附骨疽（1）

王肯堂治療一個病人，患有附骨疽，膿已經成熟但無法排出，潰爛而侵入腹部，精神昏沉糊塗，連粥和藥都無法進食，醫生無計可施。

診斷時，脈象細如蛛絲，氣息微弱，說：沒有大礙。用針刺他的腹部，膿大量排出，但都是清稀的，像螃蟹吐出的泡沫。

按法則屬於穿透膜層無法治療的症狀，用人參、黃耆、附子，加上厥陰經的藥物，大量服用，又服用八味丸，食欲大進，吃了一升多米，數片肉，十天后就康復了。

能夠治療的原因，是因為潰疹的脈象，果斷有力的會死，細微的能活，病的症狀和脈象相符合，所以可以治療。

刺腹部的原因，是膿不排出，必然會向內侵蝕，按壓知道瘡口很深，立即針刺沒有害處，所以不會穿透膜層。八味丸補腎，腎氣旺盛而上升，胃口開通而能進食。凡是膿液排出很多的人，用小劑量的藥物怎能救治呢？

拖延太久，會有其他疾病，所以要用開胃的藥，多吃肉來補養，肌肉才會快速生長，這是治療潰疹的主要法則。

有一個男子腿根環跳穴患處疼痛深入骨頭，外皮和原來一樣，脈象數而滯滑，這是附骨疽，膿即將形成了。

用托裡的藥物六劑，腫脹起來且疼痛，脈象滑數，膿已經形成，針灸後流出約一碗的膿，再加上補益的藥物，一個多月就康復了。

有一個男子患有附骨疽，腫硬發熱，骨頭疼痛筋脈痙攣，脈象數而沉，用當歸拈痛湯治療而康復。

張景岳治療一個人，年齡三十多歲，向來操勞，突然患了環跳穴酸痛，數月後大腿漸漸腫大。他說：這是附骨疽，應當趕快治療。給予活命飲二帖，沒有效果，而腫脹更加厲害。

因為混用清火解毒的藥物，於是導致嘔吐噁心發熱，飲食無法進食，病勢非常危險。

再去求治，給予參耆內托散，大量加入炮姜，數劑後嘔吐停止且能進食，腫脹變軟且成熟。

知道膿已形成，針灸後膿不多，又給予九味異功煎，於是大潰爛，而且一處處出膿，潰爛的地方有五六處，腿肉全部失去，只剩下皮和骨頭了。

潰爛後又嘔吐，發熱不吃東西，用十全大補湯、九味異功散，交替給予他，熱漸漸退去，食欲漸漸增加。

但是腳筋短縮，只能豎起膝蓋仰面躺臥，左右靠緊，一點都不能動，動了就非常疼痛，自己以為已經成為廢人了。

總共用十全大補三十多劑，人參三斤，才肌肉生長筋脈舒展如原來一樣。

有一個人年齡接近三十歲，向來不節制房事，突然環跳穴酸痛了一個多月。張景岳說：這最可怕，恐怕要生癰毒了。

不相信，有人說筋骨痛是平常事，不過是風熱引起的，給予散風清火的藥物。到了半年後，果然輕微腫脹，又去求治。說：趕快用托補的藥物，來挽救根本，還不晚。

又不相信，和瘡醫商議說：哪有腫瘤未潰爛，就立刻用溫補的道理？又用清火消毒的藥物，導致大潰爛而危險。再請人來看時，已經脈象和症狀都衰敗了，後悔來不及了。

一個富貴人家子弟年齡三十歲，向來沉迷酒色，也患了前面的症狀，讓他早點服藥，他固執不聽。等到了腫脹而且膿已形成，讓他趕快針灸。

不肯，偏信庸俗的醫生，敷上苦寒解毒的藥物，不知道膿已經形成了，還解什麼毒呢？

只是越拖越深，等到自己潰爛，元氣全部耗盡，無法收拾了。

薛立齋治療地官孟鄉的環跳穴患處，內服外敷的藥物，都是敗毒的寒涼藥物。

因為疼痛厲害而針刺，膿瘀大量排出，瘡口張開，顏色紫暗，右關脈浮大，這是胃氣再次受傷，不能滋養患處的緣故。

用豆豉餅，六君子湯加藿香、砂仁、炮姜，數劑後，從此胃氣清醒，而且飲食增加，患處溫暖而肌肉漸漸生長。再用十全大補湯而康復。

大君都承慶患有附骨疽，內部疼痛像錐刺，外表顏色不變，病勢無法消退。

幸好他沒有使用寒涼削伐的藥物，只是因為疼痛損傷胃氣，不想吃東西，用六君子湯治療，飲食稍微增加。再用十全大補湯，二十多劑後形成膿。

針灸放膿後，仍然用大補湯，加倍用人參、黃耆、當歸、白術，加上麥冬、五味子、遠志、貝母，數劑後膿漸漸停止，而瘡也康復了。

有一個儒者左腿輕微腫脹，肌肉顏色如常，飲食少想，這是真氣虛弱而溫邪內侵的緣故。

凡是各種氣都來源於胃，按法則應當助胃壯氣，於是用六君子湯加藿香、木香、當歸，數劑後飲食漸漸增加。再用十全大補湯，元氣恢復而康復。