附骨疽（2）

有一個儒者兩腿腫痛，肌肉顏色不變，惡寒發熱，飲食少想，四肢倦怠，是脾氣不足，濕痰下注的緣故。

用補中益氣湯加半夏、茯苓、白芍，二劑後寒熱退去而且腫痛消除。又十多劑，脾胃強壯而形體健康。

有一個男子因為扛重物，飲食失調，胸間疼痛，誤認為是瘡毒，服用大黃等藥物，右腿大腿腫脹，肌肉顏色如常，頭痛惡寒，喘渴發熱，脈象洪大而無力。這是勞累損傷元氣，藥物損傷胃氣的緣故。

用補中益氣湯四劑，又用十全大補湯數劑，慶幸他年輕而康復了。

薛立齋治療一個婦女，患有附骨疽，久久不能癒合，導致腿細軟，脈象來時遲緩，立即用十全大補湯加牛膝、杜仲，以及附子餅艾灸，兩個月多就康復了。

凡是膿液潰破之後，脈象滯遲緩慢的，容易康復，因為他有胃氣的緣故。

脈象來時細而沉，有時筆直的，是體內虛弱將要變症的表現，至於心煩疼痛還沒有好。

脈象洪大實在粗大散亂的，很難治療，因為正氣虛弱而邪氣旺盛的緣故。

一個婦女環跳穴疼痛，肌肉顏色不變，脈象緊數，這是附骨疽。

膿還未形成，用內托黃耆酒煎湯，加青皮、龍膽草、山梔，數劑就消退了。

一個婦女患有附骨疽，久久不康復，膿水不斷，皮膚瘙癢，四肢痿弱無力。以為是虛弱，想要進補。她被誤導為風疾，於是服用祛風的藥物，竟然導致不起。

陳無擇說：人身上有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓，來構成他的形體，內在則有、心、肝、脾、肺、腎來主宰它們。

如果任意妄為，喜怒不節制、勞逸失度，導致內臟精血虛耗，使皮血筋骨肉痿弱，無力來運動，所以導致痿躄，症狀和柔風腳氣相似。

柔風腳氣，都是外來的原因造成的，痿則是內臟不足所導致的。

山西曹主簿，年齡超過四十歲，夏季患有附骨疽，服用托裡的藥物而康復。

到了秋天飲食少想，痰氣壅盛，口舌生瘡，用八味丸治療而康復。

有一個老人腿部患有附骨疽，腫脹僵硬，用力按才疼痛，口乾脈象虛弱，腫塊聚積不潰爛，飲食少想。

他說腫脹下面堅硬的，發源於筋骨；皮色不變的，發源於骨髓。

於是用人參、黃耆等藥物托膿，三十多劑，膿雖然成熟但不穿破。說藥力雖然到了，必須針灸。不聽從，直到十天才針灸，湧出清膿五六碗左右。

但是年老衰弱的人，氣血不足，養毒又太久，竟然無法治療。

大凡瘡癇日久不退，適宜用托法，有膿就針刺，有腐肉就去除，虛弱就進補，這是十全的功勞。

王上舍患有附骨疽，害怕針灸不肯開刀，手臂膝蓋通通潰爛，脈象數而且口渴，煩躁時咳嗽，飲食少想。

齊氏說：瘡癇煩躁，時而咳嗽，腹痛口渴厲害，或者腹瀉不止，這是惡症。膿液流出之後，如果脈象洪大數的是難治，微澀遲緩的是容易治療。

於是針灸，膿流出四五碗左右，立即服用大劑量的人參、黃耆、當歸、白術。

第二天脈象稍微收斂，再用八珍湯加五味子、麥冬、肉桂、白蘞，三十多劑，脈象緩慢膿液稠密，三個月康復。

王洪緒治療附骨疽的方子：用白芥子搗成粉末，用酒麴調勻外敷。

或者用大戟、甘遂二味藥末，用白蜜調勻外敷，內服陽和湯，每天一劑，四五天可以消退。消退後或者服用子龍丸，或者服用小金丹，來杜絕後患。特別禁忌開刀，開刀就會變成縮腳的殘疾。