腋癰

薛立齋治療一位孩童，腋下生瘡，很久不能收口，膿液清稀，脈象大，患者倦怠懶得吃飯，睡得少且自汗，口乾舌燥，用內補黃耆湯及豆豉餅溫灸治療，兩個月就康復了。

凡是瘡膿液潰破但質地清稀，或瘡口不能癒合，或聚集的腫塊不發紅，肌肉冰冷，自汗、面色蒼白脫色的，都是氣血兩虛的緣故，必須用補益的方法治療。

一位男子腋下生了毒瘡，咳嗽呃逆不能進食，腸鳴聲尖銳疼痛，四肢冰冷，脈象細弱，用托裡溫中湯，兩劑立刻康復。隨即用香砂六君子湯、三神丸，飲食立刻恢復正常。用十全大補湯，二十劑後瘡口癒合。

同里有個叫周七的人，年輕時左腋下曾生毒瘡，得到一個奇方，用糯米煮成飯，趁熱加入鹽塊，夾少許蔥管，搗得非常爛像膏藥一樣，貼在患處就消除了。

到了中年，腰間忽然生了一個毒瘡，發熱像火燒一樣，板硬疼痛無法忍受，身體彎曲蜷縮，自以為必死無疑，多次用藥都不見效。急忙想起先前的藥方，照原來的方法貼上。

沒過多久，大便排出的糞便像積存的汙垢，非常多，硬的逐漸變軟，數日後就能起身了。

薛立齋的醫案，治療河南張承祖，年過二十，腋下生了毒瘡，十多天腫塊堅硬不能潰破，脈象虛弱時常嘔吐。

他說：腫塊堅硬不能潰破，脈象虛弱，是陽氣虛弱；嘔吐吃不下東西，是胃氣虛弱。先用六君子湯加藿香、砂仁治療。

有人說：長腫瘤時嘔吐，應當按毒氣攻心來治療；潰爛時嘔吐，應當按陰虛來補益。

他說：這是丹溪大概的說法，就是各種疼痛瘙癢瘡癤，都屬於心火的意思。

假如紅腫疼痛得厲害，煩躁不安，脈象實而且嘔吐，這是有餘之證，治療應當用下法；不紅腫硬實，不痛不潰破，脈象虛弱而且嘔吐，這是不足之證，治療應當用補法。

也有因疼痛損傷胃氣，或感受寒邪穢氣而嘔吐的，雖然是長腫瘤，仍然應當扶助胃氣、強壯正氣。他堅持不接受，聽信使用攻伐的藥物，病反而更加嚴重。再來請我診治，他的脈象微細，卻在發燒。

我說：發燒而脈象平靜，失血過多而脈象實，汗出後煩躁不安的，都難以治療。後來果然如此。

一般來說，長腫瘤時毒氣內侵引起嘔吐的，十個當中有一兩個；潰爛時濕氣內侵引起嘔吐的，十個當中有八九個，怎麼可以混為一談呢？

朱文鼎的母親，因為惱怒憂鬱，腋下長了一個結核，二十多年了。因為發怒，導致腫脹疼痛，吃進去的食物完全消化不了，飲食很少想吃。

李東垣說：腹瀉不止，吃不下東西，這是腸胃虛弱的緣故。

於是用六君子湯加砂仁、肉桂、乾薑、肉豆蔻，腹瀉雖然止住了但膿液清稀，瘡口不能癒合，這是氣血虛弱的緣故。用十全大補湯，一個多月後康復。

一位男子年過五十，腋下生了毒瘡，瘡口不能癒合，右關脈數而且口渴，這是胃火引起的，用竹葉黃耆湯口渴就止住了。再用補氣的藥物治療而康復。曾經治療午後發渴或發熱的，用地骨皮散也有效。