之，左手浮緊，右手洪緩。此風客陽明，留而不出，鬱而為熱。
範溪云患了口眼歪斜不正，四肢拘攣緊急，自汗怕風，凡是針灸、塗藥、貼藥、各種風藥都嘗試過無效，已經半年了。診其脈，左手浮緊，右手洪緩。這是風邪侵犯陽明經，留滯不出，鬱結化熱。
原文
雖宜解散，然邪在一經，雜進諸經之藥，誅伐無過，徒虛其表，而不能去邪，故反惡風自汗，而無救於口之喎也。經曰：胃足陽明之脈挾口環唇。
雖然應當解散風邪，但病邪只在單一經絡，卻混雜使用各經的藥物，攻擊了沒有病邪的地方，白白使表氣虛弱，卻不能祛除病邪，所以反而怕風自汗，對口歪沒有幫助。《內經》說：胃足陽明經的脈絡挾口環繞嘴唇。
原文
茲病口喎唇邪，是乃陽明一經之症，麻、桂、羌活豈所宜哉？
現在這個病是口歪唇斜，這是陽明經單獨的病症，麻黃、桂枝、羌活怎麼會適合呢？
原文
以葛根五錢，升麻二錢，以逐陽明固結之邪；白芷二錢，殭蠶一錢五分，以達頭面不正之氣；黃耆一錢五分，桂枝五分，以固周身疏漏之表；桔梗一錢，甘草五分，載諸藥上行。二劑便效，數劑全愈。
用葛根五錢、升麻二錢，來驅逐陽明經固結的病邪；白芷二錢、殭蠶一錢五分，來疏達頭面部不正之氣；黃耆一錢五分、桂枝五分，來鞏固全身疏漏的表氣；桔梗一錢、甘草五分，引導諸藥上行。兩劑就見效，幾劑後完全痊癒。
原文
後以養榮血，實腠理，少佐清熱去痰之品調理之。（此宜與許叔微一案合參。）
之後用養營血、實腠理的藥物，稍微佐以清熱去痰的藥品來調理。（這個案例應與許叔微的醫案一起參考。）
原文
李思瑭母，年六旬，體甚肥，正月間忽中風卒倒，不省人事，口噤喉鳴，手足不隨，服牛黃丸、小續命不效。
李思瑭的母親，年紀六十歲，身體很肥胖，正月間突然中風昏倒，不省人事，牙關緊閉、喉中痰鳴，手腳不能活動，服用牛黃丸、小續命湯沒有效果。
原文
脈之，浮洪而滑，右手為甚，緣奉養極厚，形氣盛而脈有餘。
診其脈，浮洪而滑，右手更為明顯，因為平日飲食滋養非常豐厚，形體氣盛而脈象有餘。
原文
經云：消癉擊僕，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人則膏粱之痰也。又云：土太過令人四肢不舉。
《內經》說：消渴、突然仆倒、半身不遂、痿弱厥冷、氣滿發逆等病，發生在肥胖富貴之人身上，是膏粱厚味導致的痰症。又說：土氣太過會使人四肢不能抬舉。
原文
丹溪所謂濕生痰，痰生熱，熱生風也，當先用子和法湧吐之。乃以稀涎散、齏汁調灌之，湧出痰涎碗許。
朱丹溪所說的濕氣生成痰，痰生成熱，熱生成風，應當先用張子和的湧吐法治療。於是用稀涎散、齏汁調和灌服，湧吐出約一碗痰涎。
原文
少頃，又以三化湯灌之，至晚，瀉兩三行，喉聲頓息，口亦能言。
過了一會兒，又用三化湯灌服，到了晚上，腹瀉了兩三次，喉嚨的痰鳴聲立刻停止，嘴也能說話了。
原文
但人事不甚者，知上下之障塞已通，中宮之積滯未去也，用二陳湯加枳實、黃連、萊菔子、木香、白蔻仁，每日二服。數日，人事漸爽，腹中知飢，令進稀粥。
但是神智還不太清醒，知道上下阻塞已經通暢，但中焦的積滯尚未去除，用二陳湯加枳實、黃連、萊菔子、木香、白蔻仁，每日服用兩次。幾日後，神智逐漸清爽，肚子知道飢餓，讓他吃稀粥。
大便仍乾結，每日用潤字丸五分，以白開水加點薑汁送服。
原文
猶時有拘攣燥結之患，知為血耗津衰，以四物加秦艽、黃芩、甘草數十帖，三月而愈。
