膿疥（2）

一個男子患疥瘡灼熱疼痛，寒熱便秘，脈數有力，用防風通聖散，二劑稍有好轉。再用荊防敗毒散加黃芩、山梔，四劑而痊愈。

一個婦女患疥瘡發癢，午後尤其嚴重，用當歸飲子，數劑稍有好轉。再用人參、荊芥，數劑而安穩。

薛立齋治療一個男子，患疥瘡久不痊愈，搔抓後起白屑，耳中作蟬鳴聲。

用四生散，即白附子、黃耆、獨活、蒺藜，服用數次後癢止。再用當歸飲子，數劑而痊愈。

一個男子患疥瘡，以下半身居多，灼熱疼痛，傍晚尤其嚴重，腿腕處筋脈發紫而脹，脈洪大，這是血熱造成的。

就在發紫的地方刺出瘀血，用四物湯加黃芩、黃連、地骨皮、柴胡，四劑而安穩。

如果患在上半身，手臂手腕處筋脈發紫脹，也適宜刺出瘀血，用前面的湯藥加柴胡、黃芩就會痊愈。

一個男子搔抓發癢形成瘡，傍晚痛得厲害，用四物湯加黃芩、黃連、荊芥、防風，數劑而止。

再用四物湯加蒺藜、何首烏、黃耆，二十劑而痊愈。

智化寺的一個僧人，患瘡疥，自己用雄黃、艾葉等藥，在被子裡燃燒熏烤。

第二天遍身灼熱腫脹，皮膚破潰流水，飲食不能下嚥，給予解毒藥物也無效而死。這是因為藥物熏蒸進入腹內而消散了真氣，危害就是這樣大。

（丁丑年，我家人都生瘡，家人也用這個方子熏治，瘡沒有痊愈。沒多久，鑾兒出天花，症狀極為凶險，藥不能下嚥就死了，大概也是受了這藥物的毒吧。）

一個男子患瘡疥，搔抓破潰出膿水，臉色發紅口渴，大便堅實，脈洪數，左關寸脈最明顯，這是肝木與心火相搏。先用瀉青丸的藥料煎服，熱勢立刻減輕。又用梔子柴胡散、加味逍遙散而瘡瘡痊愈。

一個讀書人遍身生瘡，搔抓發癢，膿水淋漓。自己懂得醫術，服用八珍湯、荊防之類的藥，反而更加嚴重。

脈洪大，按之無力，說這是氣血虛熱，用八珍湯加牡丹皮治療而痊愈。

續娶後，兩腳生瘡，久不痊愈，尺脈數而無力，用地黃丸、八珍湯而痊愈。

一個男子患疥瘡，乾癢作痛，用黃芩、黃連、荊芥、防風、山梔、薄荷、白芍、當歸梢治療而痊愈。

蔣仲芳治療一個僧人，起初患疥瘡，自己用水銀、蘄艾熏烤，於是喘息胸悶，遍身浮腫。有人投五皮飲，沒有效果。又投椒目、大黃等，喘息浮腫更加嚴重。蔣仲芳說：氣道通過皮膚，這是肺氣熱。

再用火熏，火毒傷肺，於是失去下降的功能，氣道堵塞，水道閉阻，喘息小便不暢，浮腫就是這樣造成的。

現在又用推蕩的方法，陰血又受損傷，如果不是童子之身，難免一死了。

用麥冬、黃芩、山梔、桑皮、天花粉、滑石、木通、燈心草給他服用，四劑而痊愈。（薛案：有一個僧人，也是用熏法治療而死。）

胡家的孩子二十多歲，生膿窠瘡已經一年，吃了無數的藥，長期臥床，二三天的時間裡昏暈了好幾次。

進入他的房間，穢氣充滿，膿血痛苦，仰臥不能轉動，兩手背都是瘡，不能診脈。問他飲食會不會噁心？他說：還可以飲食。說：胃氣還在，可以救活。

就用黃耆、白朮、當歸、甘草、阿膠為主藥，輔以金銀花、浮萍，用酒煎煮，六劑瘡瘡好了大半，二十劑而完全痊愈。

姚家的女子正在餵奶，胸部乳房長了像桃子一樣的肥瘡，背部及下半身都長滿了，又痛又癢，膿血淋漓，已經三個月了，不時發冷發熱，漸漸作嘔。

蔣仲芳說：病急了，但慶幸的是時間不長，是因為餵奶氣血突然虛損，又因為多臥床而飲食運化不暢。

也用前面的方子加黃柏、連翹、陳皮、香附，外用大黃、朴硝、松香、東丹研成末，少加飛鹽，用麻油調勻敷上，也沒多久就痊愈了。

這兩個人，都是用清熱消運的藥物，都是為日久體虛的人設計的。

如果是初起體質壯實的人，瘡粒像小粟米而且多癢，叫疥瘡，以風熱為主，應以苦參、黃柏、荊芥、防風為主藥；膿皰像痘痘而且多痛的，叫膿窠，濕熱居多，應以蒼朮、秦艽、金銀花、連翹為主。都要加天冬、麥冬、酒炒黃芩來清肺。因為肺主皮毛，肺熱就會使皮毛患有這種疾病。如果日久就會肺虛，又適宜補肺，而不適宜清肺了。這層意思先哲沒有提到，所以附在這裡。