原文
薛立齋治上舍周一元，腹患癰，三月不愈，膿水清稀，朝寒暮熱。
白話
薛立齋治療上舍周一元，腹部生長癰瘡，三個月不癒合，膿水清稀，早晨寒冷傍晚發熱。
卷三十
腹癰
卷三十／腹癰46 句
原文
服四物、知、柏之類，食少作瀉，痰涎上湧。服二陳、枳實之類，痰涎愈甚，胸膈痞悶。
白話
服用四物湯、知母、黃柏之類的藥物，吃得少還腹瀉，痰涎向上湧出。服用二陳湯、枳實之類的藥物，痰涎更加嚴重，胸膈痞悶。
原文
問故，曰：朝寒暮熱，血氣虛也，食少作瀉，脾腎虛也，悉因真氣虛而邪氣實也。當先壯其胃氣，使諸臟有所稟而邪自退矣。
白話
問原因，回答說：早晨寒冷傍晚發熱，是氣血虛弱；吃得少還腹瀉，是脾腎虛弱。全都是因為真氣虛弱而邪氣旺盛的緣故。應當先使胃氣充實，讓各臟腑有所稟受而邪氣自然退去。
原文
乃遂用六君子、黃耆、當歸，數劑諸症漸退。
白話
於是就用六君子湯、黃耆、當歸，幾劑藥後各種症狀逐漸減退。
原文
又用十全大補湯，肌肉漸斂，更用補中益氣調理而愈。
白話
接著用十全大補湯，肌肉逐漸收斂，再用補中益氣湯調理而康復。
原文
從侄孫年十四而畢姻。乙巳春，年二十四，腹中作痛。
白話
從侄孫十四歲結婚。乙巳年春天，二十四歲時，腹部作痛。
原文
用大黃等藥二劑，下血甚多，胸腹脹滿，痰喘發熱。
白話
用大黃等藥二劑，下血很多，胸腹脹滿，痰喘發熱。
原文
又服破氣降火藥，一劑汗出如水，手足如冰。
白話
又服用破氣降火藥，一劑後汗出如水，手足冰冷。
原文
薛歸診之，左關洪數，右關尤甚，乃腹癰也。雖能收斂，至夏必變而成瘵症。
白話
薛立齋診斷，左關脈洪數，右關脈更甚，是腹癰。雖然能收斂，到夏天必定變化成癆症。
原文
用參、耆各一兩，歸、術各五錢，陳皮、茯苓各三錢，炙草、炮姜各一錢，二劑諸症稍退，腹始微赤，按之覺痛。又二劑作痛，又二劑腫痛，脈滑數。針出膿瘀，更用大補湯，精神飲食如故。
白話
用人參、黃耆各一兩，當歸、白術各五錢，陳皮、茯苓各三錢，炙甘草、炮姜各一錢，二劑後各種症狀稍退，腹部才微微發紅，按壓時感覺疼痛。又二劑後疼痛發作，再二劑後紅腫疼痛，脈滑數。針刺放出膿液瘀血，再用大補湯，精神和飲食恢復如常。
原文
因遺精，患處色黯，用前藥加五味、山萸、山藥、骨脂、吳萸等劑，瘡口漸斂，瘵症悉具。
白話
因為遺精，患處顏色黯淡，用前面的藥物加上五味子、山茱萸、山藥、補骨脂、吳茱萸等藥物，瘡口逐漸收斂，癆症的症狀全部出現。
原文
其脈非洪大而數，即微細如無，惟專服獨參湯、人乳汁少復，良久仍脫。曰：當備後事，以俟火旺，乃禱鬼神。
白話
他的脈象不是洪大而數，就是微細如無，只靠專門服用獨參湯、人乳汁才能稍微恢復，過了很久仍然虛脫。說：應當準備後事，等待火旺，於是祈禱鬼神。
原文
巫者歷言往事如見，更示以方藥，皆峻利之劑，且言保其必生。敬信服之，後果歿。經曰：拘於鬼神者，不可與言至德。
白話
巫者歷述往事如同親見，又出示方藥，都是峻利的藥劑，並聲稱保證必定康復。恭敬信服後服用，後來果然去世。經書說：被鬼神束縛的人，不能和他談論最高的道德。
原文
而況又輕信方藥於邪妄之人耶，書此以警後患。
白話
何況又輕信邪妄之人的方藥呢，寫下這個來警告後來的患者。
原文
薛立齋治一男子，腹患癰，腫硬不潰，乃陽氣虛弱，嘔吐少食，乃胃氣虛寒，法當溫補脾胃。
白話
薛立齋治療一個男子，腹部生長癰瘡，紅腫堅硬不潰破，是陽氣虛弱；嘔吐吃得少，是胃氣虛寒，治療方法應當溫補脾胃。
原文
假如腫赤痛甚，煩躁脈實而嘔，為有餘，當下之；腫硬不潰，脈弱而嘔，為不足，當補之。
白話
假如紅腫疼痛厲害，煩躁脈實而且嘔吐，是有餘之症，應當用下法；紅腫堅硬不潰破，脈弱而且嘔吐，是不足之症，應當用補法。
