結核（2）

一位婦女脖子手臂長結核，頭疼寒熱，乳房時常疼痛，兩側脅肋灼痛，這是肝脾鬱結化火而血液燥熱。先用加味逍遙散，再用加味歸脾湯而康復。

一位婦女向來抑鬱憤怒，患有結核，內部發熱，傍晚更熱，久久不癒合。

如果臉色萎黃，則月經過期而且量少；如果臉色發紅，則月經先期而且量多。

說：臉色發黃月經過期，是脾經虛弱；臉色發紅月經先期，是脾虛火動。

早上服用補中益氣湯，升舉脾土以增益氣血，晚上服用加味逍遙散，滋養肝血以熄滅陰火，再用歸脾湯化解鬱結，半年元氣恢復而康復。

又有患有前面症狀的人，因為脾虛下陷而發熱，卻專門治療他的瘡，變成瘵病而死。

一個女子耳下長結核，灼痛寒熱。這屬於肝經風熱，用梔子清肝飲一劑，各種症狀全部好了。後來因為發怒，耳後連額兩角作痛，寒熱。

這兼有少陽經的症狀，仍然用前面的藥加羌活，兩劑就瘥了。

一位婦女脖子患了五處結核，時常寒熱，肝肺脈弦長，而超出寸口，這是血盛無耦的症狀。用小柴胡湯加生地黃、烏梅，治療而康復。

（雄按：陰虛的人，常見此種脈象，治療適宜滋補腎水，小柴胡加梅、地，只不過是治法中的一種方式罷了。）

施二守脖子右邊患了一處結核，用涼藥貼在脖子上全都腫了。又敷，腫脹連及胸脅，冰冷感應在腹內。

沒想到是涼藥造成的，還以為是毒氣太盛，形體困憊乏力，自己以為不能康復。

看見她敷藥的地方熱氣如霧，急忙讓她去掉藥物，很久之後瘡的顏色變成紅色，刺出膿血，用托裡的藥物治療而康復。

舉人江節夫兩耳下、兩臂、兩肋長結核，恭謹服用祛痰降火軟堅的藥物，更加厲害。薛立齋說：這是膽經血虛火燥。膽經循行人身側面，前面的藥物必將導致虧損。

到了第二年七月，又來請求診視，各處結核都潰爛了，脈浮大而澀，當時金旺在秋季，木受金克，必死無疑。果然死了。

周上舍兩耳下項部之間筋脈牽掣，壅腫堅硬，咳嗽氣喘，內部發熱盜汗，所服用的都是化痰散堅行氣的藥物，病情更加嚴重。

診察之下，左關脈弦澀，左尺脈洪數，這是怒氣傷肝，房事損耗腎精。

必須滋補腎水，生養肝血，謹慎調養，到水旺的季節，才有康復的希望。

他想快速見效，於是在外面敷商陸、石灰等藥物，內服海藻、蓬朮之類。到秋天金旺的季節，元氣更加虛弱，腫脹加劇而死。

一個上舍向來性情豪爽善怒，耳下長了一處結核，後來潰破而瘡口翻張像菌類一樣，灼痛連及頭痛，有時胸脅作脹，有時內部發寒熱。有時用清熱消毒的藥物，一年多沒有瘥。用補中益氣湯、六味地黃丸而逐漸康復。（瘡口翻出，也叫翻花瘡。）

邵黃門的兒子手合骨處患了一處結核，半年後潰爛成一個小孔像粟粒，又一年多不合，每天流出清膿幾滴，有時只三四滴，臉上發紅，脈數口乾，夜間就發熱，白天就怕冷，行走如常，這是氣血俱虛。辭謝不治。

一個多月後，在別處相遇，他說小兒有不吃藥的功勞了。薛立齋說：超過時令，才是好的。隨後果然死了。

繆仲淳治療一個女子，下巴下發了一個硬塊而不痛，有點像石癭。

用貝母、首烏各三錢，連翹、白芨、花粉各二錢，牛蒡、蒼耳、青木香各一錢半，銀花、鮮菊、地丁各五錢。

先用夏枯草五兩，河水五碗，煎三碗去掉渣，加入前面的藥煎至一碗，服用十劑全部消散。

（外敷方：南星三兩，海藻、昆布、檳榔、薑黃、白蘞、牙皂各一兩，研成末，用醋調敷。）

薛立齋治療一個男子，精神過度勞累容易發怒，脖子上長了一塊腫塊，久久不消退，各種藥物都沒有效果。

用八珍湯加柴胡、香附，每天再用隔蒜灸數壯，以及每天飲用遠志酒二三杯而逐漸消散。