囊癰（1）

薛立齋治療一名男子患囊癰，尚未化膿但腫痛，服用加味龍膽瀉肝湯，兩劑後稍有好轉。再用四物湯加木通、知母、黃柏治療而痊癒。

一名男子患囊癰，灼熱腫痛嚴重，小便澀滯，發熱，脈數，用龍膽瀉肝湯，加倍使用車前子、木通、茯苓，四劑後病情減輕一半。

仍用前方，只加黃柏、金銀花，四劑後又減輕二三成，大小便恢復正常。

只有一處未消，這是即將化膿的徵兆，再用前方加金銀花、白芷、角刺，六劑後輕微腫痛，脈滑數。膿已形成，予以針刺，腫痛全部消退。投予滋陰托裡藥，並用紫蘇末外敷而癒。

一位富貴之人，陰囊腫脹，小便不利，這是中焦積熱，趁虛下注所致。先用龍膽瀉肝湯加黃柏、牛膝，四劑後逐漸好轉。後用補陰八珍湯加柴胡、山梔而癒。

後來不遵守禁忌，前症復發，仍用補陰八珍湯、補中益氣湯、六味丸而痊癒。

又因勞倦發熱，自己服用四物湯、知母、黃柏之類的藥，虛症全部出現，瘡口大開，這是五臟氣血都虛了。

早上服用補中益氣湯，晚上服用六君子湯加當歸，各五十多劑，瘡口才開始收斂。又用六味丸調養而癒。

知州黃汝道先是午後發熱，肢體倦怠，行房後腿足痠軟，足心熱到腿膝，六脈洪數，兩尺脈尤其明顯。

這是足三陰虛，需要滋補化生之源，他卻反而服用苦寒降火的方劑。

後來陰囊腫脹，按疝氣治療，腫脹更加嚴重，形體氣血更加虛弱。

服用溫補的方劑後，腫痛上攻，小便不利，兩尺脈洪大，重按虛甚。說：這是囊癰。

因氣血虛弱不能潰破，先用補中益氣湯加山藥、山萸肉、車前子、柴胡、山梔，一劑後腫脹立即消退。

接著用六味丸料加車前子、牛膝、柴胡、山梔，一劑後小便逐漸通暢。

於是用活命飲與前兩種藥交替使用，至二十多劑時，囊破裂排出很多汙穢膿液。乃用托裡消毒散六劑，膿液變清。又用托裡散數劑，膿水逐漸減少。

再用補陰托裡散及十全大補湯，五十多劑而痊癒。

府庠李達卿，素來腎虛發熱，長期服用知母、黃柏之類的藥，形體漸漸消瘦，遺精白濁，午後發熱吐痰。

這是腎水虧損，虛火內盛，用補中益氣之類的方劑，加五味子、麥冬。

前面的症狀快要好了，又另外用了清熱涼血的方劑，飲食減少，不想吃東西，吐痰不止。

這是脾虛再次受損，不能攝納津液回歸本源，仍用前方加茯苓、半夏而癒。

後來行房後，頭暈吐痰，腰骨作痛，大小便牽扯作痛，這是精氣已經耗損又再次衰竭所導致的，危險重症。

於是早上服用前方加麥冬、五味子，晚上服用六味丸料加五味子、萆薢，五十多劑後，各種症狀全部消退。

後來又行房，陰囊陰莖作痛，誤用淡滲利水的方劑，陰囊內部潰爛。乃用補陰托裡的方劑，排出膿液很多。

慶幸腫消痛止，竟然不善於調養，導致大便不通，小便淋漓不盡，痰涎上湧。這是腎虛的症狀再次發作了，實在令人擔憂。

有想保全他性命的人，用礞石滾痰丸、牛黃清心丸之類的方劑，吐痰反而更加厲害。說：不僅沒有益處，想保全他的生命反而促使他更快陷入危險。拒絕繼續治療，患者果然去世。

一名男子患囊癰，腫痛發熱，用小柴胡湯加黃連、青皮，四劑後稍有好轉，再用加減龍膽瀉肝湯而癒。

一名男子患囊癰，膿熱膨脹，導致小便不利。立即針刺治療，用小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花，四劑後稍有好轉，再用托裡消毒散，數劑而痊癒。

一名男子陰囊腫脹，形狀像水晶，時痛時癢，滲出水液，按壓小腹有水聲，小便頻數，脈遲緩，這是醉酒後飲水入房，汗出遇風，寒濕毒氣聚積在陰囊所導致，名為水疝。先用導水丸服用兩次，腹水已經去除，小便恢復正常。

再服用胃苓散，加倍使用茯苓、白術，再用針刺引流，去除聚積的水液而痊癒。