囊癰（2）

一名男子患囊癰，久不收口，用十全大補湯加五味子、麥冬，艾灸豆豉餅，一個多月後康復。

一名體弱者患囊癰腫痛，尚未化膿，小便赤澀，用炙甘草、青皮、木通、黃柏、當歸、麥冬，四劑後稍有好轉，用清心蓮子飲消除。

一名男子患囊癰，病勢已經很嚴重，脈洪大可怕，用前方二劑，腫脹稍退，用仙方活命飲二劑，疼痛稍止。

脈象滑數，是膿已經形成，必須針刺，否則囊都會潰爛。不相信，於是更換其他醫生，果然大面積潰爛，睪丸懸露出來。

再次求治，診斷後，脈象將要平靜，用八珍湯加黃耆、知母、黃柏、山梔，外敷紫蘇末，數日而痊癒。此症病勢雖然可怕，多能保全生命，患者不要害怕。

一名體弱者患囊癰，膿成熟脹痛，大小便秘結不通。針刺後膿液流出約三碗，隨即熟睡，醒來後神志思慮稍微好一些。

但針刺後雖然敷了解毒藥，也幾乎潰爛殆盡了，所以用托裡藥，三十多劑才康復。

大體上此症屬於陰道虧損，濕熱不暢通所導致，所以滋陰除濕是關鍵。

常見治療腫痛、小便秘澀的，用除濕為主，滋陰為輔；腫痛消退、大小便通暢的，除濕滋陰兼顧治療；想讓它化膿的，用托裡為主，滋陰為輔；膿成即針刺，仍用托裡滋陰；濕毒已盡，專門用托裡；如果膿清，或膿多或癒合遲緩的，用大補的方劑，以及豆豉餅或附子餅艾灸。

如盧武選封君，年過五十患此症，瘡口一年多不收口。

診斷後，微微有濕熱，用龍膽瀉肝湯治療，濕熱全部消退，乃用托裡藥及豆豉餅艾灸而癒。

第二年復發，濕熱很盛，仍用前方四劑而消退，又用滋陰藥而消除。

如果潰後虛弱而不補，年輕力壯者成為漏管，年老體弱者無法治療。膿清、口渴、脈大的，也無法治療。

朱丹溪說：癰疽侵入陰囊的，我曾治療過數人，都用濕熱侵入肝經的方法施治，並用補陰輔助。即使膿潰皮脫，睪丸懸掛，都不會死。（《外科心法》）

薛立齋治療衚衕知，年過五十，陰囊腫痛，遇熱更加嚴重，服用蟠蔥散等藥無效。肝脈數，這是囊癰，乃肝經濕熱所致。膿已成，緊急針刺。用龍膽瀉肝湯，脈症全部消退。

再用托裡滋陰藥，外擦杉木灰、紫蘇末，一個多月而癒。此症雖然潰爛乾淨也無危害，患者要詳知。

柏道官六十多歲，陰囊已經潰爛，疼痛無法忍受，睪丸露出來，給他服用龍膽瀉肝湯，以及外敷前面的藥末，都沒有效果。

這濕氣太過熾盛，先用一碗槐花酒，仍投予前面的藥，稍微好轉。再用托裡加滋陰藥，一個多月而康復。

假設前面的藥沒有效果，再用峻利的藥，沒有不損傷中氣、導致失敗的。聘士陳時用、沈汝和患此症，都用前面的藥而癒。

竇材治療一人，突然遍身拘急，第二天陰囊連著莖大得像斗一樣，六脈沉緊，這是陰疽。

幸好還沒服用解毒涼藥，如果服用，則莖與睪丸必定都會爛掉而死。緊急讓他服用救生湯五錢，再服用一劑就完全康復了。