仍然時常有拘攣乾燥便秘的困擾，知道是血虛津虧，用四物湯加秦艽、黃芩、甘草數十帖，三個月後痊癒。
原文
陸祖愚治趙一陽，年過五旬，中風卒倒，牙關緊閉，戴眼上竄，手握而四肢振掉。或以稀涎散吹入鼻中，吐稠痰數碗。
陸祖愚治療趙一陽，年紀超過五十歲，中風突然昏倒，牙關緊閉，眼睛上翻，手握拳而四肢顫抖。有人用稀涎散吹入他的鼻中，吐出好幾碗稠痰。
原文
投小續命湯二劑，反口開手撤，眼合遺溺，四肢厥逆，人事昏沉，喉鳴發熱。脈之，洪滑而歇止。
投予小續命湯兩劑，反而出現口開、手撒、眼合、遺尿，四肢冰冷，神志昏沉，喉中痰鳴且發熱。診其脈，洪滑而有歇止。
原文
症已危甚，勉力用方，二陳加南星、枳實以導其痰，四物以養其血，佐以牙皂、薑汁、竹瀝，二劑，痰喘漸輕。六劑，人事清爽。改用參、朮、歸、芍，大補氣血而安。
病情已經非常危急，勉強用力處方，用二陳湯加南星、枳實來導痰，四物湯來養血，佐以牙皂、薑汁、竹瀝，兩劑後，痰喘漸漸減輕。六劑後，神志清爽。改用黨參、白朮、當歸、白芍，大補氣血而安穩。
原文
李翠岩，年近七旬，肥盛多勞。一日，行至門外，視一人如兩人，一路如兩路，一門如兩門，不知從何處入，遂卒然仆倒。扶歸，懶於言語，尚能道其病狀。
李翠岩，年紀將近七十歲，身體肥胖旺盛且多勞累。有一天，走到門外，看一個人像兩個人，一條路像兩條路，一扇門像兩扇門，不知道從哪裡進去，於是突然仆倒。被扶回家後，懶得說話，但還能說出自己的病情。
原文
咸以中風治之，投消痰搜風十餘劑，遂冷汗如雨，驚惕振掉，昏不知人。
大家都當作中風治療，投予消痰搜風的藥物十餘劑，結果冷汗像雨一樣流出，出現驚恐、心悸、顫抖，昏倒不省人事。
原文
脈左寸浮大，按之無神，余俱遲弱而空，已神色昏沉，不能言矣。
脈象左寸浮大，按之沒有神氣，其餘脈象都遲弱而空虛，此時已經神色昏沉，不能說話了。
原文
此屬虛脫，宜培補正氣為主，用四君加耆、歸、地、芍、天麻、杜仲、牛膝、棗仁，二劑汗止，五劑能言語識人，七八劑頓愈。
這屬於虛脫症，宜以培補正氣為主，用四君子湯加黃耆、當歸、地黃、芍藥、天麻、杜仲、牛膝、酸棗仁，兩劑後汗止，五劑後能說話認人，七八劑後突然痊癒。
原文
馬元儀治周某，神昏不語，狀如中風，已半月。脈之，右虛微無力，乃陽虛之候也。胸中時滿，或癡立如呆，上焦之陽不用矣。足膝無力，轉側不能，下焦之陽不用矣。
馬元儀治療周某，神志昏迷不說話，狀似中風，已經半個月了。診其脈，右手虛微無力，這是陽虛的徵候。胸中經常滿悶，有時痴呆站立如同木頭，這是上焦的陽氣不能用了。足膝無力，不能翻身，這是下焦的陽氣不能用了。
原文
諸陽既微，陰乃用事，不行溫補，陰日以長，陽日以消，如氣化有肅殺而無陽和，物其能久乎。
諸陽已經衰微，陰氣便開始主事，如果不進行溫補，陰氣日益增長，陽氣日益消減，就像天地氣化只有肅殺而沒有陽和，萬物怎能長久呢？
原文
遂與附桂理中湯，大培元氣，半月而神始清，便乃行，一月而食漸進，足可履。兼進八味丸，調理而安。
於是給予附桂理中湯，大補元氣，半個月後神志開始清醒，大便也能通暢，一個月後飲食逐漸增加，腳可以走路。同時服用八味丸，調理後康復。
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