懸癰（1）

薛立齋治療一位體質虛弱的人，在肛門前側長了結核，像大豆大小，過度勞累就會腫痛。

先用十全大補湯去掉桂枝，加入車前子、麥冬、酒炒黃柏、知母，病情稍有好轉，再服用炮製過的甘草逐漸康復（即國老膏）。仍用四物湯、車前子之類的藥物來消除病邪。

一位男子患有懸癰，局部紅腫發熱，服用龍膽瀉肝湯二劑，以及炮製過的甘草四劑後膿頭破潰，再用滋陰的方劑治療而康復。如果膿尚未形成，可用炒熟的蔥敷在患處，冷了就更換。隔著蒜施灸也可以。

數日不消腫，或者不破潰，或者破潰後不能收口，用十全大補湯加柴胡為主方，間隔服用炮製過的甘草也有效。如果不注意調養，必然會形成漏管。

一位男子患有懸癰，服用坎離丸及四物湯、知母、黃柏之類的藥物，沒有效果。

脈象浮洪，按下去卻微弱細小，認為是足三陰虛損，用托裡散及補陰八珍湯治療而康復。

又用六味丸、補中益氣湯，調理補益生化之源，半年後康復。

一般瘡癰等病症，如果腎經火氣亢盛，導致陰水不能生化，而患有陰虛發熱的，應當用坎離丸，取其苦寒之性，能化水中之火，使火氣衰減而水自然滋生；如果陽氣衰弱，導致陰水不能生化，而患有陰虛發熱的，應當用六味丸，取其酸溫之性，能生火中之水，使陽氣旺盛而陰液自然生成。

何況這個病症屬於腎經精氣虧損的，十個中有八九個；屬於腎經陽氣亢盛的，十個中沒有十一二個。

然而江南的人，患此病的大多屬於脾經陰血虧損，元氣下陷，必須用補中益氣湯，升發補益陽氣，使陽氣生發而陰血隨之增長。

如果嗜欲過度，虧損真陰的，應當用六味丸，補益腎經元氣，以生成精血。

仍用補中益氣湯，來培育脾肺的生機，而滋養腎水。經書說：陰虛的人，其實是脾虛。

但世人大多認為是腎經火症，用黃柏、知母之類的藥物，再次損傷脾肺，斷絕了生化之源，反而導致病人不能康復。可惜啊。

通府張敬之患了懸癰，久久不癒，每到傍晚就發熱得很厲害，心煩口渴而且氣喘。

有人用四物湯、知母、黃柏之類的藥物，病情反而加重，四肢疲倦，食慾減退，大便稀溏，小便次數增多。問是什麼原因？回答說：這是肺虛的症狀，是由於前面的藥物再次傷害所導致的。

於是用補中益氣湯加茯苓、半夏，服用數劑後飲食逐漸增加，症狀逐漸減輕。再加上麥冬、五味子，調理後康復。經書說：脾屬太陰，是陰土而主管生血。

所以李東垣說：脾虛元氣下陷，發熱煩渴，肢體倦怠等症，用補中益氣湯，來升發補益元氣而生化陰血。

如果誤認為是腎虛火盛，而用四物湯、知母、黃柏之類，反而損傷脾胃的生氣，這是使虛弱的更虛弱了。

何況知母、黃柏是瀉陽損陰的藥物，如果不是膀胱陽火亢盛而不能生陰水，導致發熱的，就不可以使用。

魏玉橫治療江云溪兄，春初患了痔瘡，立即讓他服用一氣湯加減。他不相信，導致臥床一個多月，後來就形成了管道。

冬天又患了懸癰，起初像大豆大小，半個月來長得像雞蛋那麼大，按壓很痛，行動有妨礙，幸而還沒有服藥。診脈，只有左關尺略微洪大但微弱，這是膿還沒有形成。

仍用一氣湯加減，大生地、麥冬、北沙參、甘杞子、生米仁、蔞仁、丹皮、地丁等，讓他服用八劑。兩劑就知道效果，四劑消了一半，八劑用完就完全康復了。

薛立齋治療尚寶鮑希，長期足部發熱，服用四物湯、知母、黃柏之類的藥物一年多。

患了懸癰，吐痰，口渴想喝水，發熱到膝蓋，又增加黃芩、黃連、二陳湯，熱痰更加嚴重。

問是什麼原因，回答說：這是足三陰虧損，水液泛濫變成痰，寒涼的藥物損傷胃氣而且很嚴重。

於是早上用補中益氣湯，晚上用六味丸，間隔輔助用當歸補血湯，半年才康復。

上舍劉克新，懸癰潰破後作痛，發熱口乾，小便呈赤色，自己用清熱消毒的藥物沒有效果。左尺脈洪數，這是陽氣盛而陰氣虛。

先用四物湯加知母等各種方劑，瀉其陽氣，使陰液自然生長，服用數劑後各種症狀逐漸康復。

後用益氣湯、地黃丸，補益脾肺，滋養腎水而康復。

一位讀書人患了懸癰，小便赤澀，勞累就足部軟弱腫痛，發熱，口乾舌燥，身體疲倦，每到傍晚更加厲害，這是氣血虛弱而不能潰破。

於是用八珍湯加麥冬、山藥，倍量使用炮製過的甘草，數劑後各種症狀全部消退。但患處仍然腫痛，這是膿在內部發炎。又服用五劑膿自然湧出，又五十多劑瘡口將近長好。

又因為勞累且停藥，出現寒熱、口渴，膿多腫痛，用補中益氣湯加炒梔子，兩劑稍有好轉。

再用八珍湯加麥冬、五味子，一百多劑後腫痛全部消失。慶幸他能謹慎起居，節制飲食，常服補劑而平安。

但勞累就會膿液流出一二滴，後來聽信他人的話，內服用降火藥，外用追蝕藥，期望它收斂，導致患處大潰爛，幾乎不能康復，仍然用補法而康復。

一位男子懸癰腫痛，小便赤澀，用加減龍膽瀉肝湯加炮製過的甘草，兩劑稍有好轉。

用人參、黃耆、當歸、白朮、知母、黃柏、炮製過的甘草，四劑後破潰。

再用四物湯加知母、黃柏、人參、黃耆、炮製過的甘草而康復。

一位男子患有懸癰，膿液清稀不能收斂，內有一個硬核，用十全大補湯加青皮、柴胡、炮製過的甘草，再用豆豉餅施灸，核消除了而且收斂了。