發背（3）

一位讀書人背上腫了一塊，按壓時感覺柔軟，皮膚顏色正常，飲食也和平常一樣，但勞累時就會吐痰、身體疲倦，這是脾氣虛弱導致痰濕停滯。

使用補中益氣湯加上茯苓、半夏，再稍微加入羌活，外用陰陽散，用生薑汁調和塗抹，腫塊就消除了。

後來因為勞累，出現頭暈、想吐的症狀，仍用之前的藥方，去掉羌活，加入生薑、蔓荊子，就痊癒了。

節推官王器之，背上長了疽瘡，瘡頭像小米粒一樣，紅腫疼痛，背部感覺沉重，脈象沉而有力，這是毒邪在體內。服用黃連內疏湯，兩劑後症狀稍微減退。再給予仙方活命飲，就痊癒了。

舉人劉華甫，紅腫疼痛，脈象浮而數，這是毒邪積聚在經絡。使用內托復煎散兩劑，紅腫疼痛加劇。再用仙方活命飲四劑，腫痛就停止了。之後再用托裡藥而痊癒。

一位讀書人患了背疽，腫脹紅痛得非常厲害，這是熱毒積聚而旺盛。用隔蒜灸法後疼痛停止。服用仙方活命飲後腫脹消退。再給予托裡藥，瘡口潰破後就痊癒了。

一位男子患了背疽，腐肉雖然已經潰爛，但新肉不長，這是毒氣已解，但脾胃之氣虛弱。用六君子湯加上川芎、當歸、五味子、黃耆，逐漸痊癒。再用十全大補湯就完全康復了。

一位男子背上長了疽瘡，紅腫疼痛，紅暈範圍有一尺多，背部感覺像背負石頭一樣沉重。

這種病勢應當用猛烈的方法攻治，但他的脈象又不適合，於是用針刺砭割紅腫處，流出大約一碗紫黑色的血，腫痛立刻就減退了。

之後又用了神功散和仙方活命飲兩劑，瘡口和砭刺的地方流出一些血水，腫塊就消退了。

一位男子背上長了疽瘡，肌肉腐爛，膿液清稀，新肉不生，這是邪氣已去但氣血都虛弱。用十全大補湯，一個多月後傷口就收口了。

通府張廷儀背上長了疽瘡，噁心嘔吐、紅腫疼痛，大便祕結，口乾口渴，這是體內蘊藏熱毒。用竹葉石膏湯兩劑，各種症狀立刻減退。再用托裡消毒散，四周的腫脹消退。最後用仙方活命飲，瘡瘍也很快痊癒了。

一位男子背上長瘡，潰破後瘀血不散，這是陽氣虛弱。

用人參、黃耆、當歸、白朮大力補養，再用桑枝灸，又用托裡散加上肉桂，瘡口自然收斂，這是補益接續陽氣的方法。

一位男子背上長瘡，漫腫且微微疼痛，食慾不振，身體疲倦，這個病症屬於形體和疾病都虛弱，治療方法應當以補養元氣為主。

他不相信，於是用了攻伐毒邪的藥劑，結果瘡口中央的肌肉發黑，範圍大約五寸，各種惡劣的症狀都出現了，又來求治。

我說：這是胃氣虛寒導致的病變產生，應當趕快溫補脾胃，那麼惡劣的症狀自然會消退，發黑的肌肉自然會長出新肉。他仍然不相信，於是割掉死肉來祛除惡症，最終導致病情無法挽救。

水部曹文兆在背胛部位患了瘡，半個多月，瘡頭像小米粒，而且內部疼痛像針刺一樣，他的脈象有間歇停頓。

這是元氣虛弱，疽毒潛藏在體內，非用艾灸不可，於是灸了二三十壯，並讓他服用六君子湯加上藿香。喝了幾劑後，瘡的勢頭逐漸減退，內部疼痛立刻消失，胃脈也漸漸恢復正常。

但是瘡的顏色發紫，瘀肉不潰爛，這是陽氣虛弱，點燃桑枝來灸患處，用來解散毒邪，補益接續陽氣。

仍然用之前的藥方加上人參、黃耆、當歸、肉桂，後來瘡色轉紅，膿液變稠，瘀肉逐漸腐爛，兩個月後就痊癒了。

邪氣潛伏深沉，正氣虛弱，不能使毒邪發出，必須用艾灸並且配合大補的藥物。如果只投予平常的藥物，等待它自行潰破，很少有不耽誤病情的。

黃汝耘患了發背，過早使用了生肌散，導致瘡口更加潰爛，並且大便泄瀉，他的脈象微弱和緩，這是脾胃虛弱。

先用二神丸來止住他的泄瀉，接著用大補的藥物來鞏固他的根本，再用豬蹄湯清洗患處，用黃耆粉末塗抹在瘡口外面。慶幸他發病初期曾經用過艾灸，毒邪沒有向內攻入，兩個月後就痊癒了。

許鴻臚患發背十多天，腫脹堅硬，感覺麻木悶脹。皮膚顏色沒有改變，脈象沉而有力。

這是毒邪在體內，先用黃連內疏湯，之後再用消毒托裡的藥物，毒邪才開始向外發出。

無奈他想要趕快痊癒，急著用了生肌的藥物，結果患處感覺像背負石頭一樣沉重，身體像被火燒一樣灼熱，最終導致病情無法挽救。