疔（1）

羅謙甫說：丙午年我住在藁城，很多人患疔瘡。縣尹董公對我說，今年患疔瘡的人極多，貧民沒有能力醫治，最近從史侯那裡得到幾個藥方，用的人沒有不有效的，官府提供藥錢，你應該盡心治療他們。

於是答應了他的話，董公在交通要道張貼告示，命令我施藥，這樣做了一年，救活很多人。

他所用的有保生錠子、《千金》托裡散、神聖膏藥、破棺丹，共四個藥方。

保生錠：金腳信二錢，雄黃三錢，輕粉二錢，硇砂三錢，麝香一錢半，巴豆四十九粒，蟾酥一錢。

將藥材磨成細末，用黃蠟五錢熔化開，把藥和成錠子，在冷水中浸泡一會兒，取出捏成像銅錢眼大小的餅子。

將瘡頭撥開，每次用一個藥餅，然後使用神聖膏，之後服用托裡散。如果瘡毒之氣進入腹部而危險的，服用破棺丹。

（世間傳說疔瘡必定有一條紅線，可以用針刺紅線所到的地方放出毒血，然後敷藥。）

神聖膏藥：當歸、藁本（各半兩），乳香、沒藥（各二錢），白芨、琥珀（各二錢半），黃丹（二兩），白膠香（三兩），黃蠟（二兩），粉霜（一錢），木鱉子（五十個，去皮），巴豆（十五粒，去油），清油、槐枝、柳枝（各百二十枝），膽礬（一錢）。

先將槐枝、柳枝放入油中熬焦後取出，再加入其餘藥材，熬煮不要熬焦，然後過濾出來。待油澄清，加入黃丹再熬成膏藥，用紅色絲綢攤開。（立即有神奇效果。）

托裡散：黃耆（一兩五錢），厚朴、川芎、防風（各二兩），桔梗、白芷、連翹（各二兩二錢），白芍、肉桂、甘草、人參（各一兩），當歸、木香、乳香、沒藥（各半兩）。

將藥材磨成細末，每次服用三錢，用一大盞酒，煎煮二三沸，連同藥渣一起溫服。

破棺丹：大黃（二兩，一半生一半熟），甘草、芒硝（各一兩）。

將藥材磨成細末，用蜂蜜製成彈子大小的藥丸。每次服用半丸，飯後用溫酒送服，或者用半盞童便研磨化開服用，忌用冷水。

薛立齋治療上林的陳靜涵，臉上長了疔瘡，脈象洪數有力，屬於邪氣蘊結，用了清熱消毒散兩劑沒有見效。

有人用了黃耆、玉桂等藥兩劑，反而加重了病情，導致耳朵、眼睛、嘴唇、嘴巴都腫脹閉塞，頭臉腫得像斗一樣大，這是因為邪氣在體表充實。之前脈象按之無力，是因為元氣在體內虛弱。

連續服用托裡消毒的藥物，並多次用砭石刺患處，流出約一碗黑血，隨後膿液和腐肉一起潰破而出。再用托裡的藥物，瘡勢逐漸痊癒。

七天後，又因為調養護理不當，導致煩渴不想吃東西，兩尺脈微弱如絲將要斷絕，急忙用八味丸的藥料煎煮服用，他的脈象立刻恢復，手腳也自然溫暖。

如果不是用砭石來泄除體表的邪氣，用托裡散來補益體內的元氣，用八味丸來挽回陽氣，那麼治療不當，必定導致無法救治。要謹慎，要謹慎啊。

長洲縣學的蘇子忠，鼻梁上長了疔瘡，症狀屬於表邪，但氣血都虛弱，不能承受發散藥物，於是以補中益氣為主，佐以防風、白芷而痊癒。

張所望治療安寺的一個僧人，患了水疔走黃，已經三天不進水穀，眾人都無法醫治。

請來張所望，他進去看後說：毒已經進入體內，怎麼辦？必須下一針才行。於是向瘡頂刺入一寸多，才聽到痛聲，說：活了。

隨即用膏藥塗抹，又投服幾粒丹藥，拔出他的疔根一寸左右，堅硬黑色像鐵一樣，於是痊癒。（《錢塘縣誌》）

薛立齋治療一個男子，腳上長疔瘡，發癢，噁心嘔吐，時常昏亂，脈象浮數，用明灸二十多壯，才開始感到疼痛。

服用奪命丹一劑，腫脹起來，再用荊防敗毒散而痊癒。

一個男子患疔瘡，發熱煩躁，脈象實。用清涼飲瀉下而痊癒。

一個男子胸部患疔瘡，全身麻木，脈象數而實。急忙用針刺出惡血，再用明灸數壯才開始疼痛。服用防風通聖散，得到泄利而痊癒。

一個男子左手背患疔瘡，當天一臂麻木，第二天半邊身體都這樣，神志昏亂，於是明灸到二十多壯，仍然不覺得痛，又灸三十多壯才不麻，灸到一百壯才開始痛。

服用奪命丹一劑，腫脹才開始起來，再用神異膏及荊防敗毒散而痊癒。

一個老婦人腳大趾患疔瘡，非常疼痛，讓她灸治，她不聽從，專門服用敗毒藥，導致真氣虛弱而邪氣更加充實，最終無法救治。

敗毒散雖然能發散瘡毒，但是感受有表裡之分，發作有輕重之別，部位有上下之異，稟賦有虛實之不同，怎麼可以一概而用呢？

而且腳部是至陰之處，藥力難以到達，專門依靠藥力，則緩慢不及事，不如灸治為好，所以下部患瘡，都應該用隔蒜灸，痛就灸到不痛，不痛就灸到痛。

如果灸了而不痛，應該用明灸，並用針刺疔瘡周圍放出惡血，將奪命丹一粒放入瘡頭孔內，再用膏藥貼上。

如果針刺不痛，或者沒有血，用針燒紅，頻繁烙患處，以感到痛為度。

或者不痛，眼睛發黑像見到火光一樣，這是毒氣進入臟腑，無法醫治。

如果患在手足，紅絲攻向心腹的，就在紅絲盡頭處刺去惡血，應該服用荊防敗毒散。

如果紅絲靠近心腹，應該挑破瘡頭去掉惡水，也用膏藥貼上。如果麻木的，服用奪命丹。如果牙關緊閉，或者喉內有病的，都應該含化一二丸。

凡是人突然死亡，多半是疔毒，用燈照看全身，如果有小瘡就是，應該趕快灸治。等甦醒後，再服用敗毒藥，或者奪命丹。人的汗水進入肉中並食用，就會生疔瘡，不可不謹慎。

劉禹錫編纂的柳州救三死方說：元和十一年得了疔瘡，共十四天越來越嚴重，好藥敷了都沒有知覺。長樂的賈方伯教導用蜣螂肉，一夜之間各種痛苦都停止了。

第二年正月，吃了羊肉，又大發作，再用也是同樣神效。

其方法是單用一味藥貼在瘡上，半天左右，可再更換，血盡根出就痊癒。蜣螂從心腹下取用，它的肉稍微發白的就是。

之所以說吃羊肉又大發作，是因為蜣螂吃羊肉的緣故。

使用時就要禁食羊肉，這個方法出自葛洪的《肘後方》。（本草）