原文
若痛傷胃氣，或感寒邪穢氣而嘔者，雖腫瘍，猶當助胃壯氣。彼信不真，仍服攻伐藥而嘔甚。復請治，脈微弱而發熱。
白話
如果疼痛損傷胃氣，或感受寒邪穢氣而嘔吐的，雖然是腫瘤，仍然應當幫助胃氣使其充實。那人不深信，仍然服用攻伐的藥物而嘔吐加劇。再來請求治療，脈微弱而且發熱。
原文
曰：熱而脈反靜，脫血脈反實，汗後脈反躁者，皆為逆也。辭不治，果歿。
白話
說：發熱而脈反而靜止，大失血而脈反而充實，汗出後脈反而躁動，都是逆證。推辭不治療，果然去世。
原文
秋官錢可容腹患癰，焮腫煩渴作痛，飲冷，大便不通，脈沉數實，此熱毒蘊於內。清熱用消毒散加大黃二錢，一劑諸症悉退。
白話
秋官錢可容腹部生長癰瘡，焮熱紅腫心煩口渴作痛，喝冷水，大便不通，脈沉數而實，這是熱毒蘊結在體內。用清熱的消毒散加大黃二錢，一劑後各種症狀全部消退。
原文
但形氣頓虛，用托裡消毒散去銀花、白芷，倍加參、耆、歸、術而安。
白話
但形體元氣頓時虛弱，用托裡消毒散去金銀花、白芷，加倍用人參、黃耆、當歸、白術而康復。
原文
毛礪安側室，肚患癰月餘矣，色黯不腫，內痛作嘔，飲食不入，四肢逆冷，其脈或脫絕或浮大，雜用定痛敗毒之藥。
白話
毛礪安的側室，腹部生長癰瘡一個多月了，顏色黯淡不紅腫，體內疼痛嘔吐，飲食不能入口，四肢冰冷，脈象有時脫絕有時浮大，混用定痛敗毒的藥物。
原文
曰：此氣血俱虛而作痛，內決無膿，不治之症也。
白話
說：這是氣血都虛弱而作痛，體內肯定沒有膿，是不能治療的症狀。
原文
強用大溫補之藥，二劑痛止色赤，飲食少進。謂但可延日而已。
白話
勉強用大溫補的藥物，二劑後疼痛停止顏色發紅，飲食稍微能進食。說只能延緩一些日子罷了。
原文
人皆以為有膿，復強針之，又用大補之劑，始生清膿少許。
白話
大家都以為有膿，又勉強用針刺，又用大補的藥物，才生出少許清膿。
原文
眾仍以為毒結於內，用攻膿保其必生，殊不知乃速其死耳。惜哉。
白話
眾人仍然認為毒氣結在體內，用攻膿的方法保證必定康復，不知道這反而加速了他的死亡。可惜啊。
原文
一男子腹患癰，腫硬木悶，煩熱便秘，脈數而實，以黃連內疏湯，一劑少愈。以黃連解毒散，二劑頓退。更以金銀花散四劑，瘡頭出水而消。
白話
一個男子腹部生長癰瘡，紅腫堅硬麻木悶痛，心煩發熱便秘，脈數而實，用黃連內疏湯，一劑後稍微好轉。用黃連解毒散，二劑後迅速消退。再用金銀花散四劑，瘡口出水而消退。
原文
一男年逾三十，患腹癰腫，脈數喜冷。齊氏云：瘡癰腫起堅硬，瘡疽之實也。河間云：腫硬木悶，喜飲冷，邪氣在內也。遂用清涼飲，倍用大黃，三劑稍緩。
白話
一個男子年過三十，生長腹癰紅腫，脈數喜歡冷飲。齊氏說：瘡癰紅腫堅硬，是瘡疽的實證。河間說：紅腫堅硬麻木悶痛，喜歡喝冷水，是邪氣在體內。於是用清涼飲，加倍用大黃，三劑後稍微緩解。
原文
次以四物湯加芩、連、山梔、木通，四劑而遂潰。
白話
接著用四物湯加黃芩、黃連、山梔、木通，四劑後終於潰破。
原文
更以十宣散去參、耆、肉桂，加金銀花、天花粉漸愈。
白話
再用十宣散去人參、黃耆、肉桂，加上金銀花、天花粉，逐漸康復。
原文
彼欲速效，自服溫補之劑，致腹俱腫，小便不利。
白話
他想快速見效，自己服用溫補的藥物，導致腹部全部腫脹，小便不暢通。
原文
仍以清涼飲治之，膿潰數碗，再以托裡藥治之愈。
白話
仍然用清涼飲治療，膿液潰破流出好幾碗，再用托裡的藥物治療而康復。
原文
東垣云：瘡疽之發，其受有內外之別，治之有寒溫之異。
白話
東垣說：瘡疽的發生，有內外之分別，治療有寒溫的差異。
原文
受之外者，法當托裡以溫劑，反用寒藥，則是皮毛始受之邪，引入骨髓。
白話
