原文
薛立齋治一男子，胸患癰，腫高焮痛，脈浮而緊，以內托散煎服二劑，表症悉減。以托裡消毒散，四劑而消。
白話
薛立齋治療一名男子，胸部患有癰瘡，瘡頂腫起、灼熱疼痛，脈象浮緊，服用內托散煎劑二劑後，表症全部減輕。又服用托裡消毒散，四劑後便消散了。
卷三十
胸癰
卷三十／胸癰23 句
原文
一男子素弱，胸患癰，飲食少而倦，以六君子湯加芎、歸、黃耆。膿成針之，更以托裡藥而愈。
白話
有一名男子向來體弱，胸部患有癰瘡，食慾不佳且倦怠，用六君子湯加川芎、當歸、黃耆治療。膿成後用針刺引流，再以托裡藥物治療而康復。
原文
薛立齋治一男子，胸患癰，焮痛煩躁，發熱作渴，脈數而實，時季冬，此熱毒內蓄也。須舍時從症，欲治以內疏黃連湯。彼以時當隆寒，乃雜用敗毒藥，愈熾。
白話
薛立齋治療一名男子，胸部患有癰瘡，灼痛且煩躁不安，發熱口渴，脈象數而有力，正值冬季，這是熱毒內蘊的表現。需要忽略季節因素而根據症狀治療，打算用內疏黃連湯治療。那人因為時節正當寒冷，便摻雜使用敗毒藥物，結果病情更加熾盛。
原文
仍求治，投前藥二劑，後去二次，諸症悉退。以金銀花散加連翹、山梔，四劑出水而消。
白話
仍然前來求治，給予前面的藥物二劑後，腹瀉了兩次，各種症狀全部消退。用金銀花散加連翹、山梔，四劑後膿水流出而消散。
原文
大抵症有主末，治有權宜，治其主，則末自退，用其權，則不拘於時，泥於守常，必致病勢危甚。況慣用攻劑，動損各經。
白話
一般說來，病症有主症和次症之分，治療也需靈活變通。治療主症，則次症自然會消退；運用治療的靈活性，就不會被時令所約束。拘泥於常規而不知變通，必然導致病情危重。況且長期慣用攻伐的藥物，往往會損傷各經絡。
原文
故丹溪云：凡瘡發於一經，只當求責本經，不可干擾余經。
白話
所以丹溪說：凡是瘡癤發於某一經絡，只需從該經絡尋求治療，不可以干擾其他經絡。
原文
羅謙甫曰：守常者，眾人之見；知變者，智者之事。知常而不知變，細事因而取敗者多矣。
白話
羅謙甫說：遵守常規是普通人的見識；懂得變通才是明智之人的行為。只知常規而不知變通，因小事而導致失敗的例子太多了。
原文
一男子胸患毒，焮痛怕冷，脈洪數，以黃連解毒湯，二劑頓退。更以金銀花散，六劑而消。
白話
有一名男子胸部患毒瘡，灼痛且怕冷，脈象洪數，服用黃連解毒湯，二劑後症狀立即減退。又用金銀花散，六劑後消散了。
原文
一少婦胸膺間潰一竅，膿血與口中所咳相應而出，以參、耆、當歸，加退熱排膿等藥而愈。（余按：此因肺痿所致。原注。）
白話
有一位年輕婦女胸口部位潰爛了一個孔洞，膿血與口中咳嗽出的東西相互呼應而出，用人參、黃耆、當歸，加上退熱排膿等藥物治療而康復。（我按：這是因肺痿所引起的。原注。）
原文
張都憲夫人，性剛多怒，胸前作痛，肉色不變，脈數惡寒。
白話
張都憲的夫人，性情剛烈容易發怒，胸口疼痛，瘡處皮色不變，脈象數而惡寒。
原文
經云：洪數之脈，應發熱而反惡寒，瘡疽之謂也。今脈洪數，則膿已成。但體豐厚，故色不變，似乎無膿。
白話
經書上說：洪數的脈象，應當發熱反而惡寒，這就是瘡疽所說的情況。現在脈象洪數，表示膿已經形成了。只是因為身體肥胖，所以瘡面色澤不變，看似沒有膿。
原文
以痛極始肯用針，入數寸，膿出數碗，遂以清熱消毒藥治之而愈。設泥其色而不用針，無可救之理矣。
白話
因為疼痛到了極點才肯用針刺，進針數寸，膿液流出數碗，於是用清熱消毒藥物治療而康復。倘若拘泥於瘡面色澤不變而不用針刺，就沒有可以救命的道理了。
原文