從外部感受的，治療應當用溫劑托裡，反而用寒涼藥物，就是把皮毛開始感受的邪氣引入骨髓。
原文
受之內者，法當疏利以寒劑，反用溫補托裡，則是骨髓之病，上徹毛皮，表裡通潰，共為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則幾殆，重則死矣。
白話
從內部發生的，治療應當用寒涼藥物疏利，反而用溫補托裡，就是骨髓的病向上穿透皮毛，表裡相通潰爛，合為一個瘡，幫助邪氣成為毒害，痛苦加倍，輕的就幾乎危亡，重的就死亡了。
原文
一男子素好酒色，小腹患毒，脈弱微痛，欲求內消。
白話
一個男子平時喜好酒色，小腹生長毒瘡，脈弱微微作痛，想用內消的方法治療。
原文
謂當助胃壯氣，兼行經活血藥佐之可消，不宜用敗毒等藥。
白話
說應當幫助胃氣使其充實，配合行經活血的藥物輔助可以消散，不應當用敗毒等藥物。
原文
彼欲速效，乃自用之，病熱果盛，瘡亦不潰，飲食少思。
白話
他想快速見效，就自己服用，病情發熱果然加重，瘡也不潰破，吃得很少不想吃東西。
原文
迨兩月餘復請治，診其脈愈弱，盜汗不止，聚腫不潰，肌寒肉冷，自汗色脫。此氣血俱虛也，故不能發腫成膿。以十全大補湯三十餘服，遂成膿。刺之反加煩躁脈，此亡陽也。以聖愈湯服二劑，仍用前藥百帖愈。
白話
過了兩個多月再來請求治療，診斷他的脈更加虛弱，盜汗不止，聚集紅腫不潰破，肌肉寒冷身體冰冷，自汗顏色脫失。這是氣血都虛弱，所以不能發散紅腫化成膿。用十全大補湯三十多劑，於是化成膿。針刺後反而加劇煩躁脈動，這是亡陽。用聖愈湯服用二劑，仍然用前面的藥物一百帖而康復。
原文
劉貴患腹癰，焮痛，煩躁作嘔，脈實。河間云：瘡癰者，火之屬，須分內外，以治其本。若脈沉實者，先當疏其內，以絕其源。
白話
劉貴生長腹癰，焮熱疼痛，心煩躁擾嘔吐，脈實。河間說：瘡癰是火的所屬，必須分清內外，來治療它的根本。如果脈沉實的，應當先疏通體內，來杜絕它的根源。
原文
又曰：嘔噦以煩，脈沉而實，腫硬木悶，或皮肉不變，邪氣在內，宜內疏黃連湯治之。
白話
又說：嘔吐呃逆加上心煩，脈沉而實，紅腫堅硬麻木悶痛，或者皮肉不變色，是邪氣在體內，適宜用內疏黃連湯治療。
原文
今作嘔脈實，毒在內也，遂用前湯通利二三行，諸症悉退。更以連翹消毒散而愈。
白話
現在嘔吐脈實，是毒在體內，於是用前面的湯藥疏通瀉下二三次，各種症狀全部消退。再用連翹消毒散而康復。
原文
一人患腹癰，膿熟開遲，脈微細。膿出後，瘡口微膿如蟹吐沫，此內潰透膜也。
白話
一個人生長腹癰，膿液成熟但破開延遲，脈微細。膿液流出後，瘡口微微流出膿液像螃蟹吐泡沫，這是內部潰爛穿透黏膜。
原文
凡瘡癰透膜，十無一生，雖以大補藥治之，亦不能救。此可為待膿自出之戒也。
白話
凡是瘡癰穿透黏膜的，十個沒有十個能活，雖然用大補的藥物治療，也不能救活。這可以作為等待膿液自己流出而自行針刺的警戒。
原文
黃師文云：男子服建中湯，女子服四物湯，往往十七八得，但時為之損益耳。
白話
黃師文說：男子服用建中湯，女子服用四物湯，往往十個中有七八個能治好，只是根據時機增減罷了。
原文
有男病小腹一大癰，其諸弟侮之曰：今日用建中湯否？師文曰：服建中湯。俄而癰潰。
白話
有一個男子得了小腹一個大癰，他的那些弟弟們嘲笑說：今天用建中湯嗎？師文說：服用建中湯。很快癰瘡就潰破了。
原文
蓋小腹癰本虛，其熱毒乘虛而入，建中湯既補虛，而黃耆且潰膿也。（《北窗炙輠》）
白話
小腹癰本來是虛證，它的熱毒趁虛而進入，建中湯既能補虛，而黃耆又能促使潰膿。（《北窗炙輠》）
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