（琇按：肝脈挾胃貫膈，又曰，是所生病者為胸滿，故胸之癰疽，本由於肝也。）
白話
（琇按：肝脈環繞胃部貫穿橫膈，又說，這是所生的病表現為胸滿，所以胸部的癰疽，根本是由肝所引起的。）
原文
楊百戶胸患毒，腫高焮赤，發熱，脈數大小便澀，飲食如常。
白話
楊百戶胸部患毒瘡，瘡面腫起高突、顏色紅赤，發熱，脈象數，大小便不通暢，飲食如常。
原文
齊氏曰：腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，頭目昏重，氣血之實也。
白話
齊氏說：瘡腫高起、顏色赤紅，時冷時熱、疼痛明顯，皮膚灼熱，頭暈目眩昏沉，這是氣血實證的表現。
原文
又云：大便硬，小便澀，飲食如故，腸滿膨脹，胸膈痞悶，肢節疼痛，身熱脈大，精神昏塞，臟腑之實也。遂以黃連內疏湯二劑，諸症漸退。
白話
又說：大便硬，小便不暢，飲食如常，腸道脹滿膨隆，胸膈阻塞悶滿，四肢關節疼痛，身熱脈大，精神昏沉，這是臟腑實證的表現。於是用黃連內疏湯二劑，各種症狀逐漸消退。
原文
更以荊防敗毒散加芩、連、山梔，四劑少愈。
白話
再用荊防敗毒散加黃芩、黃連、山梔，四劑後稍有康復。
原文
再以四物加芩、連、白芷、桔梗、甘草、銀花，數劑而愈。
白話
再用四物湯加黃芩、黃連、白芷、桔梗、甘草、金銀花，數劑後康復。
原文
一男子胸腫一塊，半載不消，令明灸百壯方潰。與大補藥不斂，復灸以附子餅而愈。
白話
有一名男子胸部長了一個腫塊，半年都沒有消散，讓他艾灸百壯才化膿潰破。給予大補的藥物卻不能收口，又用附子餅艾灸才康復。
原文
張路玉治談仲安，體肥善飲，夏患壯熱嘔逆，胸膈左畔隱痛，手不可拊，便溺澀數，舌上滑胎，食後痛嘔稠痰，漸見血水，脈來澀澀調，與涼膈散加石斛、連翹，下稠膩極多。先是醫作肺癰治，不效。
白話
張路玉治療談仲安，他身體肥胖且喜歡喝酒，夏季得了高熱嘔吐呃逆的病，左側胸膈隱隱作痛，手不能觸碰，大便小便都不暢通且次數多，舌上有滑膩的舌苔，吃飯後疼痛嘔吐稠黏的痰液，逐漸出現血水，脈象澀滯不整齊，給予涼膈散加石斛、連翹，瀉下大量的稠黏膩滞之物。之前有醫生當作肺癰治療，沒有效果。
原文
張曰：肺癰必咳嗽，吐腥穢痰，此但嘔不嗽，洵為胃病無疑。下後四五日，復嘔如前。再以小劑投之，三十而勢甫平。後以保元、苓、橘，平調二十日而痊。
白話
張路玉說：肺癰必定咳嗽，吐腥臭穢濁的痰液，這裡只是嘔吐不咳嗽，確實是胃病無疑。瀉下後四五天，又像之前一樣嘔吐。再用小劑量的藥物投予，三十劑後病情才剛開始平穩。後來用保元湯、茯苓、橘皮，平穩調理二十天而康復。
原文
先時有李姓者患此，專以清熱豁痰解毒為務，直至膈畔潰腐，膿水淋漓，纏綿匝月而斃。良因見機不早，悔無及矣。
白話
先前有一個姓李的人患有此病，專門以清熱、豁痰、解毒為治療原則，直到胸膈旁邊糜爛壞死，膿水淋漓不斷，纏綿一個月就死了。確實是因為沒有及早察覺病情，後悔也來不及了。
原文
（琇按：此症最難別白，即《內經》所謂內有裹大膿血之症也。吾鄉一名醫自患此，同道診之，不知為癰也。雜進參、附、丁、桂之劑，久之吐出臭膿乃省，已無及矣。）
白話
（琇按：此症最難以辨別明白，就是《內經》所說的內有包裹大塊膿血的病症。我的家鄉有一位名醫自己得了此病，同道們來診治，不知道是癰症。混雜使用人參、附子、丁香、肉桂等藥物，久而久之吐出臭膿才醒悟過來，但已經來不及了。